Los tratamientos psiquiatricos : medicina y terapia

EL tramiento de los transtornos mentales se debe hacer en cuatro niveles. Por un lado el farmacologico, el de terapias para el paciente y la terapia familiar y la educacion en salud mental de la sociedad. El aspecto farmacologico varia de acuerdo a el tipo de transtorno. La Clasificacion Internacional de Enfermedades Mentales se enumeran los transtornos mentales en diversos grupos. Tenemos primero las psicosis, que son de dos tipos : organicas y funcionales. En las primeras estan las producidas por daño al cerebro y uso de drogas, alcohol o enfermedades que afectan el cerebro.  Las segundas tienen diversas causas entre ellas las esquizofrenias y transtornos afectivos . El otro grupo son las neurosis que son diversas: unas son reactivas y otras de desarrollo. Hay los transtornos de personalidad, consumo de alcohol y drogas, alimenticias etc. Los medicamentos son:

1.-Ansiedad comprenden los medicamentos : clonazepan , Alprazolan, neuryl en gotas, midazolan, 

2.- depresiones , tenemos : sertralina, fluoxetina, ecitalopran , noviser, paroxetina', mirtazapina, amitriptilina , tofranil

3.- antiepilepticos. Carbamacepina ( tegretol), Valproato de sodio'( valprax, valcote), 

4.-Antisicoticos. Haloperidol( gotas, tabletas, inyectables) , risperidona( denoral, risperdal, nivelan), olanzapina( zyprexa), aripiprazol (nivelan') , clozapina, quetiapina( quetidin), aminozulpiride( deniban') , sulpiride( )

De deposito: heloperidol decanoas , decanoato de anatensol.

5.- antiparkinsonianos . Biperideno( tabletas , inyectables).

6.- para psicosis afectivas. Lamotrigina ( lamictal) , sales de litio( litocard) 

7.- hipnoticos. Levomepromazina, dormex, zolpiden, 

8.- vitaminas. Complejo b, piridoxina, tiamina, nootropil( para alcoholismo)

9.- analgesicos. Diclofenaco, naproxeno( apronax') , aneurin, paracetamol, doloneurobion, ibuprofeno.

Las terapias varian desde las individuales, las de grupo, las sociales. Las especiales como relajacion y conductuales. De pareja y familia. Luego la educacion en salud mental en la sociedad y enseñarla en los colegios.

Es importante hacer un buen diagnostico para lograr un plan de tratamiento adecuado. El tratamiento se puede hacer ambulatorio y de internamiento. Este primero se da en especial para neurosis y pacientes psicoticos que ya estan estabilizados. El internamiento se da para investigar el transtorno y cuando el cuadro es agudo . Los tratamientos de drogas se hace en internamiento cuando el paciente no logra cumplir su tratamiento ambulatorio. Igual el de drogas. El uso de farmacos se hace solo por los medicos psiquiatras y bajo un seguimiento adecuado. Hay pacientes esquizofrenicos que van a requerir tratamiento permanente. En pacientes depresivos se suele usar la combinacion de antidepresivos y ansioliticos. En los psicoticos se inicia con inyectables por 2 dias con haloperidol y por 3 meses via oral y luego se puede seguir con medicinas de liberacion prolongada. En la quetiapina hay medicinas de liberacion prolongada al igual que los antiepilepticos vicote. El retiro de la medicina se hace de manera progresiva y bajando poco a poco las dosis. Por ejemplo, dividir en cuartos y tomar los 3 cuartos cada semana , bajando un cuarto semanal. En los adictos no se usa ansioliticos.