la apemec

NOVELA



LA APEMEC
Asociación de Protección al Enfermo Mental Crónico

LA HISTORIA DE UN TRABAJO A FAVOR DE LA SALUD MENTAL




Dr. Andrés Zevallos Echeverría







Lima- Perú-----2008








INDICE







PRESENTACIÓN

El presente libro es un relato de la creación y actividades de una institución dirigida a trabajar la grave problemática de la salud mental. Se narra la historia y vida de su creador señalando las experiencias que hicieron de él un profesional comprometido con los más marginados de la sociedad y lo llevó a crear un espacio teórico y practico para lograr que la sociedad conozca esta grave problemática y les brinde su ayuda , impulsando en la capacitación el que los mismos seres humanos con estos problemas de discapacidad mental enseñen a la sociedad que hacer para cambiarla en una sociedad humana a favor del hombre. Esta gran organización se crea en el hospital Larco Herrera, y en su larga vida ha trabajado en diversos ambientes, instituciones de diverso nivel , en especial municipios llevando una propuesta programática a favor de la salud mental. Entre su quehacer, esencial ha capacitado a un gran número de personas desde familiares de pacientes, a estos mismos, alumnos de universidades e institutos y escolares , así como de diversas profesiones, y ha publicado una amplia bibliografía que se agrupo en la llamada Enciclopedia para la vida que se difunde en cursos, charlas, seminarios y en el modelo educativo llamado Universidad de la vida , que enseña en dos modalidades , presencial y virtual para lo cual han creado CDs, de video y audio. El presente libro es el relato de la verdadera epopeya forjada en la sociedad peruana a favor de su desarrollo humano superior con salud mental. Su lectura mostrará como lo diría Sófocles , la obra humana más bella es la de ayudar a otro ser humano. Ratifica además que ...el que vive para servir, sirve para vivir. A través de la apemec se ha creado un gran movimiento que dio origen a la gran Confederación Nacional de Familiares y Pacientes por la Salud Mental, CONASAM. Un organismo llamado a agrupar a todos aquellos que reconocen en la salud mental el eje organizador de la vida en el plano individual y de toda la sociedad.





EL AUTOR

El Doctor Andrés Zevallos Echeverría , es el creador de la Apemec, en el libro se señala en detalle toda su vida, y lo más importante a resaltar es que esta la ha dedicado a servir a la sociedad y en ella especialmente a los más marginados, los pacientes que sufren de lepra y los que padecen enfermedades mentales. Su formación ha sido muy especial, con grandes oportunidades para aprender conocimientos que le han permitido formar una gran personalidad, que lo llevaron a poner en juego todas sus capacidades las que ha puesto al beneficio de todos en general. El considera que es injusto que lo que el logró haya sido al azar, de casualidad, porque realmente la sociedad no forma al hombre, es decir no se preocupa por su desarrollo personal ni humano, lo cual hace que un individuo aprenda bien o aprenda mal, y en ello se pone en juego su salud mental. Es por ello que el trabaja para que se forme de manera planificada, organizada la vida del hombre, se le prepare de manera integral y así logre un desarrollo pleno porque para ello tiene condiciones biológicas
, en especial un cerebro con más de 180 mil millones de neuronas en las que se almacena, codifica la información social que sirve para formar la estructura psicológica y la personalidad del hombre. Es una tarea noble, hermosa, que hará de la sociedad un ambiente adecuado para que lo humano alcance su nivel superior. El llegó desde la infancia a aprender cosas interesantes, como la poesía, en la adolescencia a cantar canciones clásicas, y llegó a ser brigadier general de su colegio, en la secundaria buscó en la lectura su deleite y forjó su personalidad realizando actividades variadas , en la juventud ingresa a la universidad y se desempeña como dirigente universitario llegando a los más altos niveles de esta actividad que lo forjan en la lucha social a favor de la vida y la verdad, de adulto alcanza niveles profesionales superiores como médico cirujano, luego se especializa en psiquiatría por amor al hombre , por buscar como ayudarlo a ser mejor , y alcanza a ser maestro de medicina en la universidad Cayetano Heredia y luego ingresa a la docencia en la UNMSM, en la que permanece como docente por más de 25 años. Ha sido distinguido como un investigador de nivel A, como escritor, investigados, ponente , y creador de el modelo sistémico en salud mental que es el más importante aporte a la psiquiatría y psicología mundial, que se ha resumido en su bibliografía a la que se llama la Enciclopedia para la vida con 22 tomos y 2 anexos, en el que se incluye su tesis doctoral. El hoy se dedica a difundir su tarea . Ha creado varias organizaciones a favor de los marginales, a organizado un congreso nacional de salud mental del que sale un anteproyecto de salud mental. La Apemec es su organismo esencial y su universidad de la vida es el espacio en el que difunde sus conocimientos de salud mental y desarrolla cursos en diversos niveles. Su vida está dedicada a enseñar salud mental para crear una nueva sociedad. En el plano asistencial ha sido jefe de servicio, en especial del pabellón 7 que fue el centro de atención más importante del país, cerrado por la envidia, el celo de los otros, la mafia del HVLH, llegando a ser jefe de salud mental comunitaria. Su lucha permanente es por la salud mental por lo que se desarrollan trabajos de docencia en el hospital, en el pabellón y en la calle, en los distritos. En internet ofrece sus conocimientos , habiendo llegado a escribir novelas que enseñan la vida de personas hermosas que con su vida ejemplifican lo grave del problema y la urgencia de atenderlo.

DEDICATORIA


A mi madre , Luz Zenovia Magdalena , que me pidió ser médico para servir a los más necesitados de la sociedad. Nunca te olvidaré , madre mía, por siempre.
Se fue de entre nosotros el 28 de agosto del 2008 y vivirá en su ejemplo eternamente .







INTRODUCCIÓN


Para llegar a Lima , en los años 20 la vía más rápida y usual era el vapor. En el puerto de Salaverry se embarcó Vallejo luego de viajar varios días , a caballo, desde su lejana santiago de chuco para llegar a la capital a estudiar Medicina en la única facultad que había en el país. No pudo continuar sus deseos de ser médico por razones económicas y terminó estudiando en Trujillo , literatura y derecho. En los 80 , se contaba con bus y aviones que facilitan el transporte en pocas horas . El centralismo obliga a los provincianos a llegan urbe para buscar mejores posibilidades en el plano profesional. Es un reto llegar a lograr un espacio y demanda sacrificios que se asumen progresivamente. Vallejo fue una inspiraión, una ruta en el desarrollo del médico . El se relacionó muy tempranamente con la poesía y se dedicó a leerlas y recitarlas, lo que sembró en el un interés por sus autores y se interiorizó en el mensaje en el que se fue encontrando coincidencias de tareas. En el trabajo directo desde el pabellón 7 se fue confirmando que la propuesta de Vallejo lleva un mensaje de salud mental , lo que permitió dar mayor impulso a la creación de la propuesta . Nadie como el trata del ser humano, nadie como él señala la situación real a la que lleva al hombre afectando su esencia humana cuando está desorganizada y no le ofrece igualdad de oportunidades. Leer su obra es entender lo que se dijo sobre que la psicología no tiene el secreto de los hechos humanos, porque ellos son externos a ella, se encuentran en la sociedad. Su mensaje para formar, desarrollar lo humano es lo esencial en su obra tanto en verso como en prosa. Su propia vida es una lección que ratifica el que el hombre es un sujeto de aprendizaje . Igual como es urgente aplicar sus criterios y entender su mensaje, como el mismo lo señala .....el que puede comprender que comprenda......se trata de comprender lo humano y entender que ello no nace , se forma, se desarrolla , bien o mal , en lo que está implicado la salud mental. Así quedó marcado el quehacer para el médico y ello le dio sentido a su trabajo profesional , su especialización , para lo que vino desde su ciudad natal. La madre le señaló el camino y Vallejo le confirmó que ello era la tarea urgente a favor de la sociedad. En el año 2008, Carlos Andrés , el hijo menor , le regaló la colección completa de las obras de Vallejo, tanto en verso como en prosa, publicado por la Universidad Católica del Perú, la que él leyó , estudió diariamente encontrándose en ella, la confirmación de que había estado bien decidida la orientación que asumió desde el inicio de su trabajo en salud mental. Al inicio , quien contribuyó a afianzar su relación con éste genio de las letras universales fue una paciente a la que llamaban Chiqui , y de cuya vida él hizo una novela a la que tituló Chiqui y sus amigos en el manicomio. Ella era una artista plástica muy compenetrada en la obra del poeta que leía de manera habitual. Le regaló una de sus obras , el libro de Los Heraldos Negros , que le sirvió, en el pabellón 7 para enseñar a sus pacientes y alumnos los poemas del bate. Al pasar al pabellón 12-13, luego del tcierre del 7, el médico inició un programa de terapia a la que denominó Terapia humanista que implicaba hacer que los pacientes escuchen música clásica todos los días jueves por media hora y otra media hora de lectura de poemas. Luego se hacia un comentario sobre lo escuchado y leído , por una hora más . Ello tuvo un resultado sorprendente en la evolución de los pacientes los que se acostumbraron a tal programa y participaban activamente en este. Como en éste pabellón el médico no era el jefe, solo introdujo el modelo de comunidad terapéutica , logró unir los dos pabellones 12 y 13 , en uno solo convirtiéndolo en un ambiente mixto, con actividades comunes. Más allá no pudo llegar, y no se pudo recrear el ambiente del 7 por serias controversias con Boggiano, su jefe. El médico llegó a hacer poemas , en un libro al que le denominó Conversando con Vallejo. Tomando sus propios poemas , respondía , al bate de acuerdo a la interpretación que había hecho del contenido del poema. Siempre dándole un criterio y orientación de salud mental. La obra completa de más de seis tomos, le resultó la bibliografía más valiosa y hermosa que jamás haya llegado a sus manos , y su estudio que aún continúa le ratificó que el poeta cantaba a la vida con salud mental, demandaba una urgente interiorización del valor de la salud mental y proponía que lo humano era salud mental en esencia. Esta lectura le sirvió de vehículo esencial para darle peso y valor superior a sus conferencias , como las clases de los cursos sobre salud mental que dictaba en todo lugar. En algunas de ellas recitaba, especialmente el poema Los Heraldos Negros, y en otras usaba algunos versos convenientes. De Las obras en prosa, en especial de sus artículos periodísticos , sacó muchas citas aplicables a sus conferencias y que daban sentido, valor a los temas de salud mental. En especial aquellas que hablaban del sentido de la vida como aquella que dice “ estamos para ser felices y lograr vivir de manera dichosa, pero para ello tenemos tener un concepto científico de la vida “. Hermosa frase que muestra el valor de la vida con conocimientos elevados . Igualmente cuando dice que “ para que en la vida se logre las metas que uno se propone, debe vivir con método y de manera organizada”. Es una referencia a como habían progresado los países de Europa en la post guerra. Es interesante leer como el señala que el desarrollo de un país está relacionado con el desarrollo humano y que el progreso de un país solo es válido cuando beneficia a todos y se basa en la justicia social. En otro documento dice Vallejo, tomando de otro poeta una frase que para él era muy importante...”dame una palabra justa, y un punto justo y moveré el mundo”. En ella remarca dos aspectos, el de la justicia social que era un tema esencial para él en una sociedad y el de la importancia de la palabra sencilla, simple , de la vida común que usada adecuadamente, lleva un mensaje esencial para la vida y el arte. En la novela de Título Vallejo en el Infierno”, se dice que uno de sus profesores , en su tierra, le dijo que el sería un constructor de palabras. Hoy se sabe que , de acuerdo a Pavlov, la palabra es el segundo sistema de señales y es la manera como el hombre interioriza el medio externo. Hoy se sabe que lo que se logra es formar los fenómenos psíquicos y la personalidad , y lo que se llamó antes reflejo condicionado, es hoy información, y por ello las estructuras mentales son sistemas informacionales que se captan de una fuente más grande que es la sociedad. Esto demuestra que el hombre es un sujeto de aprendizaje, que es el único ser de la naturaleza que para ser tal, y desarrollarse como ser humano y ser persona tiene todo fuera de él, en la sociedad. Por ello , mientras el hombre oriental se desarrolla con la meditación, el hombre occidental se desarrolla aprendiendo, informándose , leyendo, estudiando . Vallejo, es un ejemplo de desarrollo humano superior, logrado con el manejo de la palabra a nivel elevado, por ello es un referente, un camino a seguir y su obra es una fuente inagotable de formación humana. El cerebro es un órgano señalizador, capta señales, a través de los sentidos y la palabra y su lóbulo frontal, lo convierte en un órgano semiótico , el que transforma la señal en signo y le da contenido a los fenómenos psíquicos. Las 180 mil millones de neuronas y el elevado número de sinapsis, así como el que cada neurona se pueda unir con otras cinco mil más, hace que el cerebro tenga una capacidad de codificar información enorme, inimaginable , equivalente a una cifra de 9.7 mil millones de kilómetros. Vallejo dice en un poema Parado sobre una piedra , que la más grande injusticia que puede cometer la sociedad contra un hombre , es desocuparlo, quitarle su trabajo, con ello queda sin recursos para seguir su desarrollo humano . Igual sucede con aquellos que carecen de recursos para comprar cultura, que hoy es un mercancía, en una sociedad que atraviesa por las más grande revolución de la información como en ninguna otra época , y en la que los instrumentos que sirven para captar información , como los libros, las computadoras no están al alcance de todos por su elevado costo. De ello se ocupó Vallejo, de los derechos de los pobres y la injusticia social en general . Sin ello no hay salud mental.

En uno de sus viajes a Lima , Vallejo cuenta que visitó , con Valdelomar , Mar Bella, un balneario del distrito de Magdalena que está cerca al Larco Herrera. En sus arenas descansó y se solazó observando , cuando caía la tarde ese hermoso paisaje que muestra la costa que a la vista termina en la punta como una lengua que flota en el mar, a la derecha del observador mientras a la izquierda se ve el muelle de chorrillos, cuyos chorros que le dieron el nombre ya son pocos , y en cuyo muelle se puede ver amarradas , pequeñas embarcaciones de los pescadores artesanales mecidas por las olas de esa inmensa masa de agua verde que se mueve en ida y regreso dejando en la orilla su espuma que acaricia las piedras en las que se refugian los carreteros y muimulles, capusas que sirven de carnada para la pesca de orilla y entre las cuales crece el cochayullo rico en yodo y calcio , que adorna el ceviche que se sirve en los puestos del mercado . Hay cierta referencia a una visita que el bate hizo al manicomio del cercado de Magdalena que por entonces no tenía muchos años de inaugurado y estaba todavía en manos de unas monjas que , fieles a su doctrina trataban a los pacientes martirizando el cuerpo para liberar el alma , y esperaba la gran primera revolución psiquiátrica con Hermilio Valdizán , padre de la psiquiatría Peruana que desde su temprano ejercicio profesional dio impulso a la educación, la prevención, desempeñando una ardua labor de periodista, llegando a escribir sus importantes cartas a los padres , preocupado por darles algunas normas para evitar que se desarrollen los problemas mentales en sus vástagos. De regreso, refiere Vallejo , en una de sus cartas enviadas a sus entrañables amigos de la bohemia trujillana de la que lamentaba estar separado, se estacionaron en la tierra del martir Olaya, y mientras en el ocaso se sacrificaba el astro rey como una hostia incandescente en un holocausto universal diario , recitaban poemas sentidos cuajados de lágrimas conmovidos por el espectáculo cósmico que movía las más íntimas de sus fibras sensitivas , demostrando el elevado desarrollo de su sensibilidad humana , cuyas imágenes trajo a la memoria, al inmortal autor del Caballero Carmelo , que ya admiraba al bisoño visitante norteño al que un Palma lo había desechado y pretendió negarle el ingreso al Parnaso de los grandes creadores elegidos para adornar por siempre , como las estrellas del techo en el que se cuelgan las estrellas tintilantes, el recuerdo de la muerte de su adorada amada , rompiendo el llanto como un desborde de emociones incontenibles y que cerró la excursión ese día que Vallejo nunca olvida y quiso compartir con sus amigos ausentes. Es muy importante valorar a éste genio nuestro, porque su obra cada día es más revalorada y para el ser humano es un instrumento esencial en su desarrollo , lo que debe hacer obligatorio leer sus poemas , no como una tarea escolar, si no como una practica consciente de que a través de ella la estructura humana se fortaleza, se consolida en su esencia , logrando que el aparato psicológico , la vida mental sea superior, alcance niveles elevados, que le permitan al hombre lograr un ser especial, esencial y que la vida se constituya en una tarea gozosa, llena de alegría, armoniosa, luminosa, camino a la sabiduría. No es casual que Vallejo diga que el arte debe ser una tarea cotidiana de todos, que se debe constituir en el hecho común, normal de la vida de cada uno , que le da musicalidad, y equilibra la vida del hombre con el cosmos. La lectura de su obra no solo nos permite prevenir las demencias por mover a las neuronas, tan intensamente como ningún ejercicio intelectual , siendo éste el mal del siglo al que decimos se le tiene que considerar el siglo de lo humano contraponiéndolo a esa tendencia tan marcada del siglo pasado dirigido a la tecnología, a la creación de aparatos, que invaden la vida humana y en algunos casos la esclavizan creando nuevas alteraciones de la salud mental a las que ya se les llama procesos trans-históricos , frente a los cuales no podemos permanecer pasivos, tenemos que actuar, buscar la manera de enfrentarlo, sin rechazar el avance de la técnica, si no orientarla a favor del desarrollo humano, saberla direccionar y ello lo logramos con una practica humana esencial como lo es la obra de Cesar Vallejo. En éste proceso debemos reconocer la palabra como el instrumento que constituyen los poemas , que se forman con el manejo libre, superior que éste genio de la poesía hace , siguiendo el mandato que le dio su maestro de escuela , allá en las alturas de su tierra hermosa , el que en horas de dejarla, le dijo que sería un constructor de palabras. Así , leer a Vallejo es mandatorio, una obligación en la construcción de lo humano , a si como , aprender los temas de salud mental , ambos, son instrumentos, constituyen el quehacer cotidiano, un hábito esencial de cada individuo en el milenio actual en su camino a la humanidad más amplia y universal. Importante es darse cuenta que dos ambientes singulares, son los que marcan la vida en su desarrollo cualificado, por un lado la naturaleza agreste, de altura, que luego baja hacia la costa y termina en el primer mundo, en el que vive la otra mitad de su vida , tan corta, de Vallejo, y el otro espacio, singular sin dudas, el manicomio en el que se refugia del hombre cuando la sociedad lo enajena , y que no es casual que la OMS, en su evaluación del 90 lo considera dañino para el hombre enfermo mental, por deteriorarlo , demandando a la sociedad que lo saque prontamente de allí, lo incluya socialmente y le de igualdad de oportunidades , y respete sus derechos humanos.


CAPITULO I EL INGRESO AL HOSPITAL



El Dr. Zevallos lleva su resolución de contrato en la mano . Los sueños se habían materializado, se comenzaba a realizar un proyecto personal a favor de la sociedad que comenzó desde sus primeros años de vida. No hubo un plan ,pero lo que se hizo iba creando las condiciones para que el alcance niveles de desarrollo humano superior, a pesar de que se carecía de un conocimiento sistematizado para lograrlo, lo que se había era el elemento central de ello que era el amor, el deseo de dar, el afán de servir y las mayores voluntades de hacer de los hijos el centro de toda la vida. Ella era el eje, la madre, formada en un medio social culto, llevada a estudiar en un colegio llamado modelo, cuya orientación era darle a la alumna una formación integral , ella gustó de la moda y se preparó para ello, y en la casa le dieron un ambiente culto, de música selecta, interpretado por una hermana virtuosa en el piano y amante de lo bello, lo armonioso, dirigido por una familia dedicada a la formación moral ejemplar, con modales especiales, costumbres finas , que la madre asimiló plenamente y enseñó con su ejemplo a pesar de tener limitaciones económicas que ella ayudó a superar al esposo poniendo su propio trabajo para el sustento familiar. Era una educación selecta, ratificada diariamente con amor, y frases dulces desde la cuna que era mecida por canciones tan tiernas , con una voz de tal armonía que dejaba en el hijo el mensaje de afecto , cariño inigualable. Por el lado paterno , la personalidad de hierro, sometido a la dureza del trabajo de campo , con amanecer temprano, obligaciones claras para cumplir tareas concretas, junto al padre , abuelo, que enseñaba con el ejemplo a ganarse la vida honestamente. El enseñó la lucha por la vida digna, a enfrentar situaciones duras, difíciles de autoridades déspotas y corruptas, así como compartir momentos de higiene mental , porque el padre había sido gran competidor en carreras de larga distancia representado al colegio religioso, seminario San Carlos y San Marcelo, gran rival del Colegio Nacional San Juan que albergaría al médico en secundaria, en cuya capilla fue monaguillo, y los días domingos y feriados, solía vestirse de blanco palomo, al estilo de los ganaderos amigos , con los que concurría a las retretas de la plazuela el recreo, en la que se daban cita todos los jóvenes de la sociedad trujillana , junto con el pueblo , gozando de las melodías interpretadas por la banda del ejercito , lugar en el que conocería a la niña más linda que sus ojos vieron alguna vez a su edad , cuyo nombre sabría luego era Luz Zenovia Magdalena , cuya vivienda se ubicaba , precisamente frente a dicho lugar lleno de naturaleza florida, altos árboles , arbustos de rosas multicolores, que esparcían su aroma en el espacio , con una pileta al centro que vertía su líquido cristalino , transparente, refrescante, que caía en una gran fuente , rodeada de hierro forjado, a la que , a fuerza de constancia y sacrificio logró conquistar , sacarla de su vida familiar rodeada de música clásica, que interpretaba su hermana regiamente en el piano de cola que dominaba , mientras ella cantaba con su dulce voz , canciones de moda , vals, y milongas, como otras sacras y a la que hizo su esposa y con la cual tuvieron nueve hijos , la mayoría mujeres , todos mañana forjadores de sus profesiones al servicio de la sociedad , siguiendo la tradición de los Zevallos en la ciudad del primer grito libertario . El temperamento firme , decidido, el carácter solidario y un nivel intelectual elevado , sometido a una permanente confrontación en la vida diaria desde niño. La formación familiar continuó desde el jardín de la infancia , acompañada por la enseñanza de las tías abuelas fundadoras , en su ciudad natal, de el primer centro de educación para infantes, en el que se enseñaba las primeras letras a gran parte de la intelectualidad trujillana, la escuelita de las señoritas Zevallos funcionaba antes de que la educación inicial sea obligatoria en el país. El jardín de la infancia le dio el espacio para aprender a recitar y afianzar su arte poético interpretativo enseñado por la dulce madre de nombre luz , la primaria lo puso en contacto con un espacio más amplio para su arte que conmovía multitudes y se vio reforzada con la formación musical y la elección con brigadier general del colegio , preparado para mandar, dirigir el batallón escolar triunfador de los desfiles de fiestas patrias ,en la secundaria se recibió la orientación para la formación superior , humanista, amplia, que lo llevó a ser asiduo visitante de librerías y bibliotecas, charlas y conversatorios de grandes literatos y oradores de su tierra. Todo ello se vio reforzado por vivir entre el campo y la ciudad, cerca de la naturaleza y el centro urbano , naturaleza a la que visitaba semanalmente durante los años de estudio y más frecuente en sus vacaciones , realizando grandes excursiones dirigidas por su hermano mayor, y las visitas a chan chan , ciudad de barro más grande del mundo que le da identidad cultural. La universidad le dio la formación completa uniendo lo profesional y lo social , se forjó como dirigente llegando al nivel más alto desde delegado de aula, hasta presidente de centro federado, de frente norteño, del cuarto congreso nacional que organizó y presidió y en el que llega a ser elegido como presidente de la asociación nacional de estudiantes de medicina del Perú. En el inicio de su profesión asume tareas dirigenciales y luego se va convirtiendo en creador de organizaciones a favor de los más marginados del país. Se iniciaba una nueva etapa, nuevas tareas y un mismo propósito, servir para vivir , vivir para servir. Se muestra contento . Por fin logró ingresar al hospital Víctor Larco Herrera. En junio del 81 , terminó su especialización en psiquiatría en la Universidad Privada Cayetano Heredia . Corre el mes de noviembre del mismo año. Los 6 meses pasados trabajó como médico en una revista semanal. Venía de trabajar con pacientes de lepra , con los que forma la Asociación 20 de Enero. Ubicado en la residencia médica del hospital Cayetano Heredia tuvo vecinos muy especiales, los Hansenianos. La vida profesional lo ponía frente a un reto inigualable para alguien de su formación humanista y que anhelaba servir a los que sufren de males de la mente. Ellos eran los marginales extremos, los seres humanos más abandonados de la historia humana universal. Allí conoció el dolor humano en su máxima expresión de pobreza y abandono , de dudas y pesimismos , de vida unida a la muerte, de días y horas que conducen al fin de un inicio sin motivos ni razones posibles de entender. El dilema era que ofrecerles , que se podría hacer por ellos, que les pude dar un profesional provinciano en formación especializada de curador de la mente , cuando se vive la muerte como una realidad inobjetable , y frente a lo cual el discurso ,las palabras se hacen inaudibles , sobran , faltan, deben medirse , sopesarse, buscarlas para mitigar, para abrir brechas y mostrar horizontes de luz y felicidad, de vida con calidad humana, en condiciones en que lo humano está cuestionado por la vida misma. Un reto inigualable . Allí estuvo él día a día, acompañándolos , hablando con ellos, y buscando juntos la salida. Su formación de dirigente le daba una capacidad especial organizativa y unida a su visión humana de la vida , de solidaridad, de justicia social tal como lo reclama Vallejo, trabajó con ellos para ello y logró vencer creando una asociación con la que tuvieron un instrumento que les dio voz en una sociedad que los mantiene eternamente olvidados. Fue una hermosa tarea, dio horas y días de descanso y estudio, compartió con ellos sus alegrías y sus tristezas , los acompaño en sus hora de dolor , de fiebres de hornos infernales, de brotes purulentos y de amputaciones imparables , en caminatas burocráticas con muletas y pañuelos mojados por sudores de veranos sin miramientos ni consuelo. Puso en riesgo su formación , su especialización , la materialización de sus sueños y siguió con ellos , sigue con ellos mientras va construyendo un nuevo instrumento para los otros marginados, las personas con discapacidad mental y va creando una teoría, una bibliografía para el desarrollo humano , siguiendo a Vallejo y obedeciendo a su tierna madre de nombre luz , por siempre. Estar cerca de ellos implica sentir la vida de otra manera, con mucha ternura y humanidad. Hernán , de apenas 20 años , siente que algo injusto le sucede, en su proyecto de vida no estaba incluida una experiencia de éste tipo , tuvo que dejar todo futuro para vivir en manos de otros su propia vida , encerrado entre muros , en total aislamiento , para luego pasar a un nuevo espacio, abierto, moderno, pero igual de frió y sin futuro claro, porque se había cambiado la política de salud en el mundo en la atención de los leprosos. Allí muestra su personalidad, aún no minada por el germen que va dañando sus nervios, destruyendo con ello sus tejidos que son mantenidos tróficamente por el cerebro a través de los cordones que llevan mensajes de vida y actividad , que hacen viable cada célula del cuerpo a despecho de la teoría celular del sabio Alemán que las descubrió, Virchow y que les atribuyó autonomía, las consideró toti potenciales , mientras que el genio Ruso , Pavlov, con su teoría de la actividad nerviosa superior las ubicó sometidas al control central del cerebro, órgano que Descartes permitió conocer en su funcionamiento , con el criterio payloviano de reflejo condicionado . De alguna manera Hernán se desbordó , viendo fácil salir ,cruzar la pista , ingresar a una tienda y comprarse una cajetilla de cigarrillos Inca, y de vez en cuando , más de lo conveniente , pedir una cerveza y compartirla con algún guardían del hospital o personal de mantenimiento , o familiar que ignoraban la enfermedad de su amigo ocasional que mostraba ser de mano abierta y aficionado a tales artes . La presencia del médico, la formación de la asociación lo obligaba a cambiar, asumir responsabilidades de liderazgo que se ve acentuado con la presencia de Isabel , una niña con cara de querubín , tan dulce como psique , aquella doncella que le desencadenó la envidia más pérfida a la misma diosa Venus la que pidió a cupido que la desaparezca . Sus días cambiaron, las noches se le hicieron largas. Se comprometió a luchar por los suyos, cumplir las obligaciones dirigenciales y así ir ganando posibilidades de que ella lo acepte como pareja. Ella fue asimilando su dura realidad, apoyada por doña rosa que tenía muchos años en ese drama humano y a pesar del cual tuvo una familia, vivió la felicidad , en san pablo, hoy ciudad abierta , antes el leprosorio de la selva, lugar de aislamiento, de destierro , allí donde no se ve el cielo, menos sus estrellas, solo vegetación y el rugido de las fieras, grito de los monos y loros , y canto de las aves y la enorme fauna silvestre. Ella tuvo un esposo con el mismo problema y concibieron dos hijos que criaron con todo el amor y lograron darles educación abriéndoles un mañana. Mujer hecha a todo dolor no solo físico que es permanente, no importa su intensidad, también al humano, por aislamiento, indiferencia, rechazo, estigmatización, nadie más cuajada en esa vida y nadie mejor maestra para los recién llegados . Isabel , tuvo la suerte de encontrarla allí, en la unidad de enfermedades tropicales y con ella logró entender y aceptar su drama. El médico, el psiquiatra solo los ayudó a estar juntos y decidir una actividad común que les cree una utopía por la cual luchar, darle un norte a su vida. Llegaron otros, como Víctor que asumió la presidencia de la organización y la llevó por buen rumbo hasta conseguir la ley, y el gato, hermano de Hernán, un personaje frío, seguro, a pesar de lo suyo, que entraba y salía , continuaba su vida en la sociedad como chofer de tanques que llevan kerosene a la selva, sin destino conocido. Allí estaba don Mancio que trabajaba como peluquero y le tomó la posta a Víctor cuando lograron la meta inicial que costó grandes caminatas por el cemento frío, resbaladizo, de la ciudad en invierno por el que tuvo que transitar Hernán con una muleta y su pierna ortopédica porque perdió la propia en la evolución infatigable de la Hanseniasis que amenaza su brazo derecho . Don Adolfo, el mayor, de edad impredecible, permanece postrado en cama sin miembros inferiores y con manos en garra que le imposibilitan coger algo por la retracción de sus dedos. Ellos lo ven y saben que , para muchos ese es su destino inmediato, en tiempo indefinido pero seguro, indetenible. Entre ellos , con ellos , diariamente convivió el médico varios años y cuando formó su familia la llevó a participar en esa noble tarea, siguiendo lo que Sófocles decía , en la Grecia antigua....La obra humana más noble, es la de servir a otro ser humano. Con la ley lograda consiguieron vivir en el antiguo hospital y hoy , por falta de un reglamento , solo pueden usar el terreno como garaje para guardar carros que algo les sirve para cubrir sus necesidades múltipes. Isabel, es una vendedora ambulante, casada , con dos hijos, y Hernán convive con una joven madre soltera , debiendo viajar a todo el norte , para vender sus caramelos que le permiten mantener su familia . Una silla de ruedas , le facilita el traslado. Luego de muchos años, del 78 , llegan, en el 2008 , en busca del médico, al pabellón 4 del manicomio para que les haga un acta de elección de la nueva Junta directiva , recién elegida , con la intensión de reactivar la lucha por sus derechos. El médico concurre con ellos a la notaría de Magdalena y reinician sus relaciones en búsqueda de su utopía pendiente.



Se casó en el año 80 y al año , había nacido su primogénito , Nicolás que lo acompañó en toda su obra posterior , visitando los domingos y feriados a sus amigos Hansenianos y estuvo presente en el pabellón 7 viendo el tratamiento de los pacientes mentales y fue a las campañas de salud mental como un miembro más de la Apemec. Más adelante sería elegido líder de los jóvenes a nivel nacional y luego se dedica a demandar políticas públicas a favor de los jóvenes del país, el sector social más vulnerable y amplio de nuestra sociedad . En el último año del residentado ofrecieron a todos los médicos una plaza en un nuevo hospital que llevaría el nombre Don Bosco. Sería un centro especializado adscrito a la universidad Cayetano Heredia. Una donación Japonesa hizo posible esta construcción . La Doctora Curbelo y el Dr. Zevallos lograron elaborar su tesis con la que se graduaron en la especialidad. A los dos les negaron contrato en este nuevo centro al que finalmente llamaron Honorio Delgado –Hideo Noguchi, y que fuera luego elevado a la categoría de Instituto. Nunca le dieron una explicación, pero ya lo veían como una persona conflictiva, un antisistema, por no aceptar a rajatabla sus criterios y ser un cuestionador con razones, con ciencia de propuestas sin base epistemológica. El gobierno de entonces favoreció a los suyos y levantó el tercer hospital psiquiátrico del país, nuevamente en la capital, Lima , sabiendo que en los 23 departamentos restantes no había uno solo . Más centralismo . No solo los sanos tenían que venir a Lima, también los insanos mentales tenían que hacerlo en busca de su razón perdida, porque la razón de unos pocos había decidido que así sea , pese a tener conciencia de lo que hacen. Levantaron grandes muros, con pisos muy modernos , con grandes ventanales para adentro y se dedicaron a copiar los trabajos de investigación de los americanos , porque ellos tenían que investigar. Cuando se les agotó ello y la OMS les sacó su llamado para que vean la realidad de salud mental en su medio, salieron a hacer estadísticas , y los archivaron, no pusieron nada de esfuerzo para seguir la siguiente etapa de iniciar una gran campaña a favor de la salud mental del país , que ellos habían encontrado mal, pésima, siguiendo lo que el maestro Rotondo había ya diagnosticado veinte años antes. Siguen encerrados , y fuera de sus muros la salud mental crece en daños sin parar. Nadie produjo nada, Curbelo sacó un hermoso libro y el médico más de 80 y la propuesta de un nuevo modelo en psiquiatría. El Modelo Sistémico en Salud Mental.
Su deseo fue siempre servir, dar lo suyo , sus conocimientos especializados a los demás . Ello chocó con los intereses de otros, que veían su propuesta como un cuestionar lo que ellos hacían sin respetar los aportes del otro, llegando a una verdadera persecución ideológica que violenta derechos constitucionales y así cerrarle el camino a logros administrativos , actuando siempre en grupo cerrado. Muy duro fue el último año de su residentado para el . Se iniciaron los trabajos para levantar el nuevo hospital. Se citaba a los residentes a reuniones en diferentes locales, clínicas, aulas de la universidad, ambientes del hospital cayetano heredia. El médico concurría, y sentía cierto rechazo, que no era directo, abierto, pero que se sentía debido a que no le daban los temas a discutir, las invitaciones no le llegaban y el tenía que soportar tal situación , manteniéndose indiferente a tal comportamiento de los que dirigían el programa. Se hablaba ya de distribuir puestos y becas para perfeccionamiento en el Japón en el que no se le consideraba a la doctora y a el. Sus compañeros de estudio , antes de salir del programa de especialización ya sabían que su vida estaba asegurada , que tendrían una plaza donde trabajar, incluso capacitación, mientras que su futuro era incierto, le esperaba la desocupación, lo que era grave por que en el país habían pocas plazas para psiquiatras . Era muy difícil aceptar que no tendría sustento en unos meses y que sus planes se truncarían , debiendo buscar donde emigrar en búsqueda de un espacio para ejercer su especialidad. No podía reclamar, nada lo trataban abiertamente, todo era en privado, lo que implicaba que no había motivo a reclamo. Curbelo era extranjera, no podía pedir más de lo que se le había dado y sus planes eran regresar a su país. El n o solo estaba privado de una plaza, si no que le creaban una mala imagen de su labor profesional, lo veían como persona conflictiva, que era inelegible para laborar en algún centro ya sea particular o del estado. En los primeros , la situación era cerrada por que ellos tenían el control directo , en el estado también se hacía difícil por las relaciones que ellos manejaban en el gobierno y en especial en el ministerio de salud ante el cual lo presentaban como no aceptable. No importaba su nivel profesional, su capacidad laboral, el gran carisma que tenía con los pacientes y familiares , su vocación social y sus propias necesidades. Cada reunión era una tortura de dos a tres horas , presenciando como se repartían los cargos, como mostraban su felicidad de tener algo seguro, de verse gozando de un buen puesto. Algunos de ellos no solo iban a tener un puesto en el hospital, también eran elegidos para la docencia en la misma universidad y los ubicaban en las investigaciones financiadas por los laboratorios, y en los congresos tenían presencia en las mesas de temas , como coordinadores, expositores o en la comisión organizadora. Regresaba a su dormitorio en la residencia médica del hospital , iba a descansar y escuchaba la puerta sonar. Abría y se encontraba con Hernán y su primo Emilio que venían a referirle que habían sido citados para una reunión con un congresista o tenían alguna entrevista con un periodista, una revista , la radio o la televisión o en muchos casos era para redactar algún documento a presentar a alguna institución. Muchas veces se trataba de una atención a un problema que presentaba alguno de ellos, asociado a depresión o consumo de licor o alguna diferencia entre miembros de la junta directiva. Tenía que guardar sus propias preocupaciones, eran nimiedades ante la vida que los otros llevaban. Era ocasión para sentirse útil, ver que era importante para algunos, precisamente los más necesitados. De ello se trataba, de que por lo menos lo dejen atender a este sector de la sociedad, a los marginales, a los desposeídos. Allí estaba su lugar, a ellos tenía la obligación de atenderlos. Los otros nunca los atenderían, para ellos no existían, los ignoraban. El tema era que no estaban incluidos dentro de los planes de atención del nuevo hospital. Por ello no lo necesitaban, y no habían puesto para tal labor que no estaba en las estadísticas , como si lo estaban los sectores medios y los pobres, que se les atendería ofreciéndoles paquete de atención y sobre todo servirían para sus estudios, sus investigaciones, sin que tengan que recibir más de lo que el presupuesto lo disponía. Al verlos se olvidaba de los otros, daba su tiempo a ellos dejando para después sus propios problemas , ya vería que hacía con ellos. Tenía que seguir yendo, porque tampoco le dijeron que deje de hacerlo, no les importaba que lo haga, y el veía como un riesgo , tenía temor a no ir por la posibilidad de luego inhabilitarlo por faltas y luego justificar el que no le dieron nada debido a su desinterés y ausencia en las reuniones. Ello llevó a que ambos, la doctora y él preparen su tesis , hagan su trabajo de investigación y busquen su pronta aprobación para ver luego que harían con el diploma. No dejaba de haber celo, cierta ira, por los otros , los privilegiados, que siendo sus amigos , terminan siendo ajenos, lo ven como extraño y se van distanciando progresivamente llenos de privilegios. Se origina la ruptura de la amistad. Nace la rivalidad . Al ingresar al manicomio, lo ven como un profesional inferior. Ello se acentúa cuando lo hacen Instituto Nacional , orientado a la investigación . Lo cierto es que luego de casi 30 años, el médico logró crear, producir, organizar, como docente universitario con dos cátedras concursadas en la UNMSM , la decana de América, en la facultad de psicología , investigador de nivel A, y asesor de organizaciones de discapacitados, como presidente honorario, escritor de una basta bibliografía llamada enciclopedia de la vida, creador de un nuevo modelo en psiquiatría y psicología , expositor, organizador de eventos académicos de todo nivel, como la Universidad de la vida y cursos de salud mental, charlas en colegios e instituciones como colegios, parroquias, municipios etc, logrando cumplir sus metas , alcanzar su propia utopía. Pocos de los otros, casi nadie, logró tal nivel de desarrollo profesional.

El pabellón 2 era muy reconocido en el Larco Herrera. Allí trabajó uno de los más importantes psiquiatras del Perú, Honorio Delgado. El médico hizo casi año y medio de entrenamiento en este centro . Varias veces pasó la noche en dicho ambiente. Una experiencia interesante para un psiquiatra en formación. La luz permanecía prendida toda la noche. Le venía a la memoria sus días de detención en la cárcel central de trujillo, allí mismo donde estuvieron Cesar Vallejo y De la Puente Uceda. Eran épocas estudiantiles , como dirigente de la facultad. Permaneció una semana en una celda de la comisaría de la calle Ayacucho . El dormitorio del pabellón 2 era muy parecido a dicha celda. Una puerta de madera reemplazaba a las rejas . Estaba solo . La diferencia era la presencia de una cama mullida. Doble frazada , a parte de las sábanas blancas almidonadas y una almohada larga. La mesa de noche vacía le sirvió para poner su libro de lectura semanal. Eran las 10 de la noche . No sabía como asegurar la puerta . Jaló el catre y con ello trancó la puerta. Le pareció ridículo. Lo retiró inmediatamente. Era difícil conciliar el sueño. Los pasos iban y venían, acompañados de murmullos. Tocaron la puerta . No sabía si abrir o no. Conocía que había pacientes agresivos. Un día , en ese mismo pabellón un paciente, sin título de cirujano, le abrió el abdomen a un auxiliar de enfermería , que luego sería un médico famoso, y le vació las vísceras que recibió en sus manos y logró regresar a su trabajo luego de una reparación de las paredes abiertas con mucha ira delusiva. En las reuniones de la mañana se discutía la violencia nocturna . El permaneció conversando hasta las 9 de la noche con el paciente Zegarra y otros. El jefe del servicio, Dr. Morí le llamó la atención recomendándole , en el día que haga las historias de los pacientes y que converse menos. El prefería conversar más . Le interesa saber la vida de estos seres humanos. Esa noche, su primera en un manicomio, no pudo dormir. No pasó nada especial. Vinieron otras noches . Se acostumbró al foco encendido en el pasadizo cuyos rayos invadían el dormitorio por una pequeña ventana superior de la puerta , los pasos y los murmullos , rompían el silencio de la noche manicomial. Iba camino a la dirección. No conocía a este personaje. Sabía que era una mujer. En sus tres años de residentado había rotado por diversos pabellones, de números 2, 3, 8, y el 14-15. Este último albergaba seres humanos que alguna vez fueron niños, en todo caso eran cronológicamente adultos y mentalmente niños. Muchos con deformidades. El pabellón 8 atendía también pacientes de alcoholismo y drogas. Los pabellones 2 y 3 eran pacientes psicóticos y en especial esquizofrénicos. Llegó al bloque administrativo .Había caminado por el largo bosque de frondosos árboles que escoltaban a una calle empedrada que lo llevó hacia una escalinata de unos 10 escalones . Las oficinas administrativas estaban en un nivel elevado a los demás edificios circundantes. De la calle hacia el lugar, la dirección correspondía a la primera puerta de la izquierda. Tocó la puerta, una agraciada secretaria lo hizo pasar , le pidió que le diga el motivo de su visita , y luego de haberle informado del motivo de su presencia , le ofreció una silla y le pidió que espere. La oficina de recepción tenía tres escritorios en la que tres secretarias escribían sus documentos indiferentes a su presencia. En pocos minutos de estar allí, se abrió una puerta interior y una joven lo invitó a ingresar. Detrás de un largo escritorio estaba sentada una mujer mayor de edad de rasgos andinos, pelo entre cano largo bien peinado. Se paró y le extendió la mano sonriendo. El doctor Zevallos la miró respetuoso y la saludó brevemente. De manera rápida miró a su rededor , por encima dela cabeza de ella y encontró una serie de retratos de personajes mayores que supuso eran los antiguos directores. Pudo reconocer a Valdizán y Honorio Delgado, no a los otros, cuyos nombres no se podían distinguir bien. Ella lo invitó a sentarse en un sillón de cuero . Las paredes del ambiente estaban cubiertas por madera labrada. Había cierto desorden en la mesa y algunos bultos , al parecer de ropa y otros objetos encostalados, se podían ver detrás del escritorio. Lo felicito , Dr. Zevallos- dijo ella- yo soy la doctora Salas, directora . Luego agregó......espero que su permanencia en el hospital sea agradable . Mientras ella hablaba hizo su ingreso un hombre mayor, de tes morena, con una amplia sonrisa , llevando puesto un pantalón blu-jean, y una chaqueta blanca. Llamaba la atención su actitud algo displiciente. Se acercó al médico y le extendió la mano, luego se sentó cerca de ella. La directora continuó su presentación. Ud. se va a ocupar de la consulta externa. Como no doctora .....le respondió el médico. Luego agregó otras ordenes de manera muy escueta. Cuando termine su trabajo va a ir al pabellón 1 . En la consulta externa sería bueno que ud se ocupe de la atención primaria y de la emergencia.....le indica y luego se dirige al médico presente ....no cree Dr. Ravines. Si me parece bien....dice el referido, que luego agregó....es bueno advertirle al joven colega que no haga muchas amistades con los médicos de acá porque son gente de poco nivel y problemática. La referencia le pareció extraña al médico. El conocía alguna gente que vió en reuniones de la Federación Médica , cuando era Presidente de la Asociación de Médicos Residentes de Cayetano Heredia. El médico estaba acostumbrado a tratar con autoridades de diverso nivel , incluyendo ministros , Rectores y otros. Estos le parecieron de la menor escala intelectual que haya visitado alguna vez. Ya tenía una idea de la importancia del problema mental del país , por los estudios de Rotondo y su escuela y en especial de Javier Mariátegui que fue su profesor en el residentado. No había punto de comparación. Conocía a Valdizán y leyó sus aportes, era patética tal administración. Sabía que el Larco Herrera estaba en su peor etapa histórica y esos personajes lo demostraban . La primera impresión fue totalmente negativa con esos personajes anodinos que no entendían como podían ser directores si ni siquiera entendían su rol y carecían de vuelo suficiente para enfrentar semejante tarea al servicio de la sociedad. Bueno doctor Ravines , vamos a enseñar al colega la consulta externa y ubicarlo en uno de sus consultorios. Salieron , bajaron las escalinatas y se dirigieron hacia la izquierda. Este es el pabellón 1, le dice ella y agrega.....acá va a apoyar en su tiempo libre. Alrededor se veían montículos de basura y tierra que daban un aspecto deplorable a ese lugar en el que vivían tantos seres humanos encerrados. Los jardines estaban secos, sedientos y sus árboles se veían sin hojas , con ramas que se desgarraban ante el solo soplo de la ventisca en esa mañana de manicomio. Algunos pajarillos revoloteaban buscando un refugio para anidar. La puerta del vetusto pabellón, luego del 1, estaba abierta . Una luz blanca caía del techo , lanzada por unos fluorescentes, iluminando un largo pasadizo. A sus costados se veían oficinas . Unas bancas servían de asiento a algunos familiares y pacientes. Algún personal de blanco llevaba a uno y otro paciente para ser visto por un médico especialista de oftalmología , cardiología o medicina general. Los casos neurológicos subían al segundo piso. El dentista tenía un amplio ambiente casi al medio de este corredor de locetas vistosas que brillaban por el petróleo recién pasado . Estos son consultorios no psiquiátricos dice Ravines. Este local fue sede de la primera escuela de enfermeras psiquiátricas , creada por el doctor Honorio Delgado, dijo la doctora . Iba caminando a paso lento con cierta dificultad por su peso y en la vista. Llegaron al otro extremo en el que la luz natural entraba bruscamente empujando la puerta ausente. A un lado estaba la oficina de enfermería y al otro la de estadística que tenía todo el archivo de las historias clínicas. Un olor fuerte a humedad se percibía desde la puerta cortada al medio. Llamaron a la jefa de enfermeras y le presentaron al médico. Una mujer de mediana edad, vestida de verde claro . Su rostro cetrino trató de mostrar su mejor sonrisa y amabilidad. Se mostraba sumisa a la presencia de la autoridad. Luego ingresaron al ambiente de estadística. Salió la jefa que mostraba en sus manos un cigarrillo a medio fumar aún prendido . La humedad se coló por las fosas nasales . La directora lo presentó diciéndole que se encargaría de la atención de pacientes de la mañana, ya sean continuadores o que lleguen por emergencia. El personal sentado tras una máquina lo miró con gestos sorprendidos, como pensando que era demasiado joven para tan importante labor . No había otro médico en esa función. Los demás venían una vez a la semana y solo por horas. La jefa de estadísticas hizo una mueca de duda y asombro por lo que escuchaba . La directora ordenó salir y comenzó a subir las escaleras . El olor a petróleo era fuerte y ponía en peligro cada paso por la posibilidad de resbalarse. Lo llamativo era que ningún paciente haya tirado un pucho de cigarro y ocasionado un incendio. Luego constataría que los pacientes jamás dejan puchos, se los consumen hasta las cenizas. Llegando a la explanada , a la izquierda estaba el consultorio número 1. Era amplio , totalmente independiente . Frente a él estaba servicio social. Ello lo ratificaba un pequeño letrero en la puerta de ventanas de vidrio. Recorrieron el ambiente . Tenía dos grandes ventanales y una puerta que daba a un balcón . Este es un salón de charlas de enfermería , dijo la enfermera que había acompañado a los directores . Si pero nunca se ha usado....le replicó la directora. La enfermera se tapó la boca con las dos manos tratando de disculparse de lo dicho. Habían unas carpetas unipersonales llenas de polvo. Ravines se dirige a la enfermera...,..llame al personal de limpieza para que limpien el salón y dejen todo en orden para que el médico pueda usarlo. Luego agregó....hay que traer un escritorio y unas sillas. El médico que venía acompañando en silencio dijo.....deseo que las carpetas las dejen para usarlas en reuniones de grupo. Bueno....dijo la directora complaciente. Está bien , agregó Ravines----el ambiente es más amplio que el de los demás colegas. Claro- dice ella- el va a pasar toda la mañana acá y necesita más comodidad y agregó.....además los otros ya están ocupados y conviene mantenerlo lejos de los demás. Lo dejamos Dr. Vea su mejor disposición....le dice el Dr. Ravines . El médico les agradece y se despiden. El Dr. Avanzó hacia el fondo. La madera se movía a su paso , crujiendo , mientras el olor se hacía más fuerte . Al lado derecho se veían ambientes con escritorios , unas tres sillas y una camilla de hierro. Llegó al final en el que se ubicaba un balcón pequeño que mostraba el campo lleno de maleza y desmonte acumulado durante años. A la izquierda se encontraba el consultorio de neurología . Ingresó al balcón precario, respiró hondo y pensó lleno de satisfacción que había logrado su anhelo mayor, el de trabajar en el hospital más importante del país y tenía ya un trabajo fijo para ejercer su profesión. Vino de trujillo para hacer su especialidad y se iba a quedar en Lima, la capital para poder ejercer la especialidad que había escogido dentro de la medicina. Los tres años fueron duros, no solo por los escasos recursos con que contaba pese al pago , si no porque el era un ser contestatario, cuestionador y para algunos lo veían conflictivo. Su espíritu rebelde no aceptaba las verdades a medias y los conceptos mal fundamentados por lo que estaba siempre listo a reclamar precisiones y presentar alternativas , algo que algunos veían mal , se sentían cuestionados , veían mellada su autoridad.
En la secundaria solía leer mucho. Iba por las librerías viendo libros que le podían interesar. Si alguno le interesaba solía juntar sus propinas hasta poderlo hacer suyo. En sus andanzas entre la estantería de la librería studium, encontró un libro de título muy sugestivo para su edad y gusto.....La Revolución Psicoanalítica . El precio era alto, por lo que tuvo que esperar tres meses para lograr comprarlo con la propina que le daba su hermana vicky que ya era profesora. Ese día salió , como siempre a las 6 de la tarde del colegio San Juan . En esos tiempos, se estudiaba en dos turnos, mañana y tarde. Subió por la calle gamarra , solía caminar solo , llegó a la esquina del banco popular , donde se corta con la calle Pizarro , bajó por esta última hacia la plaza de armas . Una cuadra antes de llegar a esta se ubicaba la librería que solía visitar asiduamente y en la que esperaba encontrar el libro de sus sueños. Ingresó a la librería y casi a paso acelerado llegó a la estantería en la que había dejado , la semana pasada el libro . Allí estaba , lo distinguía por su color azul plastificado. En su carátula llevaba el rostro del padre del psicoanálisis, Sigmund Freud. Llamó al empleado , le pidió que le muestre el libro. Lo tomó en sus manos y lo hojeó pausadamente. Revisó la solapa y la contratapa . Fue a la caja llevando el comprobante que le hizo el empleado . Canceló sol a sol el preciado botín . Salió de la tienda feliz de su adquisición. Tenía 14 años de edad, cursaba el tercer año de secundaria y ya había decidido ser psiquiatra. Iba absorto mirando el ejemplar que había sacado de su envoltura . Ya lo comenzó a leer , sin pausa y con prisa . Así era él . Necesitó tres días para voltearlo totalmente. Durante ese tiempo dejaba de lado toda otra ocupación. Lo leía en la casa, en los recreos, en las noches bajo el poste frente a su casa . Freud se convirtió en el personaje más importante de su vida . Conversaba con sus amigos y familiares de ello. No se le escapaban fechas ni personajes . Había decidido ser especialista en el alma humana . Llegó a comprar la colección completa de los libros del autor del psicoanálisis y los leyó con igual concentración que el primero .
Cuando cursaba el cuarto año de medicina lo eligieron presidente del centro de estudiantes de medicina. En uno de sus viajes a Lima, para las reuniones de dirigentes de todas las facultades de medicinas del país , en los que discutían los problemas de la salud de los pobres, llegó a la biblioteca de la facultad de san Fernando y allí observó que el sistema de atención era abierto, ello quería decir que el usuario podía ir al estante, tomar el libro y revisarlo, si le interesa , lo lleva al bibliotecario llena su ficha de lector y lo usa. En la facultad de Trujillo era cerrado. El plantea el tema ante los delegados de año y estos deciden que debe cambiarse el modelo. Una noche , bajo acuerdo de asamblea del CEM, ingresan a la oficina central de la biblioteca y sacan todos los libros que allí guarda el jefe de esta y que nunca pone a disposición de los alumnos. Hicieron el cambio y su gran sorpresa y premio mayor fue que se encontró con una colección de revistas del hospital psiquiátrico d e la Habana, Cuba. A la fecha solo leía psicoanálisis. Tomó una revista y comenzó a hojearla. Un artículo le llamó la atención , referido al gran científico Pavlov, creador, se decía de la teoría nervista , en medicina, que estudiaba la respuesta del organismo intermediada por el cerebro , con el mundo externo. Hasta entonces solo conoció a Pavlov, en el curso de fisiología sobre los reflejos condicionados , sabía que éste gran científico hizo una fístula en el estómago de un perro y al presentarle un plato de comida se hacía presente el reflejo condicionado , que consistía en segregar jugo gástrico . Incluso la cantidad y calidad de éste variaba de acuerdo al tipo de alimentos mostrados al perro. Luego, este gran sabio, asoció al plato de comida , la luz de un foco colocado encima de él o algunas veces el sonido de un timbre o de una campana. Luego ya no mostraba el plato y el perro solo escuchaba el sonido del timbre o campana e igualmente se producía el jugo gástrico. Ello significaba que el cerebro del perro había fijado la comida y el timbre, la luz o la campana , se había formado un reflejo condicionado. En el hombre ello se podría hacer mediante la palabra. Esta es un sistema de señales que permite que el ser humano capte , interiorice el mundo externo, aprenda . Así, si me dicen que en la mesa hay un plato de ceviche con mucho limón, voy a sentir salivación en la boca, sin que esté el plato, solo pensando en él. Así él demostró que el hombre aprende y establece dos leyes del aprendizaje, la ley de la temporalidad y la ley del reforzamiento. Se había descubierto la forma como el cerebro funciona , y como se forman los fenómenos psíquicos. Un gran descubrimiento que le daba un nivel científico a la psicología y psiquiatría y permitía entender la formación de la estructura psicológica, la personalidad . Hoy día, lo que Pavlov llamó reflejo condicionado se denomina información , y el cerebro lo que hace es codificar información , para lo cual cuenta con más de 180 mil millones de neuronas y otras estructuras como las sinapsis, las dendritas que le dan a éste órgano una gran capacidad de codificación de información y permite entender que lo psíquico y la personalidad es un proceso informacional, se trata de interiorizar información de la sociedad que es la gran fuente de ella. Se acabó el idealismo, el hombre es un ser social , la sociedad es determinante en su formación, por ello debe haber igualdad de oportunidades. Más adelante conocería que el cerebro forma sistemas funcionales que logran reemplazar a zonas del cerebro que se dañan, que el cerebro tiene una capacidad de regenerarse llamada de neuroplasticidad, y que a parte de su neurofisiología tiene una base bioquímica, tanto así que cada neurona realiza más de 100 mil operaciones por segundo. Comienza así a conocer que el cerebro es el órgano de lo psíquico y que no se puede estudiar psiquiatría sin conocer el cerebro. Ello lo llevó a estudiar intensamente sobre éste órgano maravilloso. Ya desde la tercera semana de la concepción se están formando las células cerebrales , se llegan a formar más de 250 mil células por minuto y en el primer año triplica su tamaño, en solo un año. Lo que se sabe es que su peso solo es el 2% de todo el peso corporal pese a tener mayor cantidad de células , lo que nos muestra su gran organización. Cada neurona puede unirse con otras cinco mil más y ello crece, creándose nuevas sinapsis que hacen un número equivalente una cifra de 9.7 mil millones de kilómetros. La corteza cerebral es la parte más importante del cerebro, de apenas medio centímetro de espesor . Si esta corteza fuera extendida sobre una superficie plana mediría algo menos de la cuarta parte de un metro cuadrado , con unos 980 kilómetros de fibras conectivas por centímetro cúbico ( 10, mil millas por pulgada cúbica) . Leyó sobre la teoría de la actividad nerviosa superior y comprendió que en la psiquiatría , como en al psicología no se puede prescindir del cerebro y menos de la sociedad, y que todo ese conjunto de recurso orgánicos cerebrales nos da una gran posibilidad de recibir información que permitirá una estructura psicológica y en especial la personalidad . Tomó una, y dos, y más revistas y encontró un afronte diferente , otra escuela en el campo de la psicología y psiquiatría y le despertó una gran curiosidad. Estos temas no encontraba en sus visitas a las librerías que el recorría semanalmente. El ya había decidido ser psiquiatra y devoraba todo tema relacionado. En su primer año , estudiaba anatomía, en cadáveres y el se mostraba algo displiciente, el profesor se acercó y le pidió que le muestre ciertos músculos que debía identificar , el lo hizo , pero le comentó al médico que su intensión era ser psiquiatra, y éste le respondió....pero primero tiene que pasar mi curso. Ello lo hizo comprender que todos los cursos eran importantes y a todos les dedicó su interés porque tenía que conocer al hombre de manera integral, en cuanto a su cuerpo y su mente. Siempre dijo que de no ser psiquiatra le gustaría ser médico general, le interesó la medicina interna , el diagnóstico clínico, lograr establecer la enfermedad de una persona y atender todos sus problemas de manera integral viéndolo siempre como una persona, había comprendido lo que le dijo uno de sus maestros , que no hay enfermedades, hay enfermos y cada uno es un ser humano que sufre por lo que le sucede en su salud, la tarea es ayudarlo a superar lo que padece . En quinto de medicina fue presidente de la promoción y movió al grupo de sus compañeros de año para hacer actividades a fin de dejar algo para la facultad. Realizaron fiestas y rifas comprando una fotocopiadora. La condición era de que cada miembro de la promoción tenía derecho a sacar doscientas copias . El las usó para copiarse todas las revistas de la habana, en especial los artículos que le interesaban . Había sido una movida de él , que le permitió una fuente bibliográfica que era para él un tesoro . Leyendo las revistas pudo conocer la dirección de la editorial y el comité que lo publicaba , así como su director, el famoso , también director del Hospital psiquiátrico de la Habana , Ordaz Ducungué , al cual le comenzó a escribir pidiéndole le envíe revistas de su dirección, las que comenzó a recibir con alguna regularidad. Mientras escribía este libro, en el año 2006 murió este gran pionero de la psiquiatría mundial , al que el gobierno Cubano encomendó transformar el manicomio de Massorras , considerado un verdadero infierno del Dante , en el más hermoso centro psiquiátrico del país de Martí y uno de los más importantes del mundo, un verdadero taller de rehabilitación con 3,500 camas hospitalarias. Estando ya en el residentado, y comenzando a escribir sobre salud mental , envió sus documentos al comité editorial de la revista , el que evaluaba lo que el proponía y le respondía, por medio del Dr. Ducungue , señalándole todos los criterios que ellos consideraban debían corregirse, modificarse , aclararse y de estar bien expresando sus felicitaciones por el trabajo alcanzado y los avances que se iban logrando. Igualmente le comunicaron que todos sus trabajos se ponían a disposición del personal del Hospital , en la biblioteca Frank Pais. Este hecho fue un gran apoyo para el desarrollo del trabajo. Al margen de las discrepancias que desencadenaba la política del gobierno Cubano, lo que nadie discutía , menos dejaba de valorar , era el elevado nivel científico y grandes logros de la medicina Cubana. En especial , el Hospital Psiquiátrico de la Habana fue siempre considerado el centro psiquiátrico de más alto nivel de tratamientos de todo el mundo. Para el médico fue su más grande logro, motivo de la mayor satisfacción y orgullo personal haber recibido la colaboración y apoyo de éste centro del más avanzado nivel de desarrollo científico del mundo y que en el campo de la psiquiatría era totalmente incuestionable . El y su esposa solían esperar con mucho interés la respuesta de la Habana, y cada carta la leían con enorme entusiasmo y los llenaba de satisfacción toda observación , como halago que ellos le expresaban. Había logrado , lo que nadie tenía, un centro de referencia científica que calificaba sus trabajos y le daba el valor académico, profesional , lo que era una sanción invalorable para ellos que trabajaban creando un nuevo modelo psiquiátrico y todo un saber en salud mental que nadie había trabajado hasta la fecha. El llevaba ya casi 10 años de trabajo, desde el 78 en que ingresa a la Residencia, hasta el 90, cuando la OMS y su rama en el país, la OPS , convocaron a la reunión de Caracas en la que se firma la famosa Carta de Caracas, que propone una nueva orientación de la psiquiatría, algo que él ya venía trabajando y aplicando en la sociedad. Se había adelantado a la historia de la psiquiatría mundial y las cartas del Hospital Psiquiátrico de Cuba, referentes a sus trabajos lo prueban , como los mismos documentos sobre salud mental que están en la biblioteca Frank Pais de dicho Hospital. Nadie como el ha tenido ese mérito , nunca reconocido en el país. Ni por la universidad ni por el hospital . Mezquindades de siempre como lo que le hicieron a Vallejo y otros como Arguedas, y el descubridor de la cultura Chavín , Julio C. Tello, grandes personajes victimas de maltratos pese a sus aportes a la cultura y la ciencia. Algunos decían que su trabajo era muy empírico, porque se presentaba como algo muy fácil de comprender para gente común , de abajo, ello porque desconocían que había leído un libro biográfico del gran físico Einstein que decía que “la altura del sabio está en llegar al de más abajo”, así como que sabía del aforisma de OCAM que señala que en la ciencia lo más difícil se debe solucionar de la manera más sencilla. Ello no rebajaba el nivel científico de su aporte. Por lo demás era falso por cuanto desde el inicio de su trabajo como especialista fue docente universitario y en las facultades de psicología que lo obligaban a estudiar esta ciencia y por otro lado también presentaba todo su trabajo en congresos, cursos, y él mismo organizó talleres y cursos que fueron muy concurridos . Lo cierto es que no hay peor enemigo que un colega .
Regresó al ambiente asignado . Ya le habían subido un escritorio . Lo ubicó frente a las ventanas. Paseó por el cuarto . Sus pasos retumbaban en el vacío . Miró las paredes , se acercó a las ventanas y miró hacia fuera . Frente a él se encontraba un edificio que correspondía a la casa del director en la que funcionaba un nido para los hijos de los trabajadores. Se dirigió hacia el balcón . De allí contemplaba la calle y más allá el orfanato, Pérez Aranibar. Desde allí se podía contemplar el mar cercano que en días limpios permitía ver hasta las islas cercanas. La brisa marina caía sobre su rostro esa mañana como dándole la bienvenida a ese lugar tan especial que la gente que pasaba miraba con mucha curiosidad por saber que pasa dentro en donde viven seres humanos especiales. Le pareció ver un barco que se alejaba de la playa , y recordó que en uno de ellos viajó , hace ya varios años, el gran poeta César Vallejo, se iba para evitar que lo apresaran, había estado encerrado varios meses en la cárcel en la que escribió su obra inmortal, Trilce , y bebió el amargo líquido del celo, la envidia, la inquina, y una gran injusticia, una mezcla de las más bajas pasiones humanas, se fue rumbo al viejo mundo para alejarse de aquellos que lo querían preso, los que deseaban que muera en la prisión porque no lo comprendían, y no toleraban que sea un genio, que ame la verdad, la justicia y que sea tan humano como pocos . El había vivido, en sus pocos años las peores injusticias, vio, sintió palpó el abuso del poder, la inopia, la barbarie contra los más débiles, campesinos, cañeros, mineros, movieron su espíritu y su mente plasmó en letras los más hermosos versos jamás leídos por ojos humanos. Un trabajador se acercó , curioso al ver a un joven con chaqueta blanca , que tomaba posesión de ese cuarto por muchos años cerrado. Lo saludó con alegría y le recomendó no permanecer mucho tiempo por que su estructura era precaria con riesgo a desplomarse. Se sentó en el escritorio y cerró los ojos .

Chiclayo es una ciudad de gran movimiento comercial . En mansiche una calle de Trujillo muy llamativa por su bosque de frondosos árboles y por donde pasaba la procesión que venía de Huanchaco llevando al señor de ese balneario a encontrarse con la virgen de santa ana, una iglesia próxima en la que se desarrollaba toda una festividad costumbrista cada cuatro años con toda la parafernalia típica de esas fiestas cristianas , con características paganas en ese permanente sincretismo que el pueblo aplicaba desde la colonia. Cada vez que estaba en dicho lugar , recordaba que su tía Eva, lo llevaba a dicha festividad cristiana . Se ubicaban en la Iglesia Santa Ana desde la cual expectaban lo que sucedía en toda la semana de fiesta . La tía nunca supo el temor que el tenía al ver todos esos personajes, el ruido de sus látigos , sus gritos infernales, el retumbar de las bombardas , la nube de humo que lo asfixiaba cuando quemaban los castillos de fuegos artificiales. Se trataba de un episodio hermoso, lleno de terror, colorido , fantasía tanática, con diablos de largas colas y máscaras enormes de largos cachos y las pezuñas de estos personajes que no cesaban de lanzar sus látigos al aire atemorizando cada vez más a los niños presentes . Luego agradecería a su tía por llevarla a tales eventos populares de la cultura mochica-chimú , como cuando lo llevaba a la portada de Huamán , en cuya Iglesia también se daban festejos parecidos , con un cristo doliento llamado el cristo de Huamán que salía de procesión para evitar que el mar de Buenos Aires vuelva a salirse , como habría sucedido en siglos pasados , barriendo a la cultura moche , dejando como testimonio las pirámides del sol y la luna que hoy son visitadas como huacas. En diciembre, cuando viaja a trujillo para visitar a la familia y pasar con ellos la navidad y año nuevo, celebrando el cumpleaños de la madre luz que nació el 31 de diciembre , suele visitar la campiña de Moche, en la que se hacen , los fines de semana festivales gastronómicos, en los que se elabora todo tipo de comidas originarios de la región , como la sopa seca, el cabrito, el chambar, el cuy, etc. , los hijos se divertían correteando por el campo y los adultos van conversando de sus vivencias lejanas , de sus paseos por esos parajes llenos de historia . Ella nutrió su fantasía de niño con relatos, historias fantásticas, mitos y leyendas que ella contaba con toda la capacidad histriónica que solía mostrar y que cautivaba a todos los niños de entonces que solían visitarla , sentarse alrededor de ella y que solía adornar con el reparto de sus buñelos o cachangas que preparaba semanalmenta, acompañada de la dulce miel de chancaca que hacía chuparse los dedos . Era un lugar común de paradero de toda movilidad que iba hacia el norte. El carro estaba lleno. Logró un asiento atrás , pegado a la luna a la derecha . Muchos de sus compañeros habían ingresado a especializarse , en especial en la ciudad de Lima. Otros en el mismo Trujillo. Era el mes de diciembre del año 1977. El decidió ir a chiclayo. Había tentado ingresar al Hospital Hermilio Valdizán , sin lograrlo. Las causas fueron curiosas , dignas de un relato especial. En su promoción eran casi 8 compañeros que decían querer ser psiquiatras. Uno de ellos se fue a Piura , otro se quedó en Trujillo haciendo cirugía traumatológica . Quedaron cinco para ir a Lima. Se decía que ésta ciudad reservaba tres plazas para Trujillo de manera ya tradicional. Todos fueron , antes al nuevo programa implementado por el gobierno militar, llamado secigra, que consistía enviar médicos, enfermeras, obstetrices, farmacéuticos a las zonas rurales para que sirvan durante un año. El fue nombrado presidente del frente de lucha contra el secigra , del norte y viajó a Lima reclamando que se les envíe pero con títulos profesionales. La lucha dio sus frutos . Tres de sus amigos meses antes de terminar éste programa pidieron continuarlo en el hospital Valdizán. El director , Humberto Rotondo, gran psiquiatra social, los aceptó. Así aseguraron su ingreso al residentado. En el concurso se presentaron los 5 y solo quedaron fuera un amigo y él. Lo increíble es que a los tres meses de inicio de la residencia dos de los beneficiados con una plaza cada uno se retiraron y regresaron a Trujillo a postular para ser oftalmólogo y el otro ginecólogo. Habían hecho una sucia jugada. Los dos postularon para facilitar el ingreso de uno de ellos, el cual al terminar se fue a trabajar a Bélgica, con lo que el país perdió tres psiquiatras . Una de las plazas dejadas se la dieron al otro amigo, Malqui , el doctor Zevallos no regresó . El que estudió ginecología salió hacia los EEUU de Norteamérica y se dedicó a la cardiología y el oftalmólogo falleció en un doloroso accidente de aviación en el mismo país. El decidió ir a Chiclayo. Le dijeron que había una plaza. Se presentó al jefe de apellido Boggiano y éste lo aceptó . Le abrieron el concurso con plaza nombrada , pidiéndole que le traiga la recomendación de la jefa del departamento de psiquiatría de la facultad de medicina. Era un gran reto. Había otra anécdota en ésta tarea. El fue presidente del centro de estudiantes de la facultad de medicina. El jefe del departamento de psiquiatría de entonces, Vera Farfán, no dictaba clases, se dedicaba a ganar dinero en el norte, tenía su clínica y viajaba a las cooperativas azucareras de donde conseguía gran cantidad de pacientes con problemas de alcoholismo. El tenía interés en la psiquiatría. Presentó el problema a la asamblea de delegados y decidieron sacarlo. Ello costó un paro de varios meses. Lo lograron, el tal médico renunció. El viajó a Lima y trajo a dos psiquiatras recién salidos del Valdizán , en la facultad de San Fernando. A su regreso con ellos se dio un hecho considerado una traición por el movimiento médico de Trujillo. En el rectorado llegaron los nuevos especialistas. El rector aceptó a uno de ellos y la jefa que asumió el cargo a la renuncia del otro, dijo que era suficiente. El rector hizo pasar al presidente del gremio , confundiéndolo con el especialista traído por éste de Lima. El rector le pidió disculpas y le dijo que no se le necesitaba , pero que diga a los alumnos que él renunciaba. Al escuchar esto el presidente, Dr. Zevallos, miró a la jefa y le dijo....esto es una traición y vamos a declararla persona no grata a la facultad y salió reclamando el contrato del otro que el rector aceptó conociendo que ese había sido el acuerdo para levantar la huelga que remeció la ciudad de Trujillo por su fuerza y beligerancia en defensa de su derecho al estudio en condiciones adecuadas. En el ínterin , el jefe del departamento de medicina, Falcón, trató de comprar al presidente del centro federado ofreciéndole una serie de prebendas, que el jamás aceptó. En esas circunstancias , hoy el tenía que pedirle a la jefa la carta de recomendación. Se presentó a su despacho. Esta lo hizo pasar , lo saludó amigablemente , no hizo mención a lo sucedió años atrás y le redactó una carta con el contenido que el mismo le dictó , señalándole que le reconocía su capacidad profesional y que pedía disculpas por lo que hizo en dicha oportunidad. Así logró su principal documento con la que consiguió la importante plaza de psiquiatría, nombrado. El viaje era tedioso. La radio a todo volumen lanzaba al aire sones colombianos. Eran casi las 10 de la mañana cuando pasó por Pacasmayo . Vio desde la carretera el colegio María Goreti . Allí trabajaba su hermana mayor , Victoria. Ella financió los gastos de su formación médica. Los sembríos de arroz habían remplazado ,en el paisaje a los verdes cañaverales que cubrían todos los campos hasta ésta ciudad señorial cuyo puerto servía de salida de muchos alimentos hacia otros países. Sus playas tenían escasa arena , las piedras eran las que recibían a las olas que morían en blancas espumas en la orilla. En una oportunidad llegó hasta dicha ciudad , luego de pasar por San Pedro de Lloc . Eran épocas de huelgas de maestros afiliados al sutep que se embarcaron en una huelga de hambre en demanda de mejores condiciones de trabajo y una educación democrática. Luego estuvieron por Chepen, pasando previamente por la hacienda la Calera. En ésta , ahora cooperativa , había dictado charlas de prevención de enfermedades como una campaña que desarrollaba el centro de estudiantes de medicina que él presidía . En la plaza de Chepen se detuvieron unos minutos. Bajaron a estirar las piernas . La idea era almorzar en Chiclayo. Partieron, pasando por Monsefú, al borde del negro asfalto . Entre polvo y sol las mujeres y varones , en sus puertas de sus rústicas viviendas iban tejiendo sus vistosos sombreros de paja. Una pareja bailaba una marinera . Ella con una vueluda falda negra y él con un ceñido pantalón blanco sujeto por un cinto rojo y un sombrero de doble ala en la mano. Los descalzos piés se elevaban como evadiendo la ardiente tierra . Otro grupo , alrededor festejaba chicha de jora mientras aplaudía siguiendo el ritmo de las guitarras y cajón. Ya se notaba y se sentía la alegría chiclayana . Los rostros cetrinos de los campesinos . El olor a caña dulce, , la chicha jora y el cabrito llegaba a los olfatos despertando el apetito. La modorra se quedó en Guadalupe , a partir de allí , ya se animó el viaje con la proximidad del destino final. El había viajado mucho en su época de estudiante a eventos estudiantiles en representación de su gremio ya sea al cuarto congreso nacional de estudiantes de medicina en Lima, como a las convenciones contra el secigra en arequipa , y otros viajes organizando el quinto congreso nacional de medicina , en trujillo, que presidió y en el que fue elegido presidente de la ANEM. Más viajes hizo a Lima. La plaza San Martín, fue su lugar preferido . Es un gran teatro abierto con muchos problemas humanos en desarrollo. La psicopatología en vivo. El carro se dirigió al centro de la ciudad de chiclayo , donde tenía su paradero . El bullicio de las calles le llamó la atención . Bajó del carro , miró a uno y otro lado para ubicarse . Decidió caminar hacia la misma plaza central . Cruzó y llegó a una calle muy concurrida, la Avenida Balta, en la que habían muchos hoteles . Entró en uno de ellos y pidió en un cuarto . Una dama lo atendió lo registró . El precio era adecuado a su economía del momento. Pasaría la noche allí y en la mañana iría al hospital. Dejó sus cosas, una maleta de mano , que era lo único que siempre llevaba para guardar su toalla, ropa interior, jabón, pasta dental y el cepillo, papel higiénico y dos libros para leer. El cuarto era pequeño. Una cama de fierro, una mesa de noche . El baño era común. Se recostó en la cama bien tendida. No sabe porque recordó a Cesar Vallejo y luego se quedó dormido. Se despertó sobresaltado con la bulla de la gente de fuera . Eran las 5 de la tarde . No había almorzado. Se arregló la ropa . Se miró en el pequeño espejo de la puerta que le permitió peinarse de manera adecuada. En esos tiempos su pelo era algo rebelde . Solía tenerlo algo largo. Salió a la calle. El ambiente era movido. La habían comentado que chiclayo era bullicioso , alegre . Su gente era movida, festiva, siempre animada . Muchos jóvenes conversando en las esquinas. La música era su medio de comunicación. En una de las esquinas de la plaza central ubicó un restaurante en el que se animó a ingresar. Pidió un bistec con papas y arroz . Le hubiera gustado pedir un arroz con pato, típico de la ciudad, pero no tuvo deseos, estaba centrado en la que vendría y en su casa de trujillo. Iba a comenzar a trabajar , lejos de la familia, lejos de la madre que lo atendía y mimaba, que preparaba las comidas más sabrosas jamás consumidas en otro lugar, había viajado lo suficiente, y hoy se encontraba en una ciudad extraña en la que podría quedarse toda su vida futura ejerciendo su profesión, le preocupaba su especialidad, el siempre quiso ser especialista, era lo que se demandaba en la época, en este hospital que pertenecía al seguro social ofrecían capacitación y hasta una especialización la cual no sería escolarizada . Era un tema que le preocupaba y finalmente definiría si permanecería allí o saldría a Lima . Comió tranquilo mientras miraba la calle en movimiento. Pidió un jugo mixto y luego un te . Pagó ,lo consumido y salió cruzando la calle , dirigiéndose a sentarse en una banca . Cerca de él un lustrabotas hacía su negocio, mientras el periodiquero anunciaba las noticias de la tarde. Decidió lustrar sus zapatos para dar buena impresión el día siguiente en el hospital. Hermosas chiclayanas desfilaban ante sus ojos , algunas solas y otras resguardadas. Eran casi las 7 de la noche y decidió dar una vuelta por los alrededores , sin alejarse mucho del hotel . No tenía mucho en la maleta pero le preocupaba su currículo que presentaría al viejo psiquiatra con rasgos orientales , de canosa cabellera . No tenía muchos diplomas . El se dedicó seriamente al estudio y la dirigencia estudiantil . Posiblemente lo que menos interesaría en un puesto era sus antecedentes gremiales. Para él si era importante , le había permitido conocer gente, organizar eventos y formar organizaciones , visitar pueblos y ayudar a gente con su botiquín popular y sus postas médicas , su programa de voluntariado y sus eventos gremiales, congresos, seminarios etc. Ello le dio mucha seguridad y relaciones sociales . Para él , lo veía importante en su carrera de psiquiatra. Si hubiera decidido ser cirujano estaría metido en el quirófano. El prefirió la calle, el barrio pobre, la asamblea estudiantil y popular. Revisando sus apuntes de psiquiatría los veía muy bien cimentados, pero, no por lo que le enseñaron en la cátedra de psiquiatría, si no por sus propios estudios, revisión de revistas y libros que solía coleccionar. El curso de psiquiatría fue mal dictado. El director del departamento de psiquiatría de la facultad , el doctor Vera Farfán lo tenía abandonado . Era el peor departamento de la facultad . Eran los años del gobierno militar . Las cooperativas agrarias fueron dirigidas por los propios trabajadores , bajo la tutela del estado. Muchos aprovecharon para hacer dinero, negociando con ellos . Este hizo su clínica privada en trujillo y viajaba semanalmente a Chiclayo para atender pacientes de las cooperativas azucareras. Se sabe que luego compró bolicheras para pescar en chimbote y compró una fábrica de harina de pescado , invirtiendo su dinero ganado a costa de los enfermos mentales del norte, descuidando la docencia y el consultorio del hospital regional docente . No le interesaba formar psiquiatras, no quería competencia. El era presidente del CEM. Los alumnos demandaron que haga algo para superar este tema. Se le acusaba de pedir permisos periódicamente y con goce de haber. Era una inmoralidad insostenible. Se plateó el problema ante el consejo de la facultad de medicina. No hubo respuesta. Lo apoyaban . El tercio estudiantil demandó reunión urgente del CEM. Esa noche, de reunión, todos estaban molestos .Había mucha complicidad. El Director Universitario de Investigación y Docencia Percy Falcón, apoyaba a Vera Farfán. Se denunció el aspecto moral , ese médico era un traficante de la medicina y un mal ejemplo para los alumnos . Se presentó el problema ante el Consejo Universitario . El tercio estudiantil apoyó la posición de Medicina sustentada por el propio presidente del CEM . Previamente se había discutido el tema en la Federación de Estudiantes del Trujillo la que aprobó el apoyo a la moción. Se pedía simplemente su destitución por inmoral y la inmediata contratación de nuevos psiquiatras para incrementar la plana docente . La representación estudiantil salió decepcionada de la reunión. En CEM acordó llamar a una Asamblea General de estudiantes. El aula magna estuvo llena , con gran espíritu de rebeldía, Llegaron internos y Residentes. Ellos tradicionalmente se consideraban fuera del nivel académico de la facultad por estar en la especialización , pero era tal la indignación que asistieron para dar testimonio de las inmoralidades que ellos mismos había sufrido en sus años de preparación , ocasionados por el mismo médico. El movimiento estudiantil entonces era muy fuerte . Se consideraba como la vanguardia del movimiento social. Corrían los años en que gobernaba la Junta Militar de Gobierno. Muchos lo consideraban una dictadura, lo que era resistido por los universitarios que enfrentaban su política directamente esclareciendo al pueblo sobre el carácter de éste régimen que tenían un enorme aparato de movilización social , llamado Sinamos , y en el que trabajaban muchos de la llamada izquierda Peruana que lo veían ejecutando la revolución burguesa o por lo menos era reformista. Cierto es que se implementó para evitar que en el país se desarrolle un proceso revolucionario como otros muchos que se venían presentando en Latinoamérica y el caribe, como lo de Cuba. La asamblea, dirigida por el presidente del CEM acordó ir a la huelga general indefinida , por la destitución de Vera Farfán. De inmediato , la primera medida fue tomar la facultad de medicina. Cerraron sus puertas. Se generó una grave crisis institucional . Las autoridades de la facultad hacían causa común con los inmorales . Incluso el Consejo Universitario rechazó el pedido presentado en varias oportunidades. La Federación Universitaria , a petición del CEM ,acordó generalizar el conflicto declarando al huelga en toda la universidad. Era una lucha frontal contra la inmoralidad. Se tomó el local central de la universidad , la famosa Casa de Bolivar , y los parlantes lanzaron las arengas y discursos hacia la plaza de Armas, llamando a la comunidad de trujillo a apoyar a sus estudiantes universitarios que encabezaban la lucha contra la corrupción . Todos los días las huestes universitarias marchaban por las calles de la ciudad exigiendo la renuncia del inmoral y denunciaban la complicidad de las autoridades universitarias que se hacían cómplices de tales hechos que ponían en grave riesgo la formación profesional de los médicos . Por las tardes la plaza de la universidad , frente a la plaza de armas, era escenario de los mítines en los que los oradores dejaban claro, en sus discursos la grave situación de la universidad por tales hechos llenos de inmoralidad . Por primera vez el pleno de los estudiantes de la Facultad de Medicina se sacudía de su inercia y dedicación exclusiva al estudio , para hacer conocer su protesta. Los mandiles blancos dejaban las aulas , los laboratorios, los anfiteatros de disección de cadáveres, hasta los mismos consultorios y salas de operaciones para marchar en defensa de su derecho a una formación integral , científica . Vera Farfán fue declarado persona no grata a la facultad . El presidente, dedicaba todo su tiempo a esta lucha , coordinando con su grupo de dirigentes . Las gestiones se hacían a todo nivel y llevaba la información a la asamblea que estaba reunida en sesión permanente para apoyar la lucha . Trujillo estaba conmovido por las denuncias . El Rectorado se había comprado un pleito serio que ya duraba dos meses . Se jugaron una carta más inmoral aún . Percy Falcón vivía cerca del presidente del CEM. Terminada una reunión con él que tenía la posición más favorable a favor de Vera Farfán, lo invitó a su auto para llevarlo a su domicilio. Durante el trayecto le propuso directamente que deje de lado la denuncia y se le ofrecía una serie de beneficios desde graduación inmediata, y tésis así como un cargo de docente en la Facultad. El escuchó en silencio tales ofertas y luego le dijo que ello era una verdadera ofensa contra su persona y que demostraba que había una gran inmoralidad entre las autoridades que se atrevían a buscar una forma de quebrar a un dirigente con prebendas. Fueron cuatro horas de discusión frente a su domicilio y en este tiempo el presidente del CEM, demostrándole que la posición del estudiantado era inamovible y que todo afán como esa era inútil y peligroso para la administración universitaria que mostraba toda su esencia corrupta. Allí terminó su discusión y salió del auto señalándole que lo que querían los alumnos era destituir a ese inmoral y crear una nueva docencia moral, y capaz , para que su formación sea integral. El Rectorado se ubicaba en el cuarto piso del edificio de la beneficencia Pública , en el mismo centro de la ciudad. Falcón era un médico, especializado en patología que se le encargó de un centro llamado CEPEUNT, centro de capacitación docente. Este centro traía una novedad educativa . La educación programada . Se trataba de un modelo que organizaba paquetes instruccionales que el alumno recibía. Allí estaba todo lo que el profesor quería que el alumno aprenda. Eran épocas de la Alianza para el Progreso . La Revolución Cubana estaba fresca, el Che Guevara estaba en Bolivia . Este era un centro piloto para América Latina, en el plano de la educación, y como parte de toda una política en lo económico, en salud, en modelos de gobierno, que dirigían los EEUU. Se trataba de formar profesionales acríticos , técnicos útiles al sistema . Buenos investigadores , pero no cuestionadores . El presidente del CEM había pedido un curso de capacitación de sus delegados para conocer el tema desde dentro y poder evaluarlo y combatirlo. Por entonces ya se estaba gestando el programa de secigra de parte del gobierno. Falcón se consideraba un científico pragmático. El aceptaba que con método educativo de ese tipo se podía controlar la conciencia de los estudiantes . El presidente del CEM le demostró que era una forma de formar profesionales acríticos, y con ello se pretendía cortar la capacidad creativa del alumno. El curso de neurología fue el primero en aplicar éste método , enseñando la formación y el papel del cerebro ajeno a su rol como programador de la salud y como el eje organizador, centralizador de la economía interna y vehículo de relación entre el mundo interno y el mundo externo. Se ignoraba que era el órgano de lo psíquico y que en sus 180 mil millones de neuronas se codifica la información social , sirviendo de base para la formación de la estructura psíquica y en especial de la personalidad. Así en la relación entre el cerebro y la sociedad, se forma la estructura mental . La sociedad es la fuente de la estructura psíquica. Ello es ignorado en el curso. Se dictó el curso y sirvió para refrendar su carácter negativo y llevó a que el CEM agrege en su boletín una página de critica a éste tema. Falcón se consideraba un semántico y pretendía ignorar que la ciencia debe ir a la búsqueda de los mecanismos íntimos de los fenómenos, no solo describirlos. Vera Farfán tuvo que retirarse. Falcón lo llamó como su asesor. Jamás volvió a asomarse por la facultad. La Asamblea general de estudiantes celebró el triunfo , pese a los dos meses que les costó. Había triunfado la moral imbatible de los estudiantes dirigida por el CEM a cuya cabeza estaba el presidente , Zevallos.
Había iniciado una nueva etapa en la formación del dirigente universitario, el que tenía que contar con una formación integral, de tipo gremial y científica de acuerdo a su carrera. El era un buen estudiante universitario, jamás descuidaba sus clases , estudiaba denodadamente , llegando a matricularse en el centro cultural peruano americano para estudiar inglés, que le permitía leer en los libros y revistas nuevas, ya que en ingles llegaban los avances científicos más rápido . En dos años llegó a dominar el idioma y consiguió un libro de inglés médico , en la librería de la facultad de medicina de san fernando, que le permitió tener una preparación especial del idioma aplicado a su profesión . En su afán de ayudar a sus compañeros en el aprendizaje del idioma publicó dicho libro a mimeógrafo . Estos estudios le dieron mayor capacidad de estudio , una gran actualización y un menor costo en la bibliografía. Se daba tiempo para traducir los libros para sus compañeros de clase que lo buscaban para que les de la información más actual , les lea revistas extranjeras y los apoye en su aprendizaje. Ello garantizaba su liderazgo, por estar siempre informado y dispuesto a conversar al mismo nivel con sus maestros por los que mostró siempre mucho respeto .

Mientras caminaba por los pasillos de la Facultad de San Fernando , aquella vez, le vino a la memoria el que Vallejo también estuvo en este recinto y llegó a inscribirse como alumno, con el deseo de estudiar para ser algún día médico. La carencia económica familiar le cerró el paso , frustró su anhelo , regresando a trujillo para seguir la carrera de letras , estudiando derecho y luego literatura. Se preguntó que habría sido de la poesía sin Vallejo, como habría sido Vallejo como Médico. Interrogantes esenciales en relación a la vida de una persona tan grande como el bate norteño , paisano , con el que coincidía en su amor a la gente y su afán de superación para servirlos mejor. Recordó también que como el vate , él estuvo preso en su segundo año de pre-médicas por ser dirigente en el centro de estudiantes de biología , al que pertenecía la pre antes de pasar al primer año de facultad de medicina. Estuvo detenido dos meses en la misma cárcel central de trujillo, en la misma área, llamada la siberia , en la que estuvo el santiaguino inmortal , sin saber nunca si fue en la misma celda. Si fue la celda de De la Puente Uceda, un luchador social de los 60, muerto en las sierras centrales luego de rebelarse contra el régimen de entonces, en los años 65. El poeta , vivió un infierno, como lo señala el escritor Gonzáles Viaña, en su novela biográfica, victima de la injusticia más inhumana y miserable por una acusación sin pruebas que originó el reclamo más sentido de la intelectualidad de entonces, en especial de los jóvenes universitarios entre los cuales él era un líder , muy admirado y querido . En esas cuatro paredes se fue gestando trilce, su obra egregia, cumbre , cuestionada al inicio , en su primera publicación y hoy considerada como el principio de una gran revolución en la creación poética de siempre que lo ha llevado a la condición de ser imperecedero. El médico vivió sus días de prisión con mucha angustia, apenas contaba con 18 años, recientemente había logrado ser reconocido ciudadano, y se le acusaba de causar disturbios callejeros. Todos los dirigentes fueron capturados en el mismo recinto universitario, en los interiores de la universidad mientras realizaban una asamblea del centro de estudiantes, en una clara demostración de prepotencia policial y violación flagrante de la autonomía universitaria, de allí salieron esposados , subidos en carros portatropas, y encerrados primero en la comisaría de ayacucho . En esa fecha , todo el día estuvieron llegando dirigentes capturados de las diferentes facultades , incluyendo los máximos dirigentes de la misma Federación de Estudiantes de la universidad trujillana , con los que compartió sus horas y se incorporaron a sus clases diarias, mientras esperaban que llegue la justicia que se mostraba mezquina , ciega, como lo fue con el poeta liberteño . Los alumnos protestaban por la corrupción en la administración universitaria que repercutía en el comedor , la vivienda de los alumnos más pobres venidos, como el poeta, de los distritos más alejados, recónditos del país, en búsqueda de su superación y abrirse un espacio en la sociedad, único medio de ascenso social. En sus horas libres solía dedicarse a enseñar a los presos de esa ambiente los temas que había estudiado en su primer año de pre-medicina , en especial relacionados con medidas de prevención en enfermedades corrientes , comunes en las cárceles como las diarreas , acarosis, pie de atleta y problemas respiratorios. Una pizarra , en el patio le permitía cumplir su labor educativa . Como sucede en la vida, la ley de las contradicciones la dirige, esos momentos duros, privados de libertad, dieron origen a la más hermosa obra poética jamás creada por hombre alguno , un reclamo a la justicia social y un señalamiento definitivo de que la libertad es el bien supremo del ser humano. La palabra usada magistralmente , llevó a crear versos sin iguales , cuyo contenido son sabiduría que el hombre tiene que aplicar, para que lo humano sobreviva , a pesar de todo. Era una guía, para que desde la medicina, y en la psiquiatría se escriba los temas de salud mental, que son poemas de vida, en prosa. Quizá, el médico hizo aquello que hubiera hecho Vallejo de haber logrado ser médico como lo deseó en algún momento de su vida, concurriendo hasta el local en el que se vio frustrado su afán de servir , quedando libre para hacerlo a su manera, dejándonos un legado hermoso de abnegación por el prójimo al que impele a vivir en la belleza, en el arte , como modo normal, común , de vida diaria. Ambos enseñan a vivir con salud mental para que lo humano se desarrolle plenamente en una sociedad del bienestar , solidaria , fraterna , igualitaria. Democrática. Algunos rechazan leer a Vallejo porque no lo entienden, es muy profundo, del mismo modo , hay quienes no quieren concurrir a una charla sobre salud mental, porque no tienen esos problemas, ignorando que ambos son aspectos esenciales del desarrollo humano. El poema es la expresión más excelsa de lo humano y la vida mental es lo que de manera más exquisita expresa lo humano, lo dijeron los especialistas reunidos en la reunión de Caracas, en el año 1990, reunión en la que se demostró que los problemas de salud mental son hoy una epidemia y su conocimiento sirve para prevenir y en especial promover la vida humana, llevar al ser humano a optimizarlo como sujeto histórico, como diría el maestro Javier Mariátegui, cuya muerte ha sucedido el día de ayer, un día antes de escribir, justo estas líneas, es decir el día 4 de agosto del año 2008, a los 80 años de edad . Una gran pérdida del psiquiatra que nos evaluó en el exámen de ingreso a la residencia de la especialidad de psiquiatría en la universidad Cayetano Heredia, y que nos dio sus enseñanzas sin iguales , llenos de actualidad y certeza esencialmente científica a la vez que nos acogió y expresó su opinión cuando se nos pretendían sacar de la residencia por haber formado la asociación 20 de enero de protección al enfermo de lepra, rechazado por algunos médicos , señalando que todo profesional tiene derecho a trabajar con sus ideas , por las cuales no se le puede discriminar.

Caminaba por al calle central y al llegar a la esquina , de la larga calle cuyas luces comenzaban a prenderse como luciérnagas del campo rompiendo la oscuridad que iba llegando sigilosamente, un letrero le llamó la atención y lo leyó , decía Vera Farfán, Médico –Psiquiatra. Era el consultorio de éste médico que tantos problemas le causó a él, que lo enfrentó a tantas autoridades. Vencieron, lograron crear un nuevo departamento, pero durmió pocas horas durante casi seis meses. Al poco rato comenzó a caer del cielo cenizas , como mariposas negras, y escuchó a un transeúnte decir ....Batan Grande ya está quemando caña. El resplandor del fuego se veía en el cielo enrojecido hacia el norte. El viento traía a la ciudad los residuos de ese abrazador espectáculo . Con todo ello llegaba un olor dulce , melifluo que llenaba el ambiente. La población caminaba indiferente , mostrando que estaban acostumbradas a esos espectáculos , para el médico nuevos y sorprendente. Pensó que ya era hora de retirarse . Llegó al hotel y se tiró en la cama, luego de sacarse el pantalón , y sin preámbulos se quedó rápidamente dormido. Las carcajadas de los huéspedes, las pisadas por los pasadizos empedrados , lo sacaron de su sueño que ya se venía haciendo superficial . Salió al patio. Chiclayo estaba despierto ya muy temprano, y en movimiento. El baño estaba desocupado. Hizo su aseo, arregló sus pocas pertenencias y buscó la calle luego de hacer entrega de la llave. En sus constantes viajes a Lima, se hospedaba en hoteles iguales y solía abandonarlos temprano. En el mismo restaurante tomó un ligero desayuno. El mozo que lo atendió le indicó como llegar al hospital central del seguro social. Subió a un micro tan parecido a los de lima que le recordó sus viajes anteriores . Iba lleno de enfermeras del centro médico. El llevaba puesta una guayabera blanca . Se bajó junto con ellas , todas jóvenes , algunas se veía que no eran nativas. Muchas apresuraban el paso mientras miraban el enorme reloj que se veía de lejos del frontis del local hospitalario. Se podía apreciar dos edificios diferentes, uno viejo, y cubierto por un cerco de madera parecía surgir de la tierra uno nuevo, verdaderamente enorme, monumental , imponente, todo de cemento. Ingresó al viejo local de color verde como al caña dulce que vio en el camino de ingreso a la ciudad. No le gustaba preguntar, siguió a unos médicos que caminaban hacia el interior. Iba como si fuera uno más de ellos. Luego tomaron un pasadizo de la izquierda. Los fue siguiendo . No había avanzado ni diez pasos y alguien lo tomó por el hombro y le dijo con voz ronca ¿ a donde va joven ¿ y luego soltó una carcajada. Al voltear se encontró con su gran amigo Romero , un entrañable amigo de su promoción. El amigo le dice....como está mi querido dirigente histórico.....ya no te pases....le contesta éste.....tu sabes que yo trabajo acá.....le replica......soy médico general , ahora estoy saliendo de guardia . ......a ti que te trae por acá......le pregunta algo intrigado .........mira.....le dice......me han dicho que hay una plaza de psiquiatra y quiero ver si puedo ingresar......claro, es cierto.....le dice el amigo......es con el doctor Boggiano.....agrega.....Lo conoces a Boggiano? ....pregunta el doctor Zevallos .....si es mi amigo ---le dice -----es un médico mayor , muy respetado acá, porque es muy recto ....y agrega....claro que es un poco gruñón , de pocos amigos .....bueno , pero está solo....le dice él ....si, su servicio es al fondo, vamos, yo te presento , el es mi amigo. Caminaron hacia el lugar. El interior del hospital parecía una casona antigua , con patio interior lleno de jardines que mostraban hermosas flores de diversos tipos . El ambiente era agradable , lleno de mandiles blancos y verdes que iban y venían presurosos de un servicio a otro. Se mostraba acogedor, alegre, bullicioso, con gente muy amable y dispuesta al diálogo. Pasaron por dos pasadizos que separaban dos pabellones de pacientes internos. El tercer pabellón era el de psiquiatría, un letrero pequeño lo decía con letras negras. Una enfermera de ojos rasgados , menuda lo recibió sonriente y le dice.... Doctor, que milagro por acá. . El le respondió con un abrazo efusivo y le dice....les traigo a un nuevo psiquiatra para su servicio ....hablaba con seguridad y confianza. La enfermera se acercó al doctor Zevallos y le extendió la mano , mientras decía....no me diga......el replica....si es cierto, donde está su jefe para darle la noticia.......ahora lo llamo .....dice ella......está viendo una paciente en el otro ambiente .....salió rápida en busca de su jefe. .....el médico le dice....oye compadre, no te mandes, yo no soy todavía especialista . No te preocupes yo se lo que hago , acá las cosas se hacen así, hay que imponerse , si tu quieres hacer psiquiatría, ya eres psiquiatra. .....si pero me van a pedir títulos y yo no tengo....le replicó. .....mira....le dice su colega......el seguro te manda a estudiar , además tu eres bueno, yo te garantizo y punto. Yo se que en el salón habían varios que querían ser psiquiatras, pero tu eras el mejor de todos ellos. Conversaron sobre lo que pasó en Lima . Romero se quedó sorprendido de sus compañeros que tomaron esa actitud tan inmoral. He venido....le dice....porque me han dicho que hay una plaza y quiero ver si está disponible.....ahorita te lo dan hermano, vas a ver......le dice Romero con gran seguridad......y le agrega.....acá se necesitan muchos psiquiatras .....y dice algo curioso.....nadie quiere trabajar con Boggiano porque es bien verde y tu eres el indicado porque también eres verde, es decir honesto, incorruptible. .......ja, ja, ja.....se ríe el médico y le dice......no me mandes a la candela. ....yo te conozco compadre y se que tu te vas a sobrar con él....le replica el amigo. El doctor Boggiano venía por el pasadizo acompañado de la enfermera , al parecer de origen Japonés. Ambos conversaban animadamente. Tienes suerte....le dice el amigo.....está de buen humor el viejo. Dr. Boggiano.....le dice Romero, sonriendo......acá le traigo a su discípulo , es el dr Zevallos que quiere trabajar con Ud. El Dr. Zevallos miró al Dr. Boggiano , ambos se miraron . Este último esbozó una sonrisa amable y le extendió la mano. El médico extendió la mano y el otro dijo......bueno me alegro .....y riendo dijo......al fin cayó uno ....ja,ja,ja, El Dr. Zevallos no entendió que quiso decir con ello . Mire.....le dice Romero.....el Dr. Zevallos es un gran amigo y es uno de los compañeros de promoción que demostró mayor interés por la psiquiatría. Eso es bueno, si le gusta acá lo vamos a formar....le dice Boggiano.......ya vez, no te preocupes estas en buenas manos .....agregó Romero.....tratando de darle ánimo al colega que en ese momento se sentía tranquilo y alegre de poder tener tal acogida. Claro que el colega exagera , pero si es cierto que me gusta la psiquiatría y a ello me voy a dedicar. Dijo el médico. Eso es suficiente ....le dice Boggiano......Ud. es joven y acá va a aprender todo lo que necesita , luego ya lo enviaremos a Lima. Hablaba como que ya lo había aceptado. El Dr. Zevallos comenzó a sentirse seguro del cargo. Había logrado algo interesante , y lo de Lima quedaba superado. Se hizo justicia a su gran dedicación. Tiene Ud. algunos papeles?.......preguntó Boggiano. El referido sacó su expediente y se lo acercó. El jefe del servicio leyó cada documento, pasó lentamente cada diploma sobre charlas, cursos, Está bueno, dice Boggiano......Tomó el telefono y llamó a la dirección .....haló......dice.....está el director....habla el doctor Boggiano ......la secretaria le responde que si se encuentra, el le dice.......dígale que voy a verlo para la plaza de psiquiatría . Su colega Romero le golpea el hombre .....ya vez, tienes suerte , te van a abrir el concurso solo para ti. Vamos , allí está el director.....dice Boggiano, sin más trámite, lo invita a acompañarlo. Salieron los tres . La enfermera los acompañó y les deseó suerte , quedándose en al puerta del servicio. Nadie a querido venir y ahora podemos pedir la plaza .....dice Boggiano.....se la llevan a Lima y de acá ya no tenemos gente hasta el próximo año , con la ampliación vamos a necesitar unos cinco más . Te doblaste....le dice el amigo.....los acompañó hasta la puerta del pabellón de medicina y se despidió . Boggiano caminaba rápido . Todos lo saludaban con mucho respeto . Llevaba en sus manos el expediente . No hablaron durante el trayecto . Llegaron a la oficina del director que se encontraba en el nuevo edificio con el que se comunicaban por un largo pasadizo interior. De afuera no se veía ese sector por lo que parecía aún no terminado. La secretaria lo hizo pasar al despacho . El director, con un empleado de confianza los esperaban . Acá tenemos a nuestro psiquiatra , les dijo Boggiano. Muy bien, cuanto gusto....le dice el director extendiéndole la mano. Luego, señala al acompañante y dice......acá está el señor Jacinto de personal para que firme el contrato y continua......hemos abierto el concurso ya que no se presentaron postulantes.....y dirigiéndose al doctor Boggiano le dice....Ud. ya ha visto el expediente del doctor Zevallos .....mejor no puede estar....contesta éste. Muy bien doctor Zevallos , lo felicitamos es Ud. el nuevo psiquiatra de nuestro hospital . Disculpe doctor ..... dice el referido......yo no tengo título de especialista . Eso no es importante ahora .....dice el director .....pero con su currículo Ud. va a ocupar la plaza de psiquiatra vacante. Así es , así es.....dice Boggiano......y agrega.....además tiene buen currículo y merece ser apoyado. Firme acá......le dice el jefe de personal....El estaba sorprendido de la facilidad que le dieron . Salió de la oficina acompañada del doctor Boggiano, luego de despedirse de las otras dos personas que se veían felices de la ceremonia en la que incorporaron a un nuevo médico a su hospital que iba ampliándose progresivamente para servir al norte del país. El jefe , Boggiano le dice.......ya desde mañana a las 8 se presenta Ud. en el servicio. Era una mañana gloriosa para él. Recordó a la madre Luz, que un día le dijo que tenía que ser médico para ayudar a los más pobres. Hoy lo podría hacer, ya tenía un lugar en el seguro social y con ello su sustento para poder planificar su vida futura. Había estado hasta la fecha preparándose , formándose y en el interior luchando por una formación más digna, que sea útil a los demás, los que nada tienen. Sus años de estudio habían dado sus frutos, muchas veces estuvo al borde , al filo de la navaja, en peligro de perderlo todo, de que lo expulsen por su beligerancia, su impulsividad , su disconformidad con el sistema universitario lleno de corruptela y corruptos. Boggiano era un médico viejo, de la vieja guardia, callado, casi lacónico y catatónico , pero serio y muy respetado. A su sola palabra se le abrió las puertas. Era un nuevo hospital. Se había creado recientemente , era Regional , dirigido a servir a todo el norte que carecía de facultades de medicina y estaba en efervescencia por las cooperativas azucareras, hoy en mano de sus propios trabajadores. Se despidió del jefe del servicio y salió casi corriendo , tenía que ir a su casa a dar la buena noticia a su familia, en especial a su madre que solía permanecer en el hogar esperando que los hijos lleguen a comer sus riquísimos potajes elaborados con manos llenas de amor y devoción a sus hijos. Tomó el mismo micro que lo llevó del centro de la ciudad. Estaba algo confundido . Le habían dado una plaza de psiquiatría . El jamás valoró su currículo . Era cierto, tenía diplomas de charlas dictadas a decenas de organizaciones populares, incluso a presos de la cárcel central, como a trabajadores de las cooperativas azucareras, , igualmente seminarios organizados por el CEM en los nuevos poblados , así como cursos para profesionales y estudiantes . Ello era un gran respaldo . Cuando trabajó en las postas , se interesó por los cuadros psiquiátricos y en el valle de San Jacinto, se hizo cargo de un programa de salud mental . En su trabajo comunitario organizó el botiquín popular , con medicinas donadas por sus profesores . Este ambiente llegó a tener más medicinas que el mismo servicio médico de la universidad . Estaba dirigida , en beneficio de los pobladores de los asentamientos humanos que se iban formando alrededor de la ciudad y cerca de la misma facultad de medicina. El mismo se hizo cargo de atender en el botiquín, lo organizó en sus diversos estantes y logró conocer muchos medicamentos de uso frecuente lo que le dio gran dominio de la terapéutica. Un lector empedernido , sistemático , una personalidad con preocupación social y científica tan seria , se dedicó por entero a crear un listado de medicinas totalmente documentadas que garanticen la salud de la gente que los buscaba. Allí seleccionó un estante especial para los pacientes psiquiátricos y leyó sus indicaciones y contra indicaciones, sus beneficios y problemas o contra indicaciones, lo que le dio un dominio anticipado de la terapéutica psicofarmacológica y permitió que sea el que se responsabilizaba de la atención de los pacientes que necesitaban estas medicinas. Desde su tarea dirigencial y sus obligaciones de alumno , no dejó de lado su formación psiquiátrica. Para él era prioritaria su capacitación en este nivel por lo que compraba y leía todo material al respecto. En sus viajes a Lima , a sus reuniones de dirigente, visitó la imprenta de San Fernando para comprar la bibliografía de Humberto Rotondo. Dominaba la historia y conocía muchas técnicas psicoterapéuticas. No olvidemos que sacó más de 200 fotocopias de las revistas del Hospital Psiquiátrico de la Habana , con ellas se formó en una psiquiatría científica que se aplicaba en el hospital de la Habana. En teoría difícilmente le ganaban , estaba muy bien preparado . Mientras iba en el micro hacían un recuento de lo que sabía de la especialidad . Se encontraba metido bruscamente en la actividad especializada , ya no tenía otras ocupaciones. Sus tareas gremiales habían terminado , hoy tenía en su horizonte el quehacer profesional. Ya vería como se desarrollaría su trabajo dirigencial en un nuevo nivel .

Unos meses atrás estuvo en Pariacoto , cumpliendo su Servicio Civil , un trabajo obligatorio que le impuso el gobierno militar. Allí atendió la medicina general y la practica médica amplia, de ginecología, de pediatría, de cirugía, y todo lo que tenía que hacer un médico recién salido en un lugar de la serranía peruana. Allí donde la medicina nunca llegó. En éste lugar desarrolló un programa de salud amplio , de tipo preventivo y promocional y llegó a formar promotores de salud , los que lo apoyaron trabajando casa por casa .El centro de salud al que lo enviaron estaba en el camino hacia la ciudad de Huaraz, era moderno , erigido en los 70 cuando se dio el terremoto de yungay, en el que fallecieron más de 70 mil personas y la ciudad quedó sepultada. Era amplio , de dos pisos , material noble, unja construcción que contrataba totalmente con el pueblo que lo rodeaba . Allí tuvo oportunidad de conocer la grave problemática de la salud en el medio rural . Las carencias eran múltiples, contaba solo un personal sanitario, una enfermera secigrista y un personal de limpieza. Las medicinas eran escasas y la demanda comenzó a crecer diariamente. Se propuso desarrollar un trabajo preventivo y promocional en el campo de la salud. De allí solía viajar a Huaraz a visitar a sus amigos que estaban ocupando los centros de salud que habían en el callejón de huaylas, construidos por la república Cubana . Estos contaban con muchos recursos y un equipamiento moderno que les permitía atender todo problema médico. Los fines de mes solía bajar a chimbote , pasando por Casma , donde visitaba a su hermana y llevaba los programas e informes a la sede del hospital llamada La Caleta . En éste centro admiraban la organización de su labor y los programas educativos que desarrollaba y que la población informaba con mucha satisfacción . Su capacitación permitió que el poblado y sus caseríos aledaños cuenten con un equipo de promotores de salud que visitaban las familias llevándoles orientaciones y apoyando a los pacientes en su recuperación. Dejó un personal más capacitado, el de servicio, un andino de las alturas de Cochabamba que mostró un gran interés por aprender pese a sus serias dificultades con el idioma castellano.


Ese año le trajo el recuerdo de sus vacaciones para ingresar a secundaria. Tenía 12 años de edad y se le dio la oportunidad de viajar a la sierra liberteña, ahora venía a la de Huaraz. El primer viajo lo hizo apenas puber , pero ya con una personalidad muy bien encaminada. Había sido el brigadier general de su colegio, el Antonio Raymondi. Un rival acérrimo del 245 , o Pedro Muñíz. Lo elegieron por su porte , su garbo, su gallardía, la firmeza de su voz , fuerte enérgica , labrada en la poesía que recitaba magistralmente dándole a cada poema la entonación adecuada. En el coro era barítono y solista . En los ensayos mostró a sus maestros que no se había equivocado en la elección, manejando el batallón con gran energía, imponiendo su liderazgo . Sus amigos lo querían por su forma de ser , abierta, solidaria, dispuesta a darle la mano al que menos sabía. La gente que se reunía en las calles aledañas al estadio para verlos marchar lo aplaudían , batiendo palmas a rabiar, emocionados por su gallardía, la fuerza de su paso, que retumbaba en la pista levantando polvo , la pierna en alto, la vista fija , la frente alta, y el bastón firme a la cintura , se elevaba con fuerza al cielo y caía como una espada cortando el espacio con un zumbido que llegaba a los oídos vecinos como un dulce sonido de hombría . El 27 de julio lo vio pasar mostrando los resultados de los ensayos y las formaciones mañaneras en el plantel, que los hizo merecedores de la medalla de oro que desde ese día lució hermosa el pabellón nacional. Había sido templado en la vida social, venía de vencer, era un triunfador en arte, en ciencia, en marcha, entraba a la adolescencia invicto , victorioso y el viaje a lo desconocido , para el , era un gran reto.

Un relato aparte relacionado con su elección de brigadier general se origina cuando un día el profesor Mellado, que enseñaba en tercer año, estaba desempeñando transitoriamente la dirección del colegio por enfermedad del titular, un hombre probo. Este profesor tenía en el colegio dos hijos que luego postularían a la escuela militar Leoncio Prado, para posteriormente continuar una carrera militar. El brigadier general de entonces, médico del futuro tuvo un altercado con dicho director accesitario cuando se le acerca al ingreso de la escuela, llamándole la atención por , supuestamente llevar los zapatos sucios. Realmente había llovido y el betún y lustre que sacó a sus botas compradas con su trabajo , se había opacado por el agua que cayó del cielo y creó algunos charcos en la calle, precisamente el ingresaba para limpiarlos en su aula que contaba con una caja para tal fin. Este personaje se puso muy enérgico con él, pretendió sorprenderlo para quitar méritos a su elección , a lo cual el se opuso argumentando que no había cometido ninguna falta. Este profesor con la intención de maltratarlo tomó su varilla de madera y le dio un golpe en la espalda, diciéndole se que calle, que no le conteste. El futuro médico volteó y tomando el palo lo rompió en dos pedazos lanzándolo lejos, lo que originó el aumento de la rabia del director accidental que lo llevó a su oficina y le dijo que lo iba a suspender de su función. El pidió la presencia de su profesor de aula, el que vino a la oficina acompañado por otros dos profesores, el de coro y una dama los que argumentaron que él era un niño muy educado , que no era capaz de faltar el respeto , su rendimiento académico era excelente, lo cual lo acreditaba como un buen alumno, el otro argumentó por lo del palo que había roto. Ello fue el argumento de mayor valor de su defensa , todos sus profesores señalaron que no estaban de acuerdo con ese recurso, que jamás aprobarían pegar a un alumno, con lo cual el referido profesor se tuvo que retractar debido a que ellos adujeron que llevarían el caso a la dirección regional. Más tarde sus hijos fueron militares, su hija se casó con uno de los mellizos Bromley, uno de los cuales se hizo psiquiatra y luego subdirector gracias al apoyo de sus cuñados , al otro lo elevaron a gerente del seguro social y luego director del hospital Almenara , con lo que favorecería a su hermano en la contratación de la clínica que abrieron en el hospital, cerrando el pabellón 20 y en el que lograría hacer un gran negocio , favoreciendo a todos los miembros de la mafia que hicieron mucho dinero con lo que mostraban sus signos exteriores de riqueza en carros, ropa, y joyas, así como viviendas nuevas , era el negocio de su vida para ellos, el uso del manicomio a su favor , sin límites, el primero sería el que con Bojohorquez cerrarían el pabellón 7 e iniciarían una real persecución al médico a lo largo de su carrera , constituyendo la mafia del manicomio que lo tiene hundido a la fecha. Cosa curiosa , en increíble, en momentos que se escribe estas líneas, día 5 de agosto del 2008, los medios de comunicación informan que Bromley, jefe de Medicina Legal había sido destituido de su cargo debido a que el gobierno de estos momentos en manos del partido aprista hizo un pacto con el grupo fujimorista para asegurar la elección de un aprista como presidente del congreso. Bromley sale porque , el expresidente Fujimori esta siendo enjuiciado por los crímenes de los Alumnos de la Cantuta y de pobladores de Barrios altos, en cuyo transcurso se presentó en el un problema médico y al ser examinado por los médicos de la fiscalía, el jefe, Bromley, hermano del psiquiatra, opinó que no era nada y que podía seguir en el juicio, mientras un especialista dijo que requería operación. Este mellizo disfrutó de muchos privilegios durante el gobierno de fujimori , al igual que su hermano, y hoy caía en desgracia por pegarse al apra. Como siempre los Bromley viviendo a la sombra del poder. Esta vez le falló a uno de los hermanos. El otro permanece en el poder dentro del manicomio , ocupando el puesto de director de la oficina de calidad asistencial. Hasta que caiga . En el pabellón 4 han comprado bancas y mesas de noche totalmente inadecuadas , lo que constituye corrupción, y nadie dice nada. El jefe del pabellón está de vacaciones, pero Bromley ha informado que está sufriendo cáncer, y se retirará en diciembre del 2008. Mientras tanto han nombrado como jefe a un médico de menor nivel que el médico . Como siempre, relegándolo, se verá que sucede en diciembre, si se cumplirá la ley del trabajo médico para cuyo cumplimiento la Federación Médica ha llamado a una huelga desde el 15 de septiembre . El ambiente se le enrarece al médico mientras está dictando el tercer curso de salud mental en el pabellón 4 porque le prohibieron dictarlo en el aula roja de consulta externa , donde logró dictar uno y con ello enganchó a mucha gente que hoy llena el ambiente del 4 , mientras que ha llevado a publicar su libro nuevo de título Reingeniería de la vida con salud mental, el proyecto de vida, un libro que sale a romper con las teorías y literatura motivacional que tiene capturado a mucha gente en la que se pretende que el destino del hombre está en manos de duendes, vaquiras, ángeles, delfines, en el voluntarismo individualista, en la fantasía mentalista , así como en el horóscopo, el tarot, ectc, y cuyos autores, se ganan ingentes cantidades de dinero ante las necesidades de la gente que va en busca de una ayuda. El médico solo propone que todo depende del conocimiento, que el hombre es sujeto de aprendizaje , se aprende bien o se aprende mal, y el conocimiento más importante es el de salud mental. Ello da riqueza y en esencia sabiduría, con un desarrollo humano pleno, integral . En estos días igualmente comienza una ofensiva contra el programa de rehabilitación de pacientes de consulta externa que ya realiza el médico por dos años con grandes resultados , lo que ha captado la atención de los otros médicos porque , la consulta del médico ha aumentado en las tardes de los tres primeros miércoles del mes. La mafia se mueve contra el trabajo del médico.

Primera vez que abandonaba la familia por tantos días, a lugares tan lejanos y legendarios por ser la tierra del ser humano al que el más admiraba, Cesar Vallejo, el mismo nombre y de gran parecido a su maestro de coro, Cesar Galarreta. Fueron tres meses de sueño, cercanos al cielo, donde las nubes se forman y reposan entre los grandes cerros de la cordillera andina. Un verdadero paraíso terrenal. La inmensa soledad que lo rodeaba , la incomensurable profundidad de sus abismos, la infinita bóveda azul , transparente, los enormes monstruos pétreos circundantes, el manto verde de los campos sembrados de trigo, maíz y cebada , la luna clara brillante , tan cercana, las estrellas en cantidades sin posibilidades de cálculo humano, y sus habitantes taciturnos que a paso cansino se perdían en la lejanía, a veces tristes, otras tan alegres en sus celebraciones, quedaron gravados para siempre en su cerebro . La lectura de los poemas del bate santiaguino no eran otra cosa que el reflejo de esos parajes y su gente. Imposible que la palabra no se creara , cambiara ante tanta belleza y armonía, era casi un imperativo , una necesidad imperiosa para poder lograr expresar , equiparar , lo que la vista captaba en todo su esplendor. Un ser como Vallejo, tuvo que verse en la urgencia de construir un lenguaje, crear palabras para dejar constancia de sus vivencias , de esa realidad incomparable que lo convirtió en un ser sensible a la vida y sus circunstancias. Es posible que al bajar a la costa, y vivir los episodios que le tocó enfrentar y sufrir, al ver gente de la costa ir a esos parajes para llevarse los tesoros de la tierra creando minas como centros de explotación , que se reproducen en las haciendas cañeras , que él tuvo que conocer y vivenciar, en los que a sus paisanos de arriba de les trató con injusticia , sin humanidad, se decidió a expresar su protesta , dejando de lado su propia formación profesional médica o de derecho para las que tenía condiciones personales demostradas . Solo la poesía le daría el espacio para dejar constancia de su horror ante tanta deshumanización de los dueños de todo, de los poderosos . Era necesario decirle a la humanidad que lo humano estaba primero, que era urgente cambiar el rumbo de la vida humana que estaba llevándonos al holocausto. Viajó a la meca de la cultura, al centro de la libertad, de la justicia y humanidad, donde constató que allí también el hombre sufre de deshumanización, viendo desangrarse a su España , prefirió morir dejando su legado antes que seguir viviendo en un mundo tan inhumano. Rusia le abrió una esperanza , que no vería caer en lo mismo , dejando su mensaje de seguir su camino por la humanidad. Hay, dijo, hermanos, muchísimo que hacer. El mundo de su infancia tenía el pensamiento seminal, todo tenía derecho a vivir, era recíproco, cada uno daba para recibir, colectivo , del bienestar general, de la abundancia , orden y belleza. Cuidado , llevado de la mano dulce de su madre , una muerta inmortal.
El había trabajado de niño, en sus vacaciones como portapliego, mandadero en una compañía constructora cuando tenía apenas 10 años de edad. Ello fue algo totalmente casual . Un día sentado en las gradas de dicha oficina conversaba con sus amigos Antenor y víctor sobre el recorrido que harían esa mañana en la bicicleta. Víctor era el chofer, Antenor iba en la caña y él en la parte posterior , era el verano y se paseaban por su barrio visitando amigos de otras calles, independencia , alfonso Ugarte y Bolivar. Era una aventura entre risas y cantos , ambos estaban en el mismo
Año de estudios y tenían buen rendimiento , salvo el chofer que era apoyado por los dos amigos mientras él les hacía los dibujos que realizaba con mucha destreza . La puerta se abrió y el secretario de la compañía lo llamó , pidiéndole que suba al ambiente . Estaba sorprendido y a la vez curioso. El señor le dijo directamente, No quieres trabajar con nosotros?. El se sorprendió, y el otro al ver su cara agregó.....es algo simple , vas a poner en orden las cosas en cada oficina y llevarás los documentos de una oficina a otra y algún otro encargo que te hagan los ingenieros. El sin pensarlo mucho le dijo....bueno, pero solo por vacaciones y en las mañanas.....el otro le dijo....será de 8 a 11 de la mañana, nada más, de allí te vas con tus amigos a jugar. Le pareció bien y desde ese día, se le vio subir todos los días a dicho local. Era una compañía que se encargaba de la construcción del muelle del puerto de Salaverry y su mantenimiento. Allí conoció a uno de los que luego sería ministro del, gobierno de Belaúnde , en su primer mandato, antes de que los militares lo saquen del palacio de Pizarro . Un día éste se le acercó , lo tomó de la cabeza y le dijo sentencioso....tu vas a ser un gran hombre algún día. El escuchó ello y se sintió halagado, recordando que un día atrás , hace muchos años su madre contaba durante el almuerzo que un viejo personaje que curaba a la gente de trujillo , y que él también visitó acompañando a la tía Eva, le había dicho , al verla embarazada, que el niño que nacería , sería un sabio. Todos los hermanos rieron alegres ante las historias de la madre luz. Con el pago de su trabajo se compró un par de botas que le sirvieron en su papel de brigadier general de su colegio.

Ahora solo se encargaría de problemas mentales . Se sentía abrumado por la felicidad y por la responsabilidad. Llegó al paradero. Iba casi como un autómata, procesando su nueva situación . No sintió el viaje . Las ciudades pasaban sin que el tomara importancia su presencia . Se bajó en mansiche , y no reparó en Vallejo que en trilce habla de los bueyes uncidos , tomó un táxi hasta su domicilio en San Andrés. Era su nueva casa, lejos de la vieja vivienda en la que estaba el fundo lechero del abuelo andrés. El padre lo defendió para que no los voten , les quiten su predio y lo lleven a los alrededores de la ciudad , en un nuevo pueblo joven , y quedarse con el terreno para abrir nuevas avenidas, España y Jesús de nazaret que eran las puertas a las novícima urbanización, san andrés. El cemento se extendía , cubriendo los campos de pan llevar, y la ciudad se extendía uniéndose ya a buenos aires, el cercano balneario trujillano , hoy venido a menos y que lo vio correr a sus orillas , logrando unir este con huanchaco en el que pasó muchos años de su adolescencia. El mar fue para él un lugar que lo atraía mucho. De niño lo visitó con sus amigos , guiados por su hermano mayor. La bocana, era el lugar en el que la gran acequia que lleva las agua del río moche, desemboca en el mar. Allí revolotean las gaviotas en busca de su alimento del día. El espectáculo es hermoso , lleno de luz, fresca brisa, canto de aves y agua salada que los refresca en su ir y venir , mientras corren tras un carretero visitante que sale furtivamente de su hueco en la arena . Hasta allí llegaban pasando por las chacras de la hacienda San Andrés , siguiendo los caminos polvorientos que recorría el abuelo andrés llevando , todas las madrugadas el ganado ha pastar por los gramalotes o a recoger los restos de una chacra donde se había cosechado camote o maíz que solía contratar. Por la tarde regresaban por el mismo camino , cercado por un muro alto de barro compacto que protegía los cultivos y por el cual también retornaba el abuelo sobre su alazán, siguiendo a las vacas que llevaban sus ubres cargadas del líquido vital, blanco , espumoso que luego ordeñarían sus tías y tíos en un ritual vespertino que se vendía a los vecinos y daban a sus sobrinos directamente de la teta vacuna con el calor de su cuerpo que saboreaban sin límites. Si una de ellas paría, el requesón se servía por la tarde acompañado de miel de chancaca que lo convertía en una delicia que se disputaban entre hermanos y hermanas en busca de la repetición de ley . El abuelo había trabajado como gerente de la lechería el Cortijo, que pertenecía a la hacienda Laredo, cuyo dueño era el conocido filántropo Larco Herrera, el que había regalado dinero para la construcción del Hospicio de Magdalena , que luego llevaría su nombre. Al dejar el cargo, le dieron , al abuelo un terreno colindante con la hacienda San Andrés y unas vacas , con las que creó su fundo lechero , compitiendo con la lechería de San Andrés, la Encalada y de las mocheras que venían desde la histórica ciudad de esa cultura preInca, trayendo el líquido blanco a nutrir la niñez y en general la población de trujillo. Su fundo creció, se hizo conocido, al igual como fue creciendo la ciudad que se extendía hacia la costa , y reclamaba que los terrenos de pan llevar y las lecherías se incorporen también a esa vorágine de hierro, cemento y asfalto amenazando la naturaleza viva que se unía con el mar de Buenos Aires . Nada más vital que esos viajes, esas vivencias diarias en la propiedad paterna que lo formaban para ser alguien importante al servicio de los demás como demandaba su madre luz. El hermano Luís, le enseñó a amar y cuidar la naturaleza. Con él y sus amigos organizaron excursiones al campo , en el que admiraban las aves, observaban los sembríos de caña, y otros productos y recogían aves heridas, pichones abandonados para protegerlos de los depredadores. Luis era muy hábil en estas tareas. Los llevaba a los lugares que él conocía , en el que podían conocer variedad de aves, roedores y depredadores como las lechuzas y culebras. Esta aventura saludable era preparada con días de anticipación en la participaba la tía Eva que les daba recomendaciones a la vez que contaba leyendas, mitos y creencias de la zona , de la ciudad y los lugares que visitarían. Su fantasía se desbordaba refiriendo hechos supuestos , ocurrencias matizadas con su propia imaginación , mostrando gran seriedad en su relato, con gesticulaciones e interjecciones que creaban todo un espacio teatral fantasmagórico, lleno de duendes , resucitados, ahogados y todo ser ultraterrestre de su amplio repertorio mitológico. Todos reían y gozaban de una velada que se extendía hasta entrada la noche y luego tenían que ir juntos, nadie se atrevía a retirarse solo por la posibilidad de toparse con uno de esos personajes de la tía Eva que ella rejuraba que existían . El hermano los cuidaba de todo accidente u ocurrencia negativa de esos parajes lejanos , llenos de monte y ruidos especiales. El trepaba a los árboles para ver los nidos , los marcaba y los visitaba para ver como avanzaba el desarrollo de los pichones y buscaba algún depredador para espantarlo o sacar de allí al nido para llevarlo a lugar seguro en la casa y protegerlo. El ave herida la llevaba para curarla con ayuda de la tía narradora que le recomendaba manteca, le enseñaba a entablillar y elaboraba los bolsillos en los que llenaban las semillas que comían tales aves. Ella enseñaba donde encontrar gusanos, y decía que alimentos debía darle de acuerdo al tamaño del ave . Enseñaba a dar agua de la misma boca y resucitar a una ave conmocionada por un golpe de una piedra, la ponía bajo un balde de metal y lo golpeaba fuerte varias veces logrando que se despierte y reaccione favorablemente. En sus jaulas cantaba el chisco engreído criado con miga de pan remojada en leche y el tordo nervioso de lomo azulino , de brillos plateados , negro como una semilla de choloque que era usado como champú en esos tiempos. Esos campos , aulas vivas de conocimientos inolvidables , como la tía llena de sabiduría , le daban a la vida una riqueza inmensa , la convertían en una aventura sin límites e inacabable, llena de gozo , inocencia y luz de energía revitalizadora en cada día . La tía Eva ha sido y sigue siendo el personaje que ha alimentado su imaginación de hermosas histórias y ocurrencias, vivencias llenas de vitalidad y goce sin igual. Ella ha criado animales desde perros y aves , a los que trataba como a los mismos seres humanos dándoles nombres singulares y enseñándoles que se comporten como niños buenos , educados , como sus sobrinos . La última mascota es una hermosa gata de colores llamativos , mezcla de persa y gato callejero oro oscuro, marrón verdoso, y otros colores que le dan el aspecto de un cuadro en vivo de algún pintor famoso, al que le llama la curruncha, que es solo un nombre onomatopéyico , que hace alusión al ruido normal que ella hace cuando se acerca a su ama . Este noble animal la acompaña hasta la puerta de la casa cuando ella sale de compras y allí mismo la recibe cuando ella regresa y a la que identifica ya desde la vereda de enfrente por el sonido de sus pasos . La curruncha participa en todas las conversaciones que la tía Eva desarrolla con las visitas que llegan a su casa. Allí está atenta a las ocurrencias de su ama , las que sigue en todo su expresión oral y corporal como alguien más del grupo humano que se divierte escuchando la deliciosa charla de la mujer que la alimenta con carne cocida y los mismos ingredientes que ella come, en plato propio bien limpio y en el horario normal de todo ser humano. Ella conoce las horas y la busca para que ponga la mesa y sirva los alimentos . Por la noche duerme en la misma cama , a los pies velando el sueño de su buena compañera a la que acompaña en todas las tareas del día, solo dentro de la casa. Nunca sale a aventuras de techo por muchos gritos que lancen sus vecinos gatunos que suelen rondar los techos de la casa.

Eran ya las 3 de la tarde . Tocó el timbre , la perrita ladró , lo había olido y llamaba a todos a salir a saludarlo. La madre siempre atenta, expectante a lo que sucedía a su hijo médico, salió en su búsqueda. El la llenó de abrazos y besos a ese pequeño pedazo de vida , esa madre dulce, tierna de caricias y palabras, que alimentó su cuerpo y su espíritu. Y le enseñó a recitar , y luego amar a la medicina . Fue una tarea diaria, amorosa, con frases simples pero persistentes, serás médico para servir a los pobres, a los que sufren....y él respondía en broma.....seré barredor como mi amigo de la esquina que me acompañó en las madrugadas a estudiar bajo el farol de luz eléctrica......y se reía en su tierna edad sabiendo que la madre le creería poco. Soy el nuevo psiquiatra de chiclayo, le dijo al oído . La madre lo apartó , lo miró con sus ojos opacados por lágrimas saladas y le dejó un beso en la amplia frente , pidiéndole previamente que se agache porque ella no alcanzaba en la inmensidad de su ternura. Eran casi 10 años del fallecimiento de su hermano mayor, y ella rememoraba en su mente la imagen de ese hijo que estudió derecho y truncó su futuro en un accidente infausto. El padre estaba postrado en cama por una dolencia hepática que comprometía la vesícula biliar. Se acercó a saludar al padre jubilado que le mostró su satisfacción por el logro alcanzado. Comenzaba una nueva etapa en su vida. En los primeros años de estudios se presentaron algunas contrariedades con el padre que no aprobaba su participación en la dirigencia y le cuestionaba esta actividad por considerar que distraía sus estudios. Al paso del tiempo vería a un hijo firme en sus decisiones , seguro en su personalidad y mostrando que no había incompatibilidad en ambas actividades en las que avanzaba de manera normal , y realmente superior que le habrían mayores posibilidades en el futuro. El mostró siempre mucho respeto por el padre , pero en sus decisiones , el las asumía con toda sus consecuencias y responsabilidades. El padre en toda su vida le mostró una manera de enfrentar los problemas de la vida, los conflictos sociales , sin sacrificar sus valores y principios . Solo se enfrentó a la municipalidad que pretendía expropiarle su terreno sin compensación o con algo injusto. Tras ello habían intereses de la plutocracia que buscaba urbanizar la hacienda san andrés sin respetar derechos de las personas . Pasaron años en ese problema, visitando palacio de justicia y confrontándose con matones enviados a desalojarlos sin lograr vencerlo , era el único varón de la familia que tenía la obligación de luchar por los derechos de todos a cualquier precio, la misma aristocracia Liberteña que acusaba a Vallejo, los mismos poderes ocultos que se oponían a la cultura de éste bate y su grupo bohemio Un día, cuando trabajaba su padre en el hoy Banco de la Nación, lo invitó a trabajar, a sus apenas 12 años de edad, como recaudador de impuestos en el cine y los circos que venían en julio y navidad. El cine libertad lo vio llegar todas las tardes de vacaciones para recabar los impuestos a través de los boletos que eran depositados en una ánfora . Esta estaba dividida en dos una mitad iba para el control de los impuestos y la otra para la contabilidad del dueño. Luego de que la gente en cola pasaba entregando su comprobante de pago para ver la película , se le permitía ingresar a ver la proyección. Los trabajadores se sorprendían de su presencia, por su edad, todo un recaudador de los bienes del estado, se hicieron prontamente amigos , el era muy comunicativo y su conversación mostraba una personalidad en desarrollo , avanzada, sólida en sus criterios de la vida y con gran información sobre la sociedad. En ese trabajo tuvo experiencias muy gratificantes , como el ver el inicio de la carrera artística de una de las cantantes más populares del país y que se fue a triunfar en México, de nombre Tania Libertad. La pequeña, vestida como una muñeca , con sus trenzas largas amarradas por un lazo rojo cantó sus melodías de corte ranchero de moda por esos tiempos, otra tarde logró espectar la película más interesante de los 60, llamado WOOD STOCK. Era un film que mostraba la participación de las más conocidas bandas de rock de los estados unidos , y la concentración más grande de adeptos al movimiento jipie, compuesto por jóvenes que se oponían a las guerras, en especial la de Vietnan, y que predicaban una ideología pacifista con un lema ...haga el amor , no la guerra, este evento mostraba una sociedad harta de guerra y de mercantilismo, con una sociedad cansada de esa filosofía de la producción , del consumismo , que se perdía en el consumo de drogas. Otra película interesante tenía el título de Cumbras Borras cosas, una obra importante basada en una novela de la literatura universal. En los días de semana santa se deleitaba con las películas de la época antigua como Los diez mandamientos, Quo Vadis, Ben Hurt. El arte cinematográfico le causó gran impresión y le dio mensajes de vida muy importantes. El padre lo llevaba al Circo, esos de grandes carpas , de hasta tres pistas, llenos de artistas entre los que más les gustaba , los payasos y los domadores. Su niñez estuvo lleno de esa fantasía de luces, colores, risas y movimientos acrobáticos, con hermosas mujeres , fieras y caballos vistosos, elefantes amaestrados, leones de rugidos estremecedores y perros diestros en proesas diversas, como focas graciosas , delfines inteligentes y pingüinos señoriales. Así en su niñez la labor seria , responsable se combina con la actividad lúdica lo que le da una formación amplia , diversa que lo enriquece diariamente. Allí esta la clave de la vida, del desarrollo humano , de la formación de la estructura psíquica y la personalidad, pero justo es decirlo , se van dando al azar, de casualidad, lo que debe de superarse , debe organizarse, tomando en cuenta que el hombre es un sujeto de aprendizaje, y no es posible que se de más importancia en formar, hacer, construir objetos, aparatos, y no seres humanos, como se dice si se va a comprar un aparato se recibe un manual para cuidarlo , cuando nace un niño, la madre no recibe nada para saber que hacer para construir su mundo interno, y así se trabaja . Por ello escribió en el diario La Industria de Trujillo, sus artículos de salud mental durante dos años del 2000 al 2001, que fue muy comentado por sus compañeros de promoción y agradecido por personas que lo conocían . Con ello llevó la salud mental a su gente mostrando su desarrollo profesional en la capital . Incluso llegó a presentar su libro de salud mental en una ceremonia organizada por el Concitec de Trujillo . Posteriormente sería invitado por la faculta de educación de trujillo a dictar una conferencia al igual como lo hizo en Arequipa, invitado por la facultad de psicología de la gran universidad de San Agustín. Dos de las ciudades más importantes del país, con gran desarrollo cultural y científico y las únicas con Facultad de Medicina , hasta entonces. Su segundo libro, publicado por el Concytec, al igual que el primero, de título El Modelo Sistémico en Salud Mental, mostró un nuevo modelo en psiquiatría y psicología, la unidad de las ciencias de la salud mental con el método sistémico funcional. Con ello eran tres los libros publicados y luego inscribiría 11 nuevos libros en el Consejo Superior de Investigación de la UNMSM, en el que se le considera como titular de investigación y un investigador de nivel A. Vendría después la enciclopedia para la vida, que comprende más de 125 libros escritos y difundidos en cursos, charlas y en su blogg de internet. ( www andres zevallos blogspot. Com). Los medios académicos permanecieron siempre indiferentes a su obra. Ello fue producto del trabajo negativo, de desinformación de la mafia del Larco Herrera, entre ellos Bojohorquez y Boggiano, que envidiaban su obra humanista , lo veían como alguien que los opacaba y hacían contactos con sus amigos , socios de intereses comunes que lo aislaban , impedían que figure en eventos , llevando mala imagen de su persona a todo nivel, incluyendo en el ministerio de salud, en el que como le dijo un día Ollarse, el presidente de la comisión reorganizadora del Larco Herrera....”en el ministerio valoran lucho su trabajo, lo ven como un gran científico, es muy valiosos sus aportes, pero dicen que Ud. es muy conflictivo”. Obra de ellos, los que manejaron el hospital desde los 94 que veían peligrar sus privilegios y tenían temor a ser desplazados. Ambos se decían de izquierda , que tenían experiencia gremialista . Boggiano , llegó a presidir la ANMR , la asociación de médicos residentes del país y luego pretendió ser máximo dirigente de los médicos, que pronto notaron su megalomanía y lo rechazaron reiteradamente en sus pretenciones, igual como fue rechazado en su intención de llegar a la dirección del hospital . Bojohorquez , fue , años delegado del cuerpo médico a la federación médica y de la ANMMS, de lo que luego se valió para hacerse de la dirección del hospital . Su labor gremial era una cobertura para poder salir del hospital y trabajar , en el mismo horario , en una clínica privada ,la San Antonio , cuyo modelo pretendió aplicar en su mandato. Boggiano, en el colmo de su desconcierto vocacional , estando en el hospital llegó a ingresar a la residencia de la seguridad social para ser especialista en ginecología, ganando doble sueldo por el estado, que luego fue cuestionado. Ambos encabezaron la mafia que dominó el hospital hasta la actualidad , manteniendo una total desinformación sobre el trabajo del médico para que no se valore su aporte a la psiquiatría. No contaban con su fuerte ligazón a la sociedad, en todo nivel, en especial en sectores sociales y marginales como los discapacitados de todo nivel de los cuales fue reconocido como su asesor en salud mental, y en la universidad de san marcos, cuyos alumnos de psicología lo han apoyado y reconocido su calidad de maestro , concurriendo regularmente a sus dos cátedras. San Marcos, le dio el máximo reconocimiento como investigador titular, de nivel A . La síntesis de su obra se encuentra plasmada en su tésis doctoral que titula “ La Unidad de las Ciencias de la Salud Mental , con el Modelo Sistémico Funcional “. Una contribución avanzada , sistémica a favor de las ciencias psicológicas y psiquiátricas y en beneficio innegable del desarrollo humano, y con ello favoreciendo el desarrollo nacional. El conocimiento que se plasma en éste trabajo de elevado nivel científico, está a disposición de la sociedad , no solo por que su nivel es muy fácil de captar , si no porque sus propuestas son de aplicación práctica inmediata con resultados de innegable certeza , respaldado por lo más avanzado de las ciencias sociales y naturales . Esta mafia no solo le cerró el pabellón 7 que era una especie de universidad de la vida, de gran nivel académico, en el que se construía Salud mental con un programa de tratamiento sistémico, integral, en el que lo central era enseñar salud mental, pero no de manera pasiva, si no activa, porque el médico conceptuaba que el hombre es un sujeto de aprendizaje y se aprende bien o se aprende mal a relacionarse, a interactuar socialmente, en relación a las condiciones sociales en que cada paciente vive y derivado de una sociedad que ve al hombre como un medio, más que un fin en si mismo. Así el paciente internado era sujeto de aprendizaje, para que revierta la información negativa que tiene codificada en el cerebro , para ello participaba en actividades , con un programa que implica un horario, un contenido y estas actividades se estructuran en diversos ambientes . Así el paciente participa en la construcción de la salud mental dando su biografía, informando de sus problemas y mostrando sus trastornos psíquicos producto de su información negativa. Ellos fueron los actores principales que aportaron la información que sirvió para crear toda la temática de la salud mental. El médico proceso esa información para ponerla al servicio de ellos mismos y de la comunidad en general. Era una manera sui géneris de atender la problemática de salud mental , enseñar al paciente sobre su problemática y darle recursos teóricos preventivos, promocionales, para que avance, reconstruya su estructura psicológica y su personalidad. Un acto muy especial y noble era el que el paciente se convertiría en promotor de salud mental , llevando la teoría de la salud mental a la sociedad y comprendiendo a los suyos para ayudarlos a cambiar , lo cual ayudaría a él mismo. Estas acciones, este programa generó una respuesta favorable en los pacientes y su familia y los otros, los de la mafia sintieron que eran cuestionados , vieron que el éxito lo ponía, al médico en el centro de la atención general, y con ello peligraba sus planes , en función de sus intereses personales. Proceden a destruir todo lo que construye el médico , cierran su pabellón , hacen un carrusel con los pacientes
Y a muchos los llevan a Barranca. El saldo no solo fue el retrazo en la difusión de la teoría de la salud mental , lo más grave fue la vida de los pacientes , muchos fallecieron y otros no completaron su aprendizaje, recayendo . Los que sobrevivieron se han mantenido en la Apemec y han colaborado en la lucha posterior a los 94 , en que la asociación avanzó con sus propuestas para llevar salud mental a la sociedad. Los otros siguieron enquistados en el hospital deteriorándolo, y desligándolo de su tarea paradigmática esencial, de crear salud mental, como lo plantea la carta de caracas . Es importante fijar la gravedad del daño y la miopía de estos personajes para entender la tarea del especialista , en el siglo XXI, enseñar salud mental y hacer psiquiatría en la sociedad. Es indudable que para entender la salud mental , lo humano, como su expresión esencial, tenían que haber leído a Vallejo. Es importante incorporar la lectura de el bate inmortal para poder comprender la dimensión de la salud mental y que lo humano sea valorado en el siglo XXI. Los otros , eran, al igual que los que persiguieron a Vallejo en su tierra , gente, sin capacidad para entender la profundidad de su rol como trabajadores de la salud mental , buscando solo el ser beneficiados por el poder y servirse de él. Para comprenderlos es necesario estudiar su biografía, la historia de sus vidas , que darán luz sobre los elementos que formaron su estructura mental , que no les permite alcanzar a entender lo humano y la tarea de un médico que asume la psiquiatría , para servir al hombre , ayudarlo a superar sus problemas mentales y darle a la sociedad los conocimientos necesarios para que los incluya , les ofrezca igualdad de oportunidades y toda ella avance a crear un mundo de igualdad, justicia social plena, y solidaria , como democrática ,en la que el eje organizador sea la salud mental. El médico, tiene el mismo sueño de Vallejo, el poeta cósmico, humano, e inmortal, crear una sociedad justa, donde todos tengan posibilidades de un desarrollo humano pleno. Ello lo escribió en poemas, y el médico lo estudió en la vida de sus propios pacientes. Los otros nunca llegarían a lo mismo, porque nunca leyeron a Vallejo y menos les interesaba la vida y salud de los otros , los pacientes . Solo viven para si. Les interesa y mueve lo material prosaico. Viven para tener, no les interesa ser.

El ruido de unos golpes en la puerta lo sacaron de su modorra soñadora . Eran las 2 de la tarde . Dr. , dr. Ya vamos a cerrar , le dijo un joven vestido de caqui. Iba conociendo el movimiento de la consulta externa del Larco Herrera. Hoy no podía viajar a Trujillo a darles la buena nueva. Dejó chiclayo a los 6 meses de trabajar como psiquiatra sin tener título y prefirió regresar a Lima . Cayetano Heredia había abierto el concurso de plazas para residentes de psiquiatría, eran 6 plazas, una buena oportunidad, quería ser oficialmente especialista y viajaría a la capital abandonando un puesto seguro con un sueldo cuatro veces superior al que le darían de ingresar a la residencia . Se desperezó . Juntó la puerta, y le puso llave que le dejó la directora , la que se la pidió a la enfermera que tenía estas a su cargo como administradora de ese ambiente. Bajó las crujientes escalinatas alejándose del fuerte olor a petróleo que lo tenía un poco aturdido con el paso de las horas. Llegó al patio y respiró hondo . Era la otra salida . El pasadizo parecía un túnel con dos bocas. Al medio del jardín inmediato a la puerta, se había levantado una gruta rodeado por una fuente de agua en la que nadaban peces de colores. El bulto de la virgen maría adornaba la gruta construida con piedra pómez. Caminó hacia la derecha , por una vereda estrecha que lo llevó a la puerta del pabellón 1. Se detuvo a mirar por la ventana abierta que le mostraba el patio interior. Le habían propuesto que vaya al pabellón en sus tiempos libres y apoye el trabajo . En el frontis decía Casimiro Ulloa, que era el nombre de un personaje importante de la psiquiatría nacional. Vio algunas pacientes deambulando. Una de ellas , curiosa se acercó a preguntarle que deseaba. Era exclusivo de mujeres , se les veía entradas en años, la que le interrogaba era de unos 50 años y se mostraba adecuadamente presentada, limpia, blanca , maneras educadas. El le dijo su nombre y le informó que pronto vendría a visitarlas, y así hizo durante dos años llevando a sus alumnos de la facultad de psicología de la universidad Inca Gracilazo de la Vega, con los cuales luego construiría la Apemec, y continuaría apoyando a los amigos de Hansen. La otra se retiró y el siguió su camino hacia la puerta principal . En el camino lo interceptaron dos pacientes que con las manos extendidas le pedían dinero para comprar café. El les dio unos sencillos. Su contacto con los pacientes le iba dando muestras de real abandono en su cuidado personal, se les veía adelgazados, sin aseo personal , y mal vestidos . Ello se asociaba a la falta de un programa de tipo integral de tratamiento , lo que los exponía al deterioro. Eran seres humanos que estaban privados de su libertad, encerrados en ese castillo , lejos de los otros , que los ponía en riesgo de ir perdiendo sus capacidades, sus habilidades sociales , y lo ponían en riesgo de ir a convertirse en seres biológicos. Era un espectáculo a veces grotesco, muchas veces inhumano que lo conmovía y llamaba a la acción, despertaba en el su espíritu de lucha, su adiestramiento dirigencial para buscar una salida a todo ello , en pos de ayudar a que esos seres humanos no sufran y se violenten sus derechos ciudadanos.

En la casa lo esperaban su esposa y su primogénito. Ellos se turnaban la atención de Nicolás. Ella trabajaba en las tardes , era docente de la universidad Ricardo Palma en la que enseñaba Alemán. Almorzaba con su hijo y lo sacaba a pasear en su triciclo hacia el parque de los Olivos en San Isidro. Nicolás era muy cómodo, se sentaba en el pequeño móvil y ponía sus pies en la los pedales , pero no le interesaba pedalear , miraba a su padre y le decía , ya jala mirándolo entre suplicante y socarrón, como advirtiéndole que era su tarea en la que él solo se mantendría pasivo. Más adelante ya no sería uno, si no dos, varones, hermosos, y el recién llegado, que le llevaba menos cuatro años al mayor, le quitaba el puesto a éste mientras que el jalaba , ahora a su perrita, Sulca, una pastor alemán, de gruesas piernas y grandes patas que se mostraba inquieta, como cachorra , recién destetada y que hacía el paseo más ameno, no por ello menos excitante, movido, donde ella , la de pelo negro y pecho blanco, era la protagonista , tras la cual iban los tres llamándola para que los obedezca y les permita seguir su paseo rutinario. Esas horas lejos del hospital, viendo a sus niños, gozando la ternura de sus voces, la dulzura de sus caricias, lo reconfortaban , le imbuían energías y llenaban parte de su vida , demostrándole que valía vivirla , junto a ellos , y con los otros . Este lo miraba complaciente y tiraba del timón al que le amarraba una soga y lo llevaba a pasear. Ni lo baches de las veredas , ni los cruces de las esquinas lo hacían mover él mismo su triciclo, iba y venía sentado. Al llegar al parque, pedía la pelota que llevaban en la mochila , a parte de su biberón de gelatina o jugo, para jugar un partidito con su padre. En oportunidades se integraba a otros niños y correteaba con ellos entre los jardines. A los cuatro años vino el hermano menor. Carlos Andrés, se adelantó, pateó el útero y rompió la bolsa dejando salir el agua de la fuente , obligando al padre a llevar a la madre al hospital, de emergencia. Nació en el hospital Rebagliatti, también por una cesárea obligatoria, por los eventos previos. Vino al mundo robusto y sano. El hermano cuenta que ese día soñó en un relojg de arena , que apareció en su cerebro como señal de la venida de su nuevo compañero. A los 20 años se hizo una figura de éste aparato lejano, en el hombro, en memoria de ese evento tan significativo. Ahora los dos eran la familia que compartió todo lo que los padres harían a favor de la sociedad por su salud mental. Ambos, padre y madre, trabajaron los temas, y ellos colaboraron con su paciencia, su alegría, su acompañamiento en esa hermosa tarea que algunos pretendieron boicotear.


La madre le sirvió su almuerzo. Un sabroso plato de cabrito tierno, con frejoles y yuca. Solo la madre era capaz de darle ese toque divino que deleitaba ,
Un leve picante para favorecer el apetito y su vaso de chicha de jora no muy guardada que le permitía tomarla sin marearse, ella sabía que era la comida favorita de su hijo. Si fuera lunes habría servido el famoso chambar, una sopa nutritiva que en trujillo es tradicional de los días lunes , como si se tratara del domingo , ella prepararía un jugoso tallarín rojo, que con un poco de arroz es común comerlo en su casa, por las tardes y en días de fiestas , el arroz sambito , un postre con leche, chancaca y arroz blanco o el arroz con leche , blanco y dulce adornado con pasas y clavo de olor y polvo de canela, y si se celebrara un cumpleaños ella tendría lista una olla grande, la más grande de todas de mazamorra morada, hecha del mismo maíz, todas comidas y sus acompañantes que el médico ha tenido la suerte de saborear todos los años de su vida , de las manos amorosas de esa mujer de un corazón para nueve hijos a los que atiende como sus reyes y princesas. , . Ese mismo día tenía que regresar al norte. Subió a su dormitorio para preparar sus maletas para la semana , recogiendo ropa y libros . Allí durmió y estudió durante todos sus años de estudiante de medicina. La ventana le daba una vista a la calle , al gran parque que estaba enfrente y por el cual transitó durante los casi 10 años que duró toda su formación profesional. Frente a su cuarto estaba el de su hermano mayor hoy ausente. El otro hermano varón había viajado a Lima donde estudiaba Ingeniería. Tenía 6 hermanas mujeres y solo dos estaban estudiando , una de ellas en la universidad, la otra en colegio. Las otras cuatro eran ya profesionales y trabajaban . La mayor de ellas, Victoria había sido la que apoyó sus gastos en la facultad, le financió la compra de sus libros y ropa , gracias a lo cual pudo cursar sus estudios. Felizmente , el no tuvo los problemas de Vallejo que dejó sus estudios por motivos económicos. Regresó a conversar con la madre informándole de cómo iba a ser su ritmo de trabajo . Voy a ir a chiclayo todos los lunes y regreso los días viernes a trujillo, mientras me ubico la ciudad y alquilo un departamento para viajar mensualmente . Ella lo mira preocupada . El padre escuchaba desde su lecho . Que bueno que haz conseguido trabajo , le dice ella.....y agrega.....no te olvides de lo que conversamos, tienes que ayudar a los pobres.....el se ríe...ja,ja,ja...tu no te olvidas de nada no madre mía.....le da un beso en la mejía recordando esas palabras mientras le enseñaba a recitar largos poemas desde temprana edad. Eran las 5 de la tarde, tomó sus maletas, y fue a despedirse del padre. Me voy, y regreso el sábado . Bueno hijo.....le dice él.....cuídate, te esperamos. Se llamaba Nicolás. Fue siempre muy parco, jamás les exigió estudiar . Sabía que eran responsables y se labrarían solos su futuro. Abrazó a la madre que le respondió con un beso tierno y lo acompañó hasta la puerta de salida. Cerró la reja de madera . Miró con cierta nostalgia la casa paterna donde se quedaban solos los dos padres mientras los hijos viajaban en busca de su vida propia. Ellos ya habían dado todo por sus críos, hoy les tocaba descansar , esperando regresen a verlos después de la tarea diaria o semanal. El laurel se sacudió ante el ruido. Era un hermoso ramo que había formado a la derecha de la entrada de la casa y le daba su color permanente y su olor especial . Allí anidaba el chisco , que gustaba de montes coposos lejos de las miradas extrañas. Solo el chuclui, un garrapatero de negro plumaje que va tras los animales vacunos y caballares , le roba sus nidos y pone sus huevos para que el otro los ove, como un ocioso natural. El lo plantó apenas le entregaron la casa a la familia . Siempre le gustó este arbusto que tenía varios colores , el prefirió el rosado. Era un ramo de flores permanentes . La casa hacienda , vecina , en su antiguo barrio , en la avenida españa , estaba rodeado de éste Laurel y el lo veía todos los días , desde niño . Entre sus ramas se ocultaban y hacían sus nidos diversas aves . El chisco y el tordo tenían predilección por estos montes que se forman y les dan privacidad. En especial para el negro azabache, de brillo azulado que es el tordo , hermoso de cuello estilizado , cuerpo esculpido en viento cuyo silbido es de una dulzura inigualable , se eleva al aire y llena el espacio de alegría y vitalidad. Es un animal nervioso, huidizo , que busca estar solo con los suyos . En su niñez ingenua, los creía criaturas mágicas que tenían su propio mundo tras esas hojas verde oscuras y flores suaves de colores variados. Los nidos se veían en la profundidad de esa enorme selva de ramas , y en ellos los críos chillaban demandando su alimento que llegaba en la garganta del padre en forma de gusanos y lombrices , los que regurgitaba en cada pico pelado . Algunos se escapaban y salían por curiosidad a tomar sol siendo , algunas veces presas de gatos y otros depredadores habituales . El ambiente era bullicioso en épocas de primavera , cuando todo florecía y la vida se abría al mundo en aves y otros seres que vivían furtivamente . Las matas de laureles hervían de aves, padres preocupados iban y venían trayendo los higos maduros, las uvas, como los insectos y gusanos que alimentaban a sus críos. El pasaba horas contemplando este hermoso espectáculo vital . Luego venían la preparación para el vuelo . Las clases se repetían diariamente . El pichón ya emplumado era sacado con silbidos especiales y gorjeos , fuera de la mata. El padre saltaba de una rama a otra y el crío lo imitaba . Eran ejercicios progresivos , cada vez en ramas más elevadas y lejanas unas de otras . Luego desde el suelo iniciar el vuelo a la rama más próxima . Así se les va aleccionando en un trabajoso proceso con perseverancia y mucho amor . El engreído creaba problemas y el padre enérgico , pero comprensivo lo va ayudando a tener seguridad . La presencia de un merodeador es objeto de mucha atención por los dos. Arman toda una situación de plena seguridad para los suyos y llegan al sacrificio personal , luchando contra el depredador , incluso cuando es el hombre mismo al que lo observan detenidamente y tratan de distraerlo con sus silbidos para que no logre localizar a sus hijos. A los dos meses se iban del lugar a sitios ,más lejanos . Al campo , a convivir con otros como ellos. A pesar que ya les queda poco ambiente silvestre para ellos. El todavía era estudiante de secundaria cuando llevó el laurel porque quería seguir gozando de ese espectáculo vital en su nueva casa. Así fue, mas de una familia anidó allí y desde su ventana solía contemplarlos en sus momentos de descanso de sus estudios de medicina. Sonrió. Igual se iba él, como esas hermosas aves del laurel que el sembró y que luego toda la familia cuidó. El padre , como la madre nunca permitieron que sea tocado , ni siquiera podado en exceso para que siga sirviendo de refugio de estos seres tan singulares. En el patio interior sembraron higueras que fueron fuente de alimentos de todo tipo. Cruzó la calle . En la puerta la madre lo seguía levantando el brazo y agitando la mano . Bordeó la plazuela en la que jugueteó tantos años. Por ese mismo camino , cruzando por el centro el espacio, solía ir diariamente a la facultad de medicina. Hoy día ese espacio verde , matizado por otros colores que le dan hermosas flores y árboles se encuentra encerrado entre rejas , pretendiendo negar el acceso a los jóvenes universitarios , que vienen desde la vecina ciudad universitaria a conversar son sus pares, y algunas veces tomarse un trago en muestra de la alineación que la sociedad les impone a través de la televisión y otros medios de comunicación. Lo increíble es que un parque cerrado queda solo para verlo de lejos cuidar por unas dos familias que lo han decidido por ellos mismos . Luego se perdió al doblar la esquina llegando a la avenida Juan Pablo Segundo. Frente estaba la ciudad universitaria . Miró hacia el oeste en el que se prolongaba dicha avenida y en cuyo fondo se veía un cristo con los brazos abiertos. Todo ese espacio estuvo cubierto de pueblo cuando este personaje llegó a la ciudad. Recuerdos muy lejanos vinieron a su memoria cuando el horizonte se plasmó en su retina, tras el monumento cristiano, estaba el campo lleno de aves y ladridos de perros bravos, acequias de aguas límpidas, chorros de aguas de pozo que regaban los cañaverales , los caminos empolvados por las piaras de burros que llevaban leña y ganado vacuno y hermosos caballos de paso con chalanes , mujeres y varones paseando por el campo , más allá las playas de buenos aires y a la derecha las ruinas de la ciudadela de Chan chan. La vereda le recordó sus largas caminatas con libros en mano preparándose para los exámenes de ingreso. Al salir del colegio, tenía decidido postular a Medicina . Se matriculó en la academia Cabrera. El dueño era muy conocido . Su centro tenía gran reputación. Allí conoció estudiantes de todo el país, venían a trujillo, en especial del norte, y bajaban de las sierras liberteñas, cual Vallejo, humildes campesinos deseosos de ascender socialmente a través de una profesión. Era el crisol de razas del un país dividido en clases , colores y procedencias . Se venía anhelos , deseos , frustraciones y esperanzas que esperaban ser resueltas en un concurso de conocimientos que era como una batalla por la vida. Los algarrobos Piuranos se sentía, en el ambiente , como el queso cajamarquino y el kinkón chiclayano , risas y rostros cetrinos llenaban el ambiente dándole colorido. La madre le preparaba temprano la leche que servía humeante y el pan crocante recién recibido del panadero que llegaba a la casa con su corneta ululante de madrugada , iba untada de mantequilla fresca y acompañada de un huevo duro para darle fuerza y asegurar que soporte el rigor de las clases. El beso en la frente lo despedía en la puerta . La diaria tarea académica en dicho centro lo sacudió fuertemente. Los alumnos eran muy buenos . Algunos ya habían postulado hasta en dos o tres oportunidades , conocían los temas de una manera intensa, algunos los recitaban de memoria , lo cual hacen que el sienta una sensación de incapacidad absoluta, le sacude el cuerpo al escucharlos con un temor que quiere llegar al pánico pensando que podía ser arroyado por tanta fortaleza intelectual que se mostraba ufana en la boca de esos efebos, semejantes a gladiadores que mostraban sus armas y conocimientos en la arena del circo romano. El hizo una secundaria buena , se preocupó por tener una formación general, amplia, leyó todo lo que le gustaba leer, tenía una cultura basta, los libros de la enciclopedia del Tesoro de la Juventud fueron su base esencial. Tenía amor al conocimiento variado, humanista. Lo cierto es que carecía de conocimientos puntuales , de datos precisos . Sabía generalidades , amaba el conocimiento, las ciencias y las letras para él eran fascinantes, pero el balotario le pedía dibujar un molusco, el sistema renal , el sistema nervioso de la rana, los frutos y sus partes, problemas de química, física, como todos los huesos de la anatomía humana. El conocía a Newton, como a Einstein, y Laboisier, pero sus problemas le eran difíciles de resolver. El exámen consistía en trece pruebas escritas con temas para desarrollar. Cada nota se sumaba para sacar el puntaje de medicina que tenía que ser por encima de cien. Solo habían 80 vacantes y se presentaban 8 mil alumnos de todos los colegios . Tenía amigos que comenzaron a ufanarse de sus conocimientos, era una guerra de nervios, era una preparación para una batalla final, decisiva, y diariamente se daban escaramuzas , torneos , desafíos que hacían que muchos se rindieran, había un trabajo psicológico intenso de disuasión negativa. Su stress aumentaba cada día que iba a la academia. Decidió retirarse de dicho centro en el que lo estaban torturando. Fue una decisión dolorosa, había mucho riesgo en ello. El gasto hecho fue grande, tenía un costo alto la matrícula y eran privilegiados los que podían hacerlo. La noche previa a la salida la pasó mirando desde su ventana la ciudad , pensando en que sus padres lo verían como un derrotado antes de dar pelea, y él no tenía respuesta que sostenga su posición, solo era que no podía ya soportar tanta presión psicológica y el tiempo se iba raudo, quedando solo dos meses para prepararse. En la familia se recibió la noticia con preocupación, pero confiaban en el. Había cierto convencimiento de que el sabía lo que hacía. El padre solía decir “ prefiero un burro vivo , a un sabio muerto”. La madre callaba y le daba sus alimentos frescos, sabrosos y todo el amor que su alma albergaba. Había pasado el mes de enero. Le quedaban dos meses, febrero y marzo. Organizó su tiempo dividiendo todos los temas por días, páginas de libros y copias . Compró los libros de una colección argentina que trataba los temas de una manera amplia, de un autor de nombre Vidal. Era una tarea titánica ala que decidió llevar adelante. El se dijo , se trata de algo serio. Iba a luchar por su futuro de manera decidida, firme, perseverante, se jugaría todo. No se rendiría, lucharía con seriedad, y resulte lo que resulte , el lo aceptaría, las palabras de Atahualpa, le resonaban en su oído, “vencer o ser vencido”. Lo esencial era ser honesto y no eludir el reto, la batalla, el tema era hacerle frente, sin dudas, sin temores. Así elaboró su horario para los dos meses. Se acostaba a las 8 de la noche y se levantaba a las 12 de esa misma noche. Allí comenzaba su estudio, todo el día, solo deteniéndose para almorzar y cenar. De las 12 a las 7 estudiaba seguido , bajo el farol del poste frente a su casa. A las 7 y 30 desayunaba y a las 8 reiniciaba el estudio. Se iba por las calles de la nueva urbanización a caminar y pintar las veredas. A las dos de la tarde almorzaba y a las tres retomaba el estudio hasta las 8 de la noche que cenaba y se acostaba , durmiendo hasta las 12 en que el reloj despertador lo llamaba a la tarea que había emprendido , se vestía para salir a la calle , a estudiar de madrugada bajo el farol de los postes de la calle San Martín y la esquina con la avenida España, luego caminaba por el pasaje modesto blanco unos metros , hasta donde llegaba la luz que le permitiera leer sus textos. Las horas pasaban raudas, la luz natural iba venciendo a las sombras de la noche y dejaban poco a la luz artificial , la luna se le veía irse paulatinamente después de haberlo acompañado esos momentos que el silencio era sepulcral , y el viento que venía del mar le traía el olor salado del agua fría . Nada lo distraía , incluso cuando pasaba la paca, paca, esa ave rapaz , la lechuza de ojos brillantes que estaba cazando en la nocturnidad, el cuerpo se le escarapelaba, sentía una cierta sacudida por temor, y le venían a la mente los relatos de la tía Eva sobre duendes y fantasmas, dirigía su mirada a la casa de éste mujer sabia que los distraía en vacaciones, que les trasmitía sus vivencias y las historias propias de la sociedad , y se reía pensando que era una mujer muy entretenida, inigualable en sus relatos orales , hechos con toda la mímica y las onomatopeyas necesarias , incluyendo tirar piedras y hasta silbar, lo que no le era fácil por la carencia de algunas dentaduras que tampoco le permitía comer mucha carne y la tenía tan delgada sin que ello le impida ir a pie y regresar, como solía decirlo ella misma tomando calle real, calle real, por significar la calle principal del barrio , no dejaba de tener temor , pero buscaba una salida diciéndose a sí mismo que sería muy afortunado si viera un fantasma o recordando aquello de la historia del país que sucedió en la batalla de ayacucho, en cuya oportunidad uno de los generales peruanos diría....tiemblas esqueleto miserable, más temblarías si supieras donde te he de llevar mañana, finalmente había leído el relato de Vallejo llamado Fabla Salvaje en el que se refería que el personaje principal desarrollo una psicosis , pensando en muchos criterios tradicionales como aquel de que cuando la paca, paca canta , el indio muere, se preguntaba, quien iría a morir esa noche , tenía que cumplir un límite de hojas con temas señalados, intercambiando por horas un curso duro, difícil, con uno fácil, simple de lectura esencialmente. Ello permitía intercambiar el ritmo de su estudio , y mientras trabajaba números más permanecía arrodillado , con su tiza en la mano, escribiendo en el cemento, mientras cuando leía historia o geografía caminaba con tranquilidad y su voz se hacía fuerte, pero midiendo el tono para no despertar al vecindario que ya sabía de su presencia y mas de uno lo acompañaba algunos minutos mirándolo por la ventana y saludándolo, dándole aliento . A las 7 de la mañana, luego de haber conversado brevemente con algún transeúnte trasnochador y en especial intercambiar saludos con sus amigos policías y el basurero, miraba su reloj , y cerraba las hojas, se despedía del lugar, y cruzaba la calle para ir a la casa a tomar una ducha , cambiarse , tomar su desayuno, descansar unos minutos acompañado por la madre que lo esperaba con una dulce sonrisa , mientras cocinaba lo que le daría para garantizar la nutrición de su hijo al que cuidaba de manera especial en su tarea de lograr ingresar a la universidad y seguir su desarrollo humano. Ella dormía poco, sus horas las dedicaba a cuidar de sus nueve críos y a cada uno darle sus atención necesaria . A las 8 de la mañana emprendía la otra etapa de la gran tarea . Era fuerte, sus ideales lo empujaban en búsqueda de su meta , la noche pasada no lo debilitaba , le daba fuerzas ,y la compañía materna era su energía vital en esa lucha por el saber , camino a la gloria . Cierto y preciso es decirlo ahora, luego de haber elaborado todo el trabajo de salud mental, haber creado la enciclopedia de la vida , y en especial haberlo sintetizado , ese saber en el árbol de la vida, que es el verdadero proyecto de vida para cada individuo ,que va a permitirle desarrollarse en el plano humano y desarrollar su personalidad con toda su estructura psicológica, decimos, con todo ese bagaje de conocimientos, probados en la practica , validados en la realidad, aplicados durante muchos años y evaluados , queda claro que hoy ya no asumiría dicho esquema de estudio, no cumpliría dicho horario, en especial no sacrificaría sus horas de sueño, no fragmentaría su horario de tal manera dándole exclusividad al estudio, haría lo que el árbol de la vida demanda y lo cumpliría plenamente , fielmente , con la confianza y la seguridad de lograr un éxito total. Todo lo anteriormente hecho era producto de un afán de triunfar, de lograr una meta, jugando con todo, sin medir consecuencias , felizmente que fue por un período relativamente corto. Es cierto que aprendiendo ello en el colegio tendría que ser más fácil postular, ya no implicará el trauma que conlleva , las expectativas que genera y permitiría que cada quien logre sus metas de manera normal , pasando del colegio a la universidad sin mayor presión, como un simple proceso de avance en su desarrollo humano general. El árbol de la vida es un instrumento esencial en la formación cualitativa del ser humano y un aporte inigualable en la ciencia psiquiátrica- psicológica de la teoría sistémica funcional en salud mental creada por el médico en años de estudio concienzudo, teniendo como norte al ser humano , que actúa como un test de autoevaluación, y de autocontrol diario, permanente y cuyo resultado tiene que ser un hombre integro, dispuesto a servir a los demás en una sociedad igualitaria superior . Salía llevando su libro y las copias del curso , se ponía una gorra, eran meses de Enero a marzo, llenos de calor , por lo que iba en busca de sombra , lo que no siempre era posible, debiendo caminar recibiendo los rallos casi de manera diagonal, por la tarde y vertical en la mañana. Mientras caminaba leía, se paraba y anotaba una palabra clave , hacía un esquema, elaboraba un cuadro sinóptico , y cuando se trataba de temas de matemáticas , los números llenaban el cemento de poste a poste , resolviendo algún problema o anotando un teorema. Caminaba moviendo los brazos, gesticulando y a veces levantando la voz, acentuando las palabras , como si explicara a un grupo de compañeros su tema. Su moral era alta, para él era como una preparación para una batalla, le venía a la memoria las acciones de los héroes de la lucha por la independencia , y de las guerras con Chile como Bolognési, Alfonso Ugarte, Cáceres, tenía que contar con energía, fuerza, moral para enfrentar ésta gran batalla por su futuro. El tenía claro que ese era el único camino con el que contaba para surgir, avanzar, ser alguien y contar con recursos para una vida digna y de calidad. Lo que lo movía de manera mayor era el mensaje de su madre , que lo impelía a ser alguien para ayudar a los demás. La predica de la madre había calado hondo, pese a que ellos no habían sufrido privaciones mayores , veía a los pobres como seres humanos cuya vida merecía ser mejor, con mejores condiciones . Un hecho que no dejaba de estimularlo era el conocer al hombre, saber en esencia que significaba lo humano y como se desarrolla, como lograr su más elevado nivel , entender al ser , su mundo interno, su estructura psicológica y personalidad, así como tener conocimiento del como se enferma , porque y que hacer para ayudarlo, evitar su deterioro. Era su amor al ser humano , como Vallejo lo que lo llevó a luchar por ser especialista , pasando por una formación médica sólida. No era fácil llegar a ello, el camino era escabroso, habían muchos rivales, contendores a quien vencer y el estaba dispuesto a lograrlo, nunca pensó en ser derrotado, sin que ello lo llene de ansiedad. Por la mañana arrancaba cuando el sol salía , y en la tarde hasta que el hermoso disco dorado llegaba al senit, y se perdía entre las aguas del inmenso océano , como una gran ostia incandescente. Los dos astros lo acompañaban en su solitario trajín de conocimientos, durante el día el sol y por las noches la luna. En días de cielo despejado y luna llena, solía pararse a contemplarla , pensando en el gran misterio de su origen y proyectándose a su alrededor dejando que sus ojos vaguen siguiendo las estrellas y el azul cuya inmensidad se perdía profundamente en su mente sin poder dimensionarlo. Esos momentos de intermedio servían para pensar en lo hermoso que es el universo, y al igual que dicha belleza , llena de armonía, sería el lograr su meta , al vencer en los trece exámenes a los que se tenía que enfrentar . Esa tranquilidad que le trasmitía la visión de ese espectáculo cósmico se interiorizaba en su cerebro llevándole una paz, tranquilidad , sosiego y le mostraba que el ser humano , siendo inconmensurablemente menor a las dimensiones del universo tenía la posibilidad de gozar, deleitarse con su contemplación , y arrancarle sus misterios que le daban sabiduría , meta suprema de lo humano plenamente desarrollado . Su lógica era simple, se trataba de lograr revisar todos los puntos del balotario, solo así tendría la seguridad de que lograría responder las preguntas y ya se vería que pasaba. Sus puntos débiles eran los de ciencias fácticas, las ciencias naturales y humanidades eran su fuerte. Igual de débil era en gramática y ortografía, ese a ser un gran lector. Su intelectual señero era Gonzáles Prada , que le servía para justificar sus deficiencias ortográficas que su hermana Vicky criticaba por ser profesora de lenguas y literatura y que se ofreció a ayudarlo en ello. Agradeció a sus amigos postulantes que abandonaron también la academia por darle la idea clara de que se trataba de una batalla. Esas batallas solo las ganan los que están bien preparados . No hay justificación . El era un adolescente muy decidido. Jamás le gustó ver las cosas a la ligera . Tomaba una decisión y ponía en ello todo su energía y voluntad. Un día , en su temprana edad, de apenas 9 años encontró en la biblioteca de la madre un libro de filosofía griega . Le fascinó la vida y obra de los genios griegos, como Platón, Séneca, Aristóteles, demócrito, Tales de Mileto, Sófocles y otros como Diógenes . De allí surgió su gran amor por el conocimiento , su convicción de que el saber es la tarea fundamental del hombre, camino a la sabiduría y un pleno desarrollo humano. Uno de los sabios que más le impresionó fue Diógenes, ese gran cínico de Atenas que vivía, cuenta la historia en un tonel en la plaza pública de ésta histórica ciudad. La sabiduría , reconoció , va de la mano con la humildad . El amor al conocimiento no tiene afinidad con el afán de bienes materiales, lo esencial es el desapego. El hombre vale por lo que es , por lo que sabe , por si mismo , no por lo que tiene. Así mismo que en post de ese valor , bueno es sacrificarlo todo . La decisión estaba tomada reunió sus libros y copias , anotó las páginas de acuerdo con el balotario , señalando igual número de páginas por tema. Cuidó que se de una alternancia entre un tema fuerte y uno suave. El sabía y tenía el convencimiento de que lo único que necesitaba era estudiar y que haciéndolo lograría ingresar. Los padres seguían su rutina . La madre estaba allí para apoyarlo, servirle sus alimentos y ayudar a sus otros 8 hermanos que lo miraban preocupados . Tres de ellos ya eran universitarios. El era el cuarto de los 9 hermanos , todos muy estudiosos. Desde el primer día de febrero las calles trasversales a la avenida universitaria lo vieron trajinar de acuerdo a su horario. Llevaba sus tizas blancas en el bolsillo . En las aceras hacia sus anotaciones y esquemas . Todo lo iba leyendo , mientras caminaba despacio, en voz alta sin ser muy elevada, lo hacía como conversando con alguien. Solía semejar un diálogo con alguien, como lo haría el gran Aristóteles en su famosa escuela Estagirita . La madre le creó, de algún modo el hábito cuando el enseñaba a recitar largos poemas con los que emocionaba a la audiencia desde el kindergarte. Nada lo distraía de su programa . Solía por momentos acercarse a la avenida , frente a la universidad donde veía salir y entrar a los alumnos que iban alegres a sus aulas . Ello lo estimulaba a seguir en la batalla por la profesión. La familia mostró cierta preocupación por el horario de estudio. La madre cuidó con más celo sus alimentos , mientras la hermana maría luz, miraba con cierto recelo que le servía algo más de leche , unos huevos de más , presas grandes y el plato lleno , de borde a borde. El padre lo observaba callado y velaba sus horas de sueño . Muchas veces lo sorprendió tapándolo con la ropa de cama y conversando con la madre sobre la comida , recomendándole que le prepare los platos de más gusto para él. Por la vereda de enfrente paseaban con sus libros los amigos en los mismos trajines. No fue el único que abandonó la academia. Otros los siguieron y copiaron su horario. En algunos intermedios se reunían para intercambiar preguntas y consultar su bibliografía. El no era egoísta , les prestaba libros y recomendaba lecturas , les explicaba preguntas poco claras y les resolvía problemas. Algunas veces llevó a uno o dos de ellos a comer a su casa. La madre los recibía gustosa, tratándolos como a sus propios hijos. El sol del verano quemaba su rostro . Algunos le decían que de lejos solo se veían sus ojos grandes y sus dientes blancos. Su cara se tostó . De lejos veía a sus amigos rumbo a la playa, levantaba la mano saludándolos . El extrañaba buenos chapuzones en huanchaco , a donde llegaba montado en bicicleta muchas veces luego de vencer los casi 14 kilómetros en un viaje atrevido, retando todos los riesgos , el cansancio y el tráfico intenso , pero eran otros tiempos y otras obligaciones. Sacudió su cabeza , pensando que todo ello había sucedido , de que fue capaz de llevar adelante tan enorme tarea y salió victorioso. Logró alcanzar el tercer puesto en el puntaje general , 125 puntos, el primero sacó 135 y el segundo 126. Al dar el último exámen llegó a su casa y durmió tres días seguidos. Tenía el rostro cuarteado por el sol y los pies hinchados, con las plantas endurecidas , dolorosas. Al cuarto día fue a ver sus resultados y la vida se llenó de alegría , había logrado su más grande anhelo, ser médico, había cumplido con su madre. Respiró hondo, con una sensación de plena satisfacción por el premio a la gran campaña cumplida, cada metro de calle le traía recuerdos, cada hora del día le decía lo que había hecho , los policías del patrullero que pasaba cada cierto tiempo en la noche nunca lo olvidarían al verlo día a día, por las noches sentado, recostado en el poste luego de haber caminado tanto de una esquina a otra , y agachándose de tramo en tramo para escribir sus temas de estudio , hacer sus dibujos, sus esquemas y resolver sus problemas . Parecía escuchar el ruido metálico del coche de su amigo el basurero, que de madrugada recorría las cuadras cercanas a él, limpiándolas para luego quedarse unos minutos conversando con su amigo estudiante que le despertaba admiración y cierta envidia por su tesón en el estudio, capaz de sacrificar horas de sueño, soportar el frío matinal para aprender algo nuevo . Tomó la avenida España , la siguió hasta su encuentro con la alameda de Mansiche. Allí lo esperaba el último auto del comité que viajaba a Chiclayo. Solo quedaba un asiento y lo ocupó partiendo a su nuevo empleo.

En la casa lo esperaba , en Lima ,la esposa y su recién nacido. Los tres estaban felices . El nuevo empleo aseguraba el futuro de la familia. Vivían en casa alquilada por los padres de ella. Saborearon la comida preparada por ella y decidieron dar una vuelta en la pequeña movilidad que habían adquirido, un Fiat 850. Gustaban pasear por el malecón , bordeando la costa verde. Desde arriba se contemplaba el mar apacible en que muchos pescadores artesanales recogían sus redes con pescados que llevaban al mercado del muelle , en chorrillos. Nicolás pedía bajar a corretear por el parque del faro, subía a la enorme ancla de acero de algún barco naufragado que servía de juguete para los niños que llegaban a esas horas con sus padres. El recordaba los pajarillos y sus clases de vuelo, en su niñez. Permanecían allí , hasta la caída del sol. Era un espectáculo especial esas tardes junto al hijo mayor y la esposa , gozando el espacio verde , sintiendo la brisa marina en la cara , escuchando la tierna voz del niño amado que corría libre de obstáculos, seguro , al sentirse acompañado por sus padres , era una escena soñada, vivida con anterioridad en su anhelo pasado cuando estudiaba tan intensamente pensando de rato en rato que ello mañana tendría una recompensa , lo que lo animaba, lo fortalecía, le servía de acicate para seguir en la brega , el esperaba tener una familia como la que hoy tenía y darle la protección, cuidarla , brindarle todo lo que se pueda para que le permita desarrollarse y también alcanzar sus metas , y el disco brillante caía , mientras tanto al agua, se perdía en esa inmensidad en movimiento imperceptible , tan quieto como un remanso , y bravío en la orilla a la que llegaba espumosa y se retiraba para regresar en un vaivén interminable . No podía evitar de que a su cerebro lleguen imágenes pasadas , de sus días de estudio para postular, y al igual que entonces, le daba sosiego, tranquilidad, su pecho se ampliaba , con sus pulmones llenos de aire puro, que acompañaba a una sensación de triunfo, logro total de su meta , y bruscamente tomaba conciencia de que producto de ello estaba allí con su premio mayor, su familia , su hijo y su especialidad que lo comprometía cada vez más con los otros por los que estudiaba cada vez más, construyendo un saber que le permitía ofrecer a sus congéneres un camino de vida y desarrollo pleno en lo humano. Era la gloria de la vida , a lo Facundo Cabral, eternamente Vallejiano . El paisaje era imponente. Se divisaba la isla San Lorenzo . Cuando estaba despejada la niebla se dibujaba todo el litoral hasta la punta en una caprichosa línea quebrada que forjaba el agua salada en su ir y venir imperturbable , dejando sus espumas como huellas perecibles en la arena.

Hacía ya cuatro años que vino de chiclayo . Allí solo trabajó seis meses. Estos fueron realmente interesantes . Allí vio una problemática especial. El hospital servía a pacientes asegurados. La mayoría de ellos cooperativistas de las ex haciendas cañeras y empleados públicos y privados. Gente de clase media y sus familiares. Era el único en el norte del país. Su jefe era un psiquiatra cargado de años y experiencia, de rostro adusto y hablar parco , con esa sabiduría propia de la reflexión silenciosa , del cavilar y confrontar diariamente problemas de los otros para darles una salida. Le dieron amplias facultades para cumplir su función. El servicio era excelente . Personal amable , fraterno, amigable como todo chiclayano . Se alojó con otro amigo médico que ingresó como cirujano, en una familia argentina . La vida en chiclayo fue muy amena , hizo grandes amigos y logro crear una buena relación social. En el servicio recibió una buena atención . Los pacientes eran tranquilos, poco complicados . Se trata de problemas neurasténicos y cuadros psicóticos por consumo de alcohol y accidentes de trabajo. Rápidamente se convirtió ello en una rutina asfixiante . El era un profesional joven preparado para retos mayores y deseoso de desarrollar programas amplios , gustaba de la docencia y la investigación , el trabajo comunitaria. Con el correr de los días tomó una seria decisión , iría a lima para especializarse . Estando en chiclayo el padre fue hospitalizado en trujillo para ser operado de la vesícula. Tuvo que donar sangre y participar como ayudante en la operación. Viajó por la tarde y en la noche estuvo de regreso a sus tareas habituales. Estaba convencido de que tenía que tener un título de especialista de una universidad y deseaba lograrlo antes de que los años lo ganen. Así viajó a Lima con otros compañeros para postular en la universidad cayetano heredia. En el mes de junio dio sus exámenes que fueron exitosos, logrando ingresar a una plaza en el hospital Larco Herrera que era la sede de la especialización , uno de sus jurados fue el maestro de la psiquiatría nacional Javier Mariátegui, el que le preguntó sobre el alcoholismo , su clínica y epidemiología. El agradeció este tema, lo había leído en una lecturas especiales que encontró en un libro creado por el maestro Rotondo y que usaba en sus clases de psiquiatría para los alumnos de medicina. Miró a su jurado y le fue informando lo que había leído, dejándolo totalmente satisfecho , para luego ser preguntado por el profesor Chavez acerca de la teoría somatométrica de Sheldon, recordó sus estudios sobre la personalidad y contestó su tema dejando constancia de que estaba bien preparado . Su vida estudiantil como dirigente universitario le permitió vivir en el hospital cayetano heredia durante los tres años de la residencia. Allí tuvo la oportunidad de retomar su labor dirigencial siendo elegido como presidente de los residentes de la dicha universidad y organizó a los pacientes de lepra que estaban internos en la unidad de enfermedades tropicales de dicho centro asistencial. Nuevamente viajar , ahora hacia el sur. La capital, el centralismo lo llamaba y tenía que ir para vencer el reto de ser alguien con título de especialista para ser reconocido como tal de manera oficial. Vallejo viajó en barco, toda una semana en las aguas del océano, haciendo caleta de puerto en puerto . El iba en bus, en solo ocho horas alcanzaba la gran ciudad, lima la horrible de salazar bondi, que era la única ciudad del país en la que un médico podía especializarse. Ingresar a cayetano heredia implicó ciertos sacrificios . Pasaba a la condición de alumno . Sus recursos económicos bajaron y quedaba a la expectativa de lo que viniera en el futuro.

Una tarde salió de chiclayo habiendo dejado su renuncia en la dirección y agradeciendo el apoyo recibido por el personal. Nunca olvidaría los desayunos con una jarra de leche fresca, un grande y jugoso bistec de carne de res, y dos huevos , para disfrutarlos con media docena de panes . Para iniciar el desayuno diario se le servía , en el comedor un vaso de jugo de la fruta que él desee. Ya no viajaría todos los fines de semana a su casa , ver a su madre y comer la comida tan deliciosa que ella preparaba. La carretera del norte ya no lo vería y el calor sofocante , sofocarían a otros pasajeros , mientras los campos verdes y dulzones van pasando a velocidad de automóvil de comité . La operación del padre fue exitosa, el medio litro donado fue fortificante , lo levantó y permitió una rápida recuperación para que pueda salir a regar su jardín en las tardes abrigadas de la urbanización san andrés. El clima Limeño , húmedo , lo obligaba a abrigarse bién. Las noches en la Residencia eran congelantes. Usaba el dormitorio con otro colega de trujillo el que solo dormía un día de la semana por lo que contaba con dos frazadas en invierno. El ambiente era bullicioso , alegre por las tardes y las noches . Los jóvenes residentes abrían sus puertas y conversaban a voz en cuello . Todo era compañerismo . Era una experiencia vivificante. Se sentía contento de haber llegado a ese lugar . Comprendió que allí lograría sus verdaderas metas profesionales y personales. Los estudios fueron intensos desde el primer año . Maestros famosos , de la más alta calidad profesional . Se mostraron amigables y lo ayudaron , orientándolo en sus lecturas y conocimientos básicos . También tuvo contradicciones serias . Siempre fue de principios , serio en la búsqueda de la verdad. Rechaza el conocimiento sin bases epistemológicas , como diría Mario Bunge. De un gran compromiso social . Su vida toda está orientada a servir, como le dijo la madre algún día en su niñez. No es dogmático , jamás creyó tener la verdad absoluta. Siempre se le escuchó decir que la realidad es la que manda y que en el campo psiquiátrico es importante respetar las ideas del otro porque está constituída por modelos teóricos que son muy diversos a veces contrapuestos. Polemizó , buscó la confrontación de propuestas y creó , jamás obstruyó , ni buscó protagonismo . A la sombra trabajó sus más hermosos logros que nunca han sido reconocidos por el mundo académico oficial La vida en la residencia fue animada por su contacto con la dirigencia . Nuevamente asumió su papel de dirigente . Llegó a ser nominado Presidente de los médicos residentes de cayetano heredia . En el comedor del hospital del Rimac se reunía diariamente con los jóvenes médicos dialogando y aprendiendo sobre las diversas disciplinas . El exponía sus estudios avanzados de psiquiatría que recogía de las revistas especializadas que sacaba en la biblioteca de la facultad, la que visitaba diariamente. El consultorio de psiquiatría del hospital aumentaba la recepción de pacientes ambulatorios y las interconsultas. Iba por todos los pisos atendiendo pacientes y resolviendo consultas y participando en las rondas médicas al pie de la cama del paciente. Una de ellas lo llevó hasta la unidad de enfermedades tropicales , allí conoció a los pacientes de lepra con las cuales quedó ligado por muchos años y con los que formó una asociación a la que se le llamó 20 de Enero. Ella fue la experiencia humana más impactante de su vida. La razón de la vida se le hizo realidad frente a estos seres humanos cuya realidad era aplastante por la indiferencia social y el gran abandono humano en el que vivían. Luego de muchos años de trabajo lograron sacar una ley a su favor . La sociedad los vio por las calles de lima, la televisión mostró sus rostros marcados por un germen que aún a la fecha no se puede identificar. Vivieron anónimamente y salieron de los cuartos oscuros, silentes a la vorágine de la sociedad consumista que los margina desde tiempos bíblicos. Este trabajo le sirvió de tesis para su grado de especialista y maestría en medicina. A ellos les dedicó la mayor parte de su tiempo libre , y ellos le enseñaron la vida de un marginado , mostrándole que un profesional debe tener ética en su profesión. Desde entonces se desarrolló entre ellos una estrecha relación. Dante , el más amiguero de todos lo buscaba diariamente , en especial por las noches , quería conversar, hablar de sus vivencias . Inició concurriendo integro, hábil, dispuesto a recibir las orientaciones del médico. Con los años tuvo que usar muletas por la pérdida de una de sus piernas y cabestrillo para uno de sus brazos que la enfermedad destruyó . Era una visión dura de la vida de un amigo que perdía la integridad de su cuerpo progresivamente. Eran noches de solidaridad, horas de fraternidad que pasaban lentas , al compás de las palabras dolorosas del amigo. Se le veía concurrir en horas de la tarde al servicio de tropicales en el que estaban internados. Era un grupo humano de ambos sexos procedentes mayormente de la selva que vivían la más increíble experiencia que ser humano pueda transcurrir. Fue una verdadera proeza médica social. Tuvo que poner en juego y ajustar todo su saber y conocimientos recibidos para volcarlos en la atención de la problemática del hanseniano. Era el grupo humano más olvidado que jamás había visto y sometido a las más increíbles condiciones de segregación social . Se dio cuenta que no era suficiente aplicar el rigor científico de la medicina , si no que también se requería una gran dosis de atención a la grave problemática social de ellos. La enfermedad de ellos requería vérsele integralmente , atender el cuerpo y la mente y sus necesidades sociales . Era un verdadero reto para su formación psiquiátrica , ello lo acicateó para profundizar sus estudios y adecuarlos a su realidad , a la necesidad del paciente , su cultura , su cosmogonía , su situación social , su ubicación en la sociedad. Se dio cuenta que era necesario ampliar su formación , complementarla con criterios sociológicos , filosóficos , históricos . Es decir tener una formación humanista. No todo se resolvía en el plano del rigor médico. Fue una gran oportunidad que orientó su futura formación y definió claramente su quehacer al servicio de ellos. Las reuniones se hacían en las tardes. Salían los pacientes de sus dormitorios , convocados por la señora Rosa que era la coordinadora . Dante y otros traían a don Julián que carecía de piernas , por lo que solo salía en silla de ruedas. Conversaban de sus problemas y planificaban el quehacer. En ellas mostraban su don de gentes, reían y proponían celebrar fiestas por los cumpleaños . Llegaban los familiares trayendo los ricos potajes que repartían entre todos . Fueron desalojados de la unidad de tropicales y se apropiaron del ex hospital Leguía, en Piñonate. Sus habitaciones ruidosas, sus viejos árboles casi secos , los vieron llegar todos los fines de semana, y entre reunión y festividad, su pequeño hijo jugaba con los hijos de ellos , ajeno a el drama que vivían sus padres o madre. Nicolás, el mayor de los hijos compartía con esos niños sus domingos , mientras sus padres conversaba con los mayores en busca de una salida a su vida que se iba cada segundo en frustraciones de todos los días. Luchar por los derechos de ellos, lo enemistó con la gente que dirigía el residentado de cayetano y las represalias vinieron marginándolo cuando terminó su residentado al negarle la posibilidad de ingresar a trabajar al nuevo hospital noguchi. Solo le quedó ir al Larco Herrera, para ejercer su carrera que labró con sus propias manos día a día. La ley les otorgó el local antiguo y hoy siguen su vida allí pese al abandono de la sociedad. Esta no se implementó por falta de un reglamento que cayetano no quiso elaborar con las otras universidades. La flor de la alegría brotó de sus labios cuando lograron la gran meta que se habían trazado y bailaron muchas horas el día que el congreso aprobó , a unos minutos de cerrar la legislatura de fin de año. Una victoria del médico de la mano con ellos. El concurría diariamente al servicio de emergencia . A las cinco de la tarde terminaba su tarea formativa curricular y luego iba hacia la biblioteca . De allí regresaba a las 7 de la noche y se ubicaba en el servicio de emergencia para atender todo problema de su campo. Intercambiaba experiencias con otros residentes , participaba en sus discusiones y atenciones , lo que enriquecía su formación médica integral. El nivel académico era muy alto y fraterno ,lo que le dio gran apertura a su vocación. Sus amigos se quejaban de su privilegio en el comedor en el que lo atendían de manera preferencial. Una de las trabajadoras llevó a su hijo que le preocupaba por su desinterés por su futuro. El médico lo orientó y salió adelante lo cual fue pagado con creces , en atención especial que los otros envidiaban.


Su centro de entrenamiento era el LARCO HERRERA . El no conocía las calles de Lima. Le recomendaron que vaya a la avenida Tacna y allí tome la línea 10 . Así lo hizo. El recorrido era largo. Casi una hora de viaje . Tenía que salir temprano . Al llegar al hospital, se dio cuenta que la gente del ómnibus miraba con curiosidad dicho local. Se acercó a la reja , enseñó su carnet y pasó. Tomó la vereda de la izquierda . El pabellón n 2 era el más próximo a la puerta. En la entrada de éste un trabajador lo recibió preguntándole lo que quería. Le explicó que era el nuevo residente . Le abrió la puerta pesada de madera que estaba cerrada por varias vueltas de llave. Ingresó a la oficina del médico jefe , mostrándose admirado por la belleza del ambiente interno , rayano en el lujo inusitado. Muebles revestidos en cuero , sillas de madera labrada, un escritorio amplio con labrados profusos, y toda la pared enchapada en madera, con amplias ventanales cerrados con celosía y doble cortina gruesa de encajes y otra granate. Una fina estantería llena de libros , construida d e madera labrada . En la pared del fondo se apreciaba una gran foto del doctor Honorio Delgado. Entró el jefe del pabellón , el médico se acercó y lo saludó . Era un hombre de mediano tamaño, de apariencia sobria, con mandil blanco largo, que le apretó fuertemente la mano y sonrió diciéndole...que bueno....ha venido a nuestro servicio para aprender psiquiatría. El lo miró intrigado, era difícil establecer su edad, pero para ser discípulo de Honorio Delgado debería se adulto mayor. Al preguntarle por sus antecedentes personales le dijo que venía de chiclayo en donde trabajó con el doctor Boggiano. Ah, que bueno, le dice...él hizo residencia en éste hospital con los doctores Rotondo y Mariátegui. Efectivamente , en chiclayo , Boggiano le refirió que el Larco Herrera fue su centro de entrenamiento . Le habló del Alemán Mori , de H. Rotondo , de Javier Mariátegui , del doctor Honorio Delgado y otros. Boggiano era tal cual Mori . Ambos tenían la misma forma en diferentes ciudades . Hombres de pocos amigos , dedicados integramente a su profesión. Bueno.....agregó.....dándole información sobre el trabajo . Así era él, no perdía tiempo en cuestiones sociales o amicales. Acá iniciamos el trabajo de la comunidad terapéutica a las 8 de la mañana. Ha esa hora ya nadie puede ingresar al pabellón . Nos reunimos en el salón grande. El que llega más temprano dirige la reunión , ésta dura dos horas. Luego tenemos una pequeña reunión de media hora , con el personal para evaluar resultados. A las 11 se inicia la siguiente reunión , de modificación de conductas . Esta es dirigida por el psicólogo y el médico residente. Participa el equipo de enfermería y laborterapia. Eso es todo lo que puedo decir por ahora . Ud. va a aprender más viendo y participando y lo que quiera saber lo pregunta en las reuniones. Sin decir más , se levantó , sacó un pañuelo blanco, arrugado del bolsillo de su pantalón y se sonó la nariz. Disculpe dijo .....estoy un poco resfriado . Acá hay que abrigarse porque hace frío por la mañana , por la cercanía al mar. Iba hablando mientras caminaba . Salieron de la habitación y se dirigieron a un largo pasadizo que desembocaba en un amplio salón . Las amplias ventanas , con algunas lunas rotas dejaban pasar la luz y un viento helado. Trató de abrigarse . No había venido preparado para ese clima. Unas sillas alrededor de un cuadrilátero daban el marco de la reunión . Los pacientes van llegando. Ya estaba la enfermera y otro personal , tanto técnicos de enfermería como de mantenimiento. Puede escoger cualquier lugar, le dice el jefe , un poco desprendiéndose de él. Miró alrededor rápidamente y se ubicó cerca de una de las columnas que soportaban el alto techo , donde llegaba menos el viento. Se imaginó una congeladora. Los pacientes fumaban , dando una gran inspiración y botando el humo de manera lenta, quedando rodeados de una nube espesa que los envolvía como protegiéndolos del frío del ambiente. Bueno....dijo la enfermera.....vamos a dar inicio a la reunión de la comunidad. Hoy día 6 de julio de 1978 .....luego leyó rápidamente los sucesos del día anterior consignados en el libro. A su costado , un paciente con un saco plomo raído anotaba todo. La reunión tenía sus espacios vacíos . Algún personal lo rompía informando algo. Luego de las reuniones algunos pacientes va a los talleres . Uno de corioplastía y el otro de carpintería . El resto se va a su cama o se tira en el patio . Hay quienes deambulan. El dr. Zevallos se dirigió hacia el fondo . Quería conocer el pabellón . Había escuchado que las habitaciones eran por categorías . Había una sala común y cuartos individuales y para dos pacientes. La sala común estaba dividida en dos partes . En la primera , más pequeña , habían unas diez camas. Esta totalmente oscurecido por unas largas cortinas negras . Allí se aplicaban los tratamientos de electrochoque y de insulinoterapia . Más adelante lo comprobaría con los gritos y estertores de los pacientes sometidos a sus sesiones curativas de choque . La otra sala era amplia , con las ventanas sin cortinas . Al ingresar sintió un fuerte hedor amoniacal. Varias camas no tenían colchón y algunas carecían de ropa de cama . Según el modelo terapéutico los pacientes deberían ganarse las comodidades , recibiendo comprobantes por sus actividades y participación en las reuniones . Ellos incluso les servía para comer y salir a los exteriores . Grandes grescas se armaban por conseguir comprobantes . Los más lúcidos conseguían de cualquier modo . Habían quienes nunca hacían nada , pero habían ganarse al personal y conseguían lo que querían. Los cuartos eran más cómodos . Allí se alojaban pacientes de paga. Algunos llevaban con ellos la llave de su puerta. Estos se ubicaban en el pasadizo que da a la puerta posterior. Llegó pasando por los baños de la sala común. Dobló a la izquierda y se encontró con un espacio más limpio, bien iluminado. Una de las puertas estaba abierta, se acercó y miró desde el dintel , tocando suavemente al ver que sentado en el borde de la cama se encontraba un paciente vestido de ropa de calle. Hola.....le dijo....soy el doctor Zevallos , el nuevo residente del pabellón.....El paciente lo miró con suspicacia, algo altanero y le contestó......soy Luis, buenos días......y se hizo un silencio. El ingresó dando unos pasos y le acercó la mano para saludarlo. El otro, que miraba al suelo, quedó así, sin tomarlo en cuenta. Que pasa.....le dijo el médico......el otro levantó la cabeza y le dijo.....recién he ingresado hace una semana y no me acostumbro con tanto loco.....el tono de su voz era duro, algo tajante......bueno.....le responde el médico....ya te acostumbrarás.....Ud. cree......le dice el otro en forma retadora.....eso espero......le dice el médico conciliador. Yo no creo, sabe.....le dice.....yo he estado en el Frontón, Ud. conoce ese lugar?......se muestra retador, se ha sentado recostado en la pared y la puesto sus zapatos en la colcha. No , no conozco, solo por relatos o algunas crónicas de los periódicos. Mire, soy una persona conflictiva, vengo de la cárcel al manicomio. No es motivo para sentirse mal......le dice el médico, por decir algo, primera vez que toca con una persona tan especial, su apariencia no es de un paciente y menos de un delincuente. Su tez blanca, nariz aguileña, tamaño mediano, delgado, vestido con ropa fina . Ud. no sabe nada de mi, ni tiene idea de lo que yo hago por lo que me castigan con esto....habla con cierta rabia.....no es un regalo que lo vayan metiendo en cárceles y manicomios a una persona......se muestra realmente molesto. No te preocupes, vamos a ir conversando para ver que podemos hacer. El otro lo mira con cierta mueca que denota ira, y burla.....Que va a poder hacer algo por mi Ud. doctor, no solo es muy joven, si no que no sabe nada de mi. Lo dice en forma firme y decidida. Bueno, cuéntame sobre tu vida. Mire....dice el otro ....yo soy de Huamachuco, conoce ud ese lugar?. Claro.....le responde el médico.....soy de trujillo, y eso quiere decir que eres mi paisano. Yo fui criado por mi padre que era un gamonal de la sierra y allí he vivido hasta la adolescencia época en la que vine a vivir a Lima. Hasta los 5 años me tuvo mi padre y después me entregó a una señora que me crió hasta los 15 años que me fugué . Tu sabes que de allí es Cesar Vallejo....le dice el médico.....No es de allí.....le responde él......el poeta nació en Santiago de Chuco.....yo he vivido en Menocucho, una hacienda que el menciona en uno de sus poemas. Cierto, tienes razón.....le dice el médico.....pero el estudió en Huamachuco......eso si es cierto.....dice él....yo he estudiado en ese mismo colegio donde el poeta hizo sus estudios y conozco el lugar donde se hospedaba en la ciudad. Que interesante ....le dice el médico......haz vivido cerca de uno de los más grandes seres humanos del mundo, nuestro más importante poeta peruano. El ambiente cambió, el paciente se mostró más comunicativo y amigable , habían coincidido en un tema y Luis se sintió interesado en lo que le dijo el médico de ser su paisano, por primera vez encuentra una persona que se identifica con él. Bueno....le dice él.....pero aunque ud no lo crea lo que sufrió Vallejo es mil veces menos doloroso de todo lo que yo tuve que vivir en esos parajes solitarios. Seguro.....le dice el médico.....lo cual significa que tienes material para escribir y seguir su camino hasta lograr fama y reconocimiento por tu obra......el otro lo mira y le dice un poco sorprendido.....Ud. cree que yo puedo llegar a ese nivel?........todo depende de ti.....le responde el médico.....Ud., está bromeando conmigo.....le responde Luis.....yo he leído del poeta y el es un genio, es un hombre superior , su vida ha sido siempre de éxitos, yo he tenido solo problemas y nunca he destacado, solo me he metido en problemas y mire donde he terminado......le médico le dice ....no te olvides que Vallejo también estuvo en la cárcel en trujillo........mire.....le dice el paciente de forma firme.....lo único cierto es que ambos hemos sido acusados injustamente......yo fui acusado de un asesinato, y me arrestaron sin razón , solo porque estuve en el lugar y me acusaron los amigos de él, fue en Cajamarca y yo había estado bebiendo con unos amigos , se originó una pelea , allí alguien sacó arma blanca y atacó a la victima, todos se fueron y me dejaron a mi que estaba muy borracho, la gente que estaba allí me señaló como el autor y solo por que encontraron sangre en mi ropa . Me encerraron en la cárcel y de allí me trasladaron a Lima , a la penitenciería, como hubo un conato de fuga me llevaron al frontón por ser considerado peligroso, y como no tenía familia me dejaron allí sin juicio y nada, allí me enfermé de tuberculosis y por eso me sacaron al hospital , en Lima , y me dejaron en la penitenciería después, he pasado 10 años en la cárcel, y Vallejo solo 6 meses . Lo que cuentas muestra una gran diferencia con el bate, pero en esencia, como tu ,mismo lo dices en ambos hay injusticia y los dos son de la misma zona del país.....pero eso no lo hace igual, Ud. no sabe lo que es estar en el frontón , y en general vivir como preso en una cárcel. No creas.....le dice el médico.....a mi también me han tenido preso por tres meses en la cárcel de trujillo, acusado por ser dirigente y dirigir una marcha de estudiantes que estábamos en huelga en la época del gobierno militar.......el otro lo mira y sonríe......doctor ese es un diploma para Ud. ahora puede contar su hazaña, seguro que llegó más lejos como dirigente, así se ganan cargos y su vida se enriquece, mientras que la mía se hizo más dura, nadie me daba trabajo, nadie me quiere....tienes razón.....le dice el médico.....seamos francos tu haz sufrido algo muy duro, nadie puede decir que lo tuyo es menor , pero conozco gente que sufre más porque tienen la enfermedad de Hansen.......el otro lo miró cuestionador y le dice......de que me habla?......bueno es Lepra.....le dice el médico....y agrega.....tu sabes que esa es una enfermedad maligna y de tiempos bíblicos, nadie quiere vivir con ellos , no creo que alguien diga que sufre más que un leproso........Luis, mas tranquilo , pero intrigado le dice.......estoy de acuerdo con Ud. y le digo que por primera vez me siento bien hablando con alguien , sobre todo porque es franco y no me trata como paciente, me habla de su vida igual que lo hago yo y me dice cosas interesantes, habla de personajes reales y hechos ciertos que me sirven para reflexionar, no he tenido oportunidad de sostener un diálogo de este nivel.......se mostraba contento, hablaba de manera fluída, se había soltado porque logró confianza con el residente........me alegro y te digo con franqueza que para mi no hay pacientes , hay seres humanos y siempre hablo de cosas reales , busco relacionar lo que el otro vive con lo mío y si se traba de un paciente busco ayudarlo con la razón, llevando al análisis de su realidad y que deje de lado los aspectos negativos, se que es difícil porque el que sufre algo está afectado y no es simple dejarlos de lado.......Luis se para y le da la mano, diciéndole.....disculpe que no lo salude correctamente, yo no soy un delincuente, lo que pasa que he vivido una vida dura y me han golpeado mucho, por eso no confío en la gente, no se que pasa pero siempre me meto en problemas y no tengo amigos ni gente que me quiera, claro que estoy con una señora que es la que me ha traído por que si no me habrían vuelto a encerrar en la cárcel y esta vez si de por vida......el médico le dijo....no te preocupes, yo te comprendo, no voy a decir que es fácil lo que vives , pero también es cierto lo de los leprosos y los he conocido acá, recién y sus vidas también son dolorosas, claro que de otro nivel, pero también es una vida dura , que ellos la ven injusta porque si no están en al cárcel, pero viven escondidos, aislados, y la gente los rechaza, les tiene miedo, no pueden vivir en la sociedad.......está bien....dice Luis.....es cierto me parece que es importante lo que Ud. dice y me sirve porque yo vivo rencoroso, pensando que solo yo sufro y también veo como Vallejo, pese a lo que sufrió salió adelante y ese es un buen ejemplo que le agradezco y de los leprosos es bien duro , porque ellos viven muriendo, ellos no tienen salida a su vida , van a morir y primero se van deteriorando, van sufriendo día a día, yo si me porto bien, si hago las cosas bien no me pasaría nada, es problema mío, no como ellos que son enfermos sin quererlo, que más bien vivieron pensando en progresar y la enfermedad los asaltó y los invade y los destruye y a nadie se pueden quejar, ellos no van a ser absueltos en algún juicio, nunca van a presentar testigos para que los acusen o los apoyen, ellos no han cometido delito, nadie los acusa, no han hecho nada malo y todos lo rechazan, es lo más injusto que le puede suceder a un ser humano, yo no se que haría si me pasara algo así....lo dijo de manera corrida, se mostraba impresionado por lo que le había dicho el médico al que ya consideraba su amigo. Bueno Luis, me voy, me ha agradado conversar contigo, ya nos veremos otro día porque yo voy a trabajar acá por varios meses. Gracias doctor, me agradó la conversación y lo considero mi amigo, voy a buscarlo para seguir conversando , a mi también me interesa la lectura y en especial Vallejo, aunque no lo comprendo, le soy franco . Para terminar te cuento que yo también, como el bate inmortal, he recorrido la sierra liberteña y he llegado hasta las alturas de Pataz. Cuando terminé mi primaria un amigo y vecino , Antenor, me invitó a pasar mis vacaciones en su fundo de antapita. Cruzamos las dos cordilleras y bajamos hasta el río Marañón . De allí subimos a lomo de bestia hasta antapita donde tenía la casa su tía y desde allí ibamos a suribamba , Maraibamba y tantos otros poblados cuyos nombres ya se me han ido. Se trató de un hermoso viaje lleno de aventuras y riesgos. Ivamos en una camioneta amplia pero por una estrecha carretera llena de lodo en la que las colas de los camiones y otras movilidades eran tan lentas que más rápido lo hacías a pie. Chagual, se llamaba el poblado al borde del río que Ciro Alegría inmortalizó como la serpiente de oro. Otro día te cuento más de este viaje maravilloso que marcó mi vida de adolescente . Lo que si puedo adelantarte es que era pasar de la selva a la puna , del calor más achicharrador al lacerante frío que llegaba a nevar y granizar . Se dieron un fuerte apretón de manos y se despidieron. Había encontrado un paciente interesante y gran amigo en el manicomio. Era su segundo amigo especial , el otro era Dante , en el hospital del Rimac, paciente de Lepra. A la 1 de la tarde almorzaban . Un grupo de ellos salía con grandes ollas chancadas a recoger la comida en la cocina central y luego era repartido , en una larga cola , a los que tenían comprobantes. Algunos se quedaban unos minutos más en el ambiente de la pinecoteca poniendo marco a los cuadros y otros pintando. El ambiente era amplio . Tenía tres grandes salas en las que se guardaba cuadros de pintores que algún día pasaron una temporada en el pabellón. Algunas eran verdaderas obras de arte . Fueron sacados , en algunas oportunidades para realizar exposiciones , incluso en el exterior. La sala intermedia tenía grandes estanterías, en cuyos interiores se archivaban pequeños cuadros que luego serían procesados con sus marcos para exposición. El paciente lozano, se encargaba de esa paciente labor. En la tercera sala había una gran mesa en cuyo centro y borde derecho se hacía corioplastía y al otro borde se dibujaba . En las mesas pegadas a las paredes del ambiente , algunos pacientes laboraban en el enmarcado . En una salita lateral había un piano que tocaba hábilmente el paciente de apellido Strelow y a veces otro de mayor edad, muy deteriorado en su aspecto interno . Por la falta de comprobantes algunos pacientes se trababan en grandes grescas para recibir sus alimentos . Estos eran servidos al final, distribuyéndoseles las sobras . El médico se sintió preocupado por ese tipo de terapia que privaba de alimentos regulares a un paciente, le parecía cruel , inhumano, lo comentó con el personal de enfermería y éste le respondió que el jefe era muy serio en sus decisiones y no aceptaba críticas a sus modelos de trabajo , decía que era la forma de modificar las conductas del paciente. Por la tarde los pacientes descansaban hasta las 3 . A esa hora se iban reuniendo en el mismo lugar de la mañana para otra asamblea . En ella tenía participación el médico residente. Al médico le indicaron que tenía que pasar al ambiente del comedor de los médicos para ingerir sus alimentos. Salió del pabellón a las dos , bajó los seis escalones y de dirigió al ambiente que le señalaron. Este estaba situado a las espaldas de la administración , la puerta siguiente correspondía al cuerpo médico. La puerta estaba abierta, ingresó. Una mujer vestida de blanco lo saludó y le preguntó por su apellido y luego lo invitó a sentarse. Habían dos mesas, una de ellas con dos médicos mayores y otra vacía. Se ubicó en la que estaba sola. Le sirvieron una sopa de fideos con verduras , humeante que comenzó a ingerir con cuidado . No tenía mucho sabor , vio que era la misma que le daban a los pacientes. Luego vino el segundo, un seco de cordero, que lo sintió agradable. Le vino a la memoria el cabrito tierno que preparaba su madre y la nostalgia lo invadió. Faltaban los 8 hermanos, las seis mujeres y los dos varones. La mesa redonda en la que se sentaban , era como la mesa del Rey Arturo, todos eran iguales , solo que cada uno ya sabía su sitio y lo respetaba. La madre iba sirviendo alegre, llamando a cada uno por su nombre y poniendo en el plato de sopa y segundo la presa que ella sabía , era de su preferencia. Los domingos comían tallarines rojos , jugosos, acompañados de una presa de pollo, el prefería la pierna que tomaba con la mano pese a que la madre le reprochaba que haga eso, y lo iba ingiriendo , dándole una mordida con una porción de tallarines . La madre acompañaba el tallarín con arroz blanco humeante . Volvió al día cuando la señora de blanco le acercó su fruta y una porción de bebida en un baso mediano . Terminado su almuerzo se retiró del ambiente, caminó lentamente hacia el cuerpo médico . Le trajo a la memoria el local del centro de estudiantes de medicina que el ocupó por dos años y en el que se realizaron asambleas de delegados muy calientes para decidir huelgas y acciones a favor de los alumnos. Dio la vuelta completa al edificio de administración y bajó por la escalinata que daba a la dirección. Vio que en el centro del edificio había un amplio patio que tenía una portada que llevaba directamente a la capilla. Se dirigió al pabellón, eran las 2 y 45 y debía estar en la siguiente reunión. A las 5 de la tarde y media iban al comedor a a recibir sus alimentos . A las 6 unos pocos veían televisión hasta las 9 de la noche . A esa hora reinaba el silencio , salvo algún grito delusivo o una riña por una colilla que solía producirse en el baño. El consumo de cigarros estaba muy extendido . Tenían una tienda que les daba por comprobantes. Una vez a la semana , los días jueves se atendían pacientes de consulta ambulatoria . Venían pacientes de seguimiento y otros nuevos. Así era la rutina diaria en el pabellón 2. El médico se retiraba a las 5 de la tarde hacia el hospital del Rimac. En la mañana solía buscar a pacientes para conversar sobre sus problemas. A Luis lo buscaba en especial en su dormitorio. Este no solía ir a las reuniones de la mañana ni de la tarde. A veces lo encontraba sentado en una de las bancas del patio central. Así conoció mas sobre su historia . Hola Luis.....le dice el médico ,acercándose al banco en el que se encuentra sentado.......Que tal doctor, como le va........le dice el amigo......por acá saliendo de la reunión de control de conductas......así, en realidad yo no voy a las reuniones porque me aburren y realmente no creo que me beneficien........le dice el amigo adelantándose a algún comentario crítico porque realmente no se le ve en estas reuniones.......me parece que tienes razón, pero por lo menos algo se hace para los pacientes que están más deteriorados , y claro , personas como tu tienen capacidad para darse cuenta y necesitan que les propongan otro tipo de terapia, no se puede generalizar el trabajo y creer que todos van a beneficiarse con la misma terapia . El era uno de los tres o cuatro pacientes pagantes que no concurrían y a los que se les permitía eso. Bueno.....le dice el médico me contaste que eras de la sierra de la libertad.....si....dice él....mi padre me trató muy duramente, nunca conocí a mi madre . No recuerdo afecto, palabras amorosas.....y agrega.....desde niño tuve que hacer las mismas faenas que los peones de mi padre , comía con ellos y dormía en la barraca en la que ellos dormía. Cuando muere el padre , es llevado a Cajamarca y lo entregan a una señora que lo maltrata aún más. Según refiere , la señora era muy especial , tenía rasgos psicopáticos y gozaba haciéndole daño. Me daba comida malogra y me mandaba recoger maíz , llenaba el saco y ella venía lo tiraba y me decía que lo vuelva a recoger, y así me tenía hasta altas horas de la noche. Se escapó y se fue a Lima a casa de una tía en el Callao. Aprendió a visitar prostíbulos y tomar licor lo que lo llevó a la delincuencia , debido a ello calló preso , terminando en la isla maldita en la que es contagiado de TBC , por lo que lo trasladan a un hospital de la capital y de allí lo llevan al Larco Herrera al mostrar síntomas psicóticos. Su tez blanca y rasgos masculinos favorables le dieron gran atractivo con las mujeres que lo buscaban y el aprovechaba para beneficiarse a veces hasta estafarlas. Una particularidad de él era su afición a la lectura lo cual facilitó el diálogo con el médico intercambiando opiniones sobre temas políticos , filosóficos y culturales en general. Era una persona enterada, tenía información general y una tendencia especial a temas de política nacional y mundial. Luis encontró en el médico gran ayuda , con la información científica que él le daba sobre su problema que se veía muchas veces complicado por ciertas ideas obsesivas . Ahora, dice Luis , continúe contándome su viaje a mi tierra. Bueno, bueno, tengo algunas historia especiales de ese viaje. Primero que a mi hermana le afectó mucho la altura y la pobre sufrió el soroche, tenía vómicos y sudoración fría , algo que a mi me produjo mucha pena al verla sufrir tanto , lloraba pidiendo regresar , diciendo que se iba a morir , pero el padre del amigo seguía adelante porque ya habíamos avanzado casi la mitad del camino . Estando en chagual nos paseábamos a caballo. Un día monté yo solo y me fui por la carretera, el caballo se espantó por la presencia de un camión y se desbocó, salió a todo galope, era imparable, la rienda se me cayó y no tenía control de la bestia, que botaba espuma por el hocico y llevaba las orejas levantadas totalmente asustado, mientras yo no sabía de donde agarrarme, tomé sus crines largos y me aferré a ellos esperando que algo suceda y lo haga parar, le iba gritando soo,soo, soo, y no me hacía caso, seguí insistiendo y lo que facilitó que se tranquilice, baje su galope fue cuando el camión se paró y tomó otro rumbo , así llegó a pararse poco a poco, no de golpe porque era lo que yo más temía, el poder ser lanzado a la carretera y caer de cabeza quedando desnucado. Nadie supo de ello, a nadie le conté porque era algo muy serio y no quería que se sientan culpable de los riesgos que yo había corrido. Realmente el lugar era paradisíaco, hermoso, lleno de verdor y canto de aves multicolores, que llegaban a las chacras de frutas y se daban grandes banquetes todo el día. Al pié del lugar estaba el hermoso río Marañón de aguas marrones, que hacía sentir su presencia con un rumor ronco, intenso que se ampliaba con el eco de las montañas , por la noche daba realmente temor ese ruido tan intenso , más cuando estaba en llena , trayendo piedras producto de los huaycos y el sueño era temeroso, a sobresaltos. En ese lugar esperamos casi una semana para que vengan a recogernos . Llegó una piara de mulas y machos . Venía trayendo productos de la altura y cargaban azúcar, sal, menestras, leche y otros productos para la permanencia en la hacienda. Subí en una mula , y avanzamos por un estrecho sendero al borde del cerro , que iba ascendiendo en forma de zigzag. Los animales hacían el viaje sin que nadie los dirija, la rienda iba suelta, ellos conocían el trayecto y de tramo en tramo se paraban en el camino para comer un poco de pasto, ese momento era muy angustiante porque se acercaban al abismo y no había forma de sacarlos de allí. A medida que avanzábamos era más angustiante el trayecto por los abismos sin fondo y el rumor del río como música que opacaba el trino de los pájaros. Al llegar a la puna, el espectáculo era soberbio, inimaginable, me sentía en el cielo, y existe debe ser así, las nubes cercanas, el paisaje con cumbres nevadas , una bruma que no dejaba ver a más de tres metros por la mañana y tarde y a medio días se despejaba demando ver un paisaje que parecía una pintura en una pared. Era algo casi irreal , sería porque uno viene de la costa y no tiene en el cerebro tales imágenes tan increíbles, que lo rodean a uno por todos lados , no hay horizonte, al borde del cerro había una hondonada que se perdía como un hueco negro. La gente se comunicaba de cerro a cerro gritando de una manera muy peculiar, prolongando las últimas letras del nombre que retumbaban en los cerros y se repetía llegando hasta el otro lado y se perdía en el fondo de la cañada. Hermosa forma de comunicarse . La familia tenía una mina, a parte del ganado vacuno que criaban , lo que me fue muy familiar por haber vivido en el fundo de mi abuelo. Cuando fuimos a la mina , el camino era una línea estrecha en la falda del cerro hacia arriba , como un caracol hasta que se llegaba a una pequeña explanada . Un hueco en el cerro era el lugar de donde extraían el mineral. Habían unos cinco peones, que vestían gruesos ponchos , de rato en rato salía del hueco y cachaban su coca. Luego el mineral , en forma de piedras, las llenaban en unas alforjas, las cargaban en los machos, que eran hijos de mulas con burros, y los llevaban a la hacienda. En la parte posterior procesaban el mineral. Una gran piedra colocada en una especie de pileta, daba vuelta jalada por un burro, allí se echaba las piedras , con agua que se agregaba progresivamente y caía en un depósito ya hecho lodo. En un gran plato, uno de ellos tomaba el barro y le echaba mercurio, formándose unas bolitas . Estas las pasaban a un mechero en unas cucharas y las quemaban mostrando su color amarillo. Eran pepitas de oro. Eso es lo que yo recuerdo de esta mina y su manera de obtener el oro. Que interesante le dice Luís....yo nunca saqué oro....agrega.....esa gente debería tener mucha plata......en realidad , yo no me acuerdo de ello.....luego le agrega.....veía que pesaban el oro y lo metían en unas bolsitas . Un mundo como ese , tan fantástico creó un Vallejo, un Ciro Alegría, que lo cantaron en sus obras magistrales.....agrega el médico. A mi me ha inspirado sobre la salud mental y la necesidad de vivir la vida de otra manera, con desapego, y gozando del universo de arriba y de abajo, me enseñó que más importante es el ser que el tener.....luego termina.....baje fascinado de la naturaleza , que se complementaba con la que yo conocía de la costa , me faltaba saber, leer, estudiar al hombre , algo que ya había iniciado con la lectura de la enciclopedia del tesoro de la juventud. Es increíble como a la poesía que recitaba se aunó el canto , la música clásica , en el coro durante la primaria y me abrió un mundo maravilloso digno de vivirlo , sabiendo que el paraíso existe , tienes que conocerlo , era necesario que otros también lo sepan. Un secreto que te hago conocer.....le dice el médico a Luís....es que en primaria y secundaria me decían poeta, y algunos decían que me parecía a Vallejo, yo llevaba un pelo largo, en secundaria , era un gran halago para mí, y me sentía comprometido con conocerlo más cada día . En esos momentos se acerca Miguel......hola doctor, como está......se mostraba muy alegre, siempre comunicativo. Le dice , dirigiéndose a Luis.......él doctor me ha salvado la vida.....así, le dice Luís .....que te pasó.....mira.....le dice Miguel......a mí me han acusado de violar a una niña, pero no es cierto......se pone triste y su voz se corta con la dificultad de respirar y las lágrimas que comienzan a correr........felizmente estaba el doctor que hizo mi historia y con ello el fiscal me ha exonerado y ha decidido que me dejen acá. De rato en rato, Watanabe, interrumpía la conversación....tienes un pucho, tienes un pucho.....repetía constantemente. En realidad Miguel fumaba mucho , como la gran ,mayoría de los pacientes, menos Luís que solía ser muy cuidadoso de sus pulmones. Pablito, solía también acercarse en busca de compañía metiéndose en la conversación con gesticulaciones y movimientos de manos, porque el no hablaba , solo se escuchaban ciertos sonidos en su boca. Este paciente ingresó al hospital cuando era niño, y al cumplir 18 años lo trasladaron al pabellón 2. Los demás pacientes lo querían por su pasividad y lo cuidaban de los arrebatos agresivos de Mendoza, un paciente al que un famoso neurocirujano lo había operado de lobectomía frontal. El sufría de epilepsia y solía ponerse muy agresivo en la fase post operatoria. Ese mundo de insana era profundamente humano . Cada uno de sus integrantes tenía una vida plena de problemas familiares . Muchos eran tratados con los famosos baños eléctricos, muchas veces por motivos económicos y la especial formación biologista del médico del servicio. Los pacientes que había pasado por esa experiencia , miraba con cierta sorna , algunos con conmiseración a la nueva victima . Había algunos que tenían cierta crueldad vindicativa , para resarcirse de lo que para ellos , en su momento también se hizo. Esa descarga en el otro , la experiencia y encontrar en su sufrimiento una nivelación , equiparidad. Igualdad en el dolor , democratización del suplicio y castigo sin discriminación. Inicialmente , el nuevo no sabía y no se daba cuenta porque había cierto sarcasmo en el ambiente. El personal también participaba de ello. Más aún si se trataba de un paciente paranoide o maníaco , con ideas sobrevaloradas . Los otros no comprendían el verdadero mecanismo de su aparente soberbia , de su sobrevaloración y en algunos , su trato despectivo , prejuicioso . Había quienes se consideraba de Raza Superior. Al amanecer se le llevaba a la ducha temprano y se le vigilaba . El ya sabía lo que iba a suceder , pero desconocía en detalle lo que le pasaría. Algunos llegaban a escaparse y hasta autoagredirse para librarse del baño eléctrico. Todos tomaban desayuno menos él. Era luego conducido a la sala de tratamiento . El tétrico salón lo estremecía . Dos celosos técnicos lo flanqueaban. La enfermera ordenaba que lo aten a la cama. El obedecía . El que resistía era reducido a la fuerza. Sujeto en las barandas de pies y manos , se le ponía una venda en los ojos y un trapo para morder. Luego se colocaban los electrodos en la cabeza previamente humedecidos y sujetos con correas. Ingresaba el médico. Constataba que todo está adecuado y con además seguro presionaba el botón negro . El contímetro señalaba los voltios . Un fuerte sacudón anunciaba el inicio del efecto . Previamente se constataba el pasaje de la corriente eléctrica por el cuerpo desde el aparato , al encenderse el foco rojo. Al primer estremecimiento , que compromete toda la musculatura , y se refleja en un rictus de angustia en el rostro , con la congestión de la cara y el cierre de los puños , se desencadena una secuencia rítmica de flexiones y extensiones de las extremidades y torsión del tronco . El paciente lucha por zafarse de sus amarras y salir de ese suplicio. De haberlo visto alguna vez el Bate de Santiago de Chuco habría escrito su poema más sentido , reclamando por el piadoso sufriente que sin estar en la cruz, tiene su gólgota en un cuadrilátero de hierro crujiente rodeado de quienes sin lanzas ni uniformes romanos igual lo martirizan cuando ya hubo quien murió por redimirnos El grito se ahoga en espuma y trapo , con músculos tensos. La respiración se acelera hasta el jadeo y el corazón trota acompasado como desbocado en loca carrera de vida expuesta a la encrucijada más cruel jamás inventada para torturar a un ser humano sin culpa ni razón, por quienes tienen solo la razón del poder académico empírico , más no epistemológico que lo avale y les de el visto bueno que tal hecho necesita para que no se piense que la barbarie domina una disciplina ya bastante difícil de valorar en cuyas manos lo humano se mueve como una pieza sin protección , casi con impunidad . En pechos frágiles el órgano vital lleno de líquido rojo oscuro, rutilante , en chorro , golpea elevándose rítmicamente . El cerebro siente la falta de su gas vital , el oxigeno negado en la obstrucción arterial convertida en músculo contraído. Todo el mundo externo está ausente , salvo los sucesos codificados en cada neurona a lo largo de cada segundo de vida . Este juego de sistemas, órganos internos y externos, dura los segundos que dura el pase de la corriente eléctrica. Luego de ello viene un estado de flaccidez total que puede llevar a la liberación de los esfínteres dejando vacío los intestinos y vejiga que evacua sin voluntad. Algunos lo ven como una venganza de la victima contra el victimario y su séquito que observa indiferente el dolor del otro cubierto de una mascarada clínica sin fundamento , solo con la observación que hiciera Cerletti, tan lejos como en Italia en un camal , cuando le aplicaban la famosa picana a los cerdos para calmarlos de su chilla infernal antes del sacrificio. A dicha flacidez mortiva, sigue un sueño estertoroso , con respiración ruda y profunda de tanto irse en busca de algo que el cerebro reclama silente con toda la energía de su organización celular capaz de tales demandas por salvar su territorio interno que la naturaleza encargó cuidar y controlar día a día, noche y tarde por los años que la vida de ese cuerpo , de ese sujeto lo permita. Para esta maravilla orgánica construida desde fuera hacia adentro con el material que dispone la evolución vital, algo sucedió de forma intempestiva , lo sorprendió en plena labor diaria cumplida con eficiencia , y pasada esta , muestra su capacidad inigualable de retomar el control progresivo, llevando segundo a segundo a la normalidad armónica que es su uso, con sus miles de millones de neuronas puestas a actuar en sus 100mil operaciones por segundo . El sueño se llena de una serie de signos encontrados, irreales . Cuando se despierta , está viviendo una pesadilla despierto , con miles de escenas , y que se expresa en desorientación , conciencia obnubilada, y pensamientos diversos de contenido agresivo, que produce temor y constituye el estado crepúscular. Deambula por los pasadizos victima de sus falsas percepciones , y delusiones, perseguido , asediado por fantasmas y monstruos. Todo el que se le cruza es visto deformado , amenazante si lleva algún objeto en sus manos. Hay terror en lo que se ve , amenazas . Hay, a veces pánico y se busca ayuda o se recurre a la violencia para defenderse. Esta experiencia dolorosa , se va diluyendo progresivamente a lo largo del día a medida que el cerebro se desinflama, quedando residuos dependiendo del daño que haya ocasionado la corriente eléctrica, porque lo que ha sucedido es un proceso de contusión contra el cerebro y sus estructuras se han defendido , hinchándose , perturbando sus 100 mil operaciones químicas por cada una de las 180 mil millones de neuronas . Si se han programado varias sesiones , que se establecen de acuerdo a la evaluación del especialista , y en función de sus manifestaciones clínicas , se va controlando la psicosis con todo su correlato sintomatológico. Se ha convertido en un ser indefenso, en estado confusional. Igual como el boxeador luego de una intensa pelea y de las peleas que se le programen y los golpes a la cabeza que reciba. La memoria se daña y agrava progresivamente. De todo lo sucedido queda un temor indescriptible a nuevas sesiones. El jefe del servicio evalúa al paciente y propone que ahora si su cerebro está moldeado para el uso del medicamento. Cuando el paciente abandona el tratamiento, lo cual es corriente por factores económicos, el paciente recae. El ciclo se repite . En los indigentes se hace una rutina insalvable. Así el noble cerebro , con sus microhemorragias y cicatrices innumerables tiene que seguir funcionando , y el paciente ha perdido facultades básicas , y ha ganado aparente calma de deterioro , más de las veces por temor . Se ha gestado una predisposición y sensibilidad a la violencia impredecible. Algunos terminan, en su demencia , como adecuados miembros de la comunidad , que realiza las tareas rutinarias , limpian pisos , bañan a otros pacientes gatosos , lavan las ollas, traen la comida de la cocina central y ayudan a los técnicos en el control de los agitados. Son serviles y fieles miembros de la comunidad que enseñan a los otros como es el sistema y que deben hacer para ser aceptados , poder ganar sus comprobantes . Visto desde dentro hay un doble submundo . El de las salas de comunes , regimentados compulsivamente con los comprobantes y el baño eléctrico y los de salas pagantes que hacen lo que ellos quieran o la familia protesta. Luego de ocho meses en el Larco Herrera , lo asignaron a la unidad Psiquiátrica ambulatoria de la Unidad Vecinal Elio por las mañanas y por las tardes concurría a la clínica privada San Martín de Porres. Era su primer año en Lima y había asumido varias tareas importantes, concurría al Larco Herrera , asumió el cargo de Presidente de la Asociación de Médicos Residentes de Cayetano Heredia y por ello participaba en reuniones de la Asociación Nacional de Médicos Residentes del Perú, y comenzó a organizar la asociación 20 de enero que trabaja para apoyar a la rehabilitación integral de los pacientes de lepra, logra que su hermana menor se traslade a Lima , para estudiar psicología. Vive en el hospital Cayetano Heredia y frecuenta la emergencia por las noches. Allí hace sus guardias pagadas. Recorre el Larco Herrera en sus ratos libres, que son pocos y observa sus ambientes y actividades . Hay un franco deterioro físico y las actividades son de bajo nivel académico y científico. Los viejos maestros se han ido a sus clínicas privadas o han creado otros centros como el Hermilio Valdizán. El Larco queda en manos de profesionales de bajo nivel y su administración es deficiente . por otro lado el estado lo tiene relegado. El ser humano allí encerrado, está así enajenado , sujeto a un grave deterioro, se dice que Vallejo lo llegó a visitar, no hay datos que aclaren , en que circunstancias , pero debe haber sufrido mucho al ver tal realidad. Ya sufría bastante por los mineros de quiruvilca, como los corta cañas de la hacienda Roma, así como los presos de la cárcel central de trujillo y la realidad del campesino de la sierra, cuyo dolor nutrió su poesía y obras en prosa. Su residencia en el hospital le facilitaba ubicar sus sedes docentes. El solo en Lima se hubiera perdido . Provinciano que solo conocía el centro de Lima. Ahora tenía que ir a la plaza dos de mayo y de allí tomar un ómnibus que vaya por la colonial , hacia el Callao. El paradero era en la cuadra 44. Su compañero de cuarto, Aquiles, le recomendó que salga a Zarumilla y tome una movilidad que lo lleve directamente a la plaza dos de mayo. A las 7 de la mañana debería estar en plena carretera al norte , la famosa panamericana , para ir al sur. Más de una vez tuvo que treparse y viajar en el estribo . Era la llamada hora punta , en la que se desplazaban estudiantes , obreros y empleados que venían de los nuevos poblados del norte hacia donde se iba extendiendo la ciudad en lo que se dio en llamar el desborde popular. La aventura era excitante , pero peligrosa. Los ladrones estaban al asecho. Esta plaza es conocida por tener frente a ella la oficina de la Central General de Trabajadores del Perú, y es centro de grandes mítines, concentraciones de trabajadores que marchan hacia el congreso nacional reclamando sus derechos laborales . Allí se celebra el primero de mayo. Confluyen varias líneas que conectan a los trabajadores con sus diversos centros de trabajo. En determinadas horas, precisamente de la mañana es un hervidero de gente pugnando por llegar temprano para no perder su salario dominical y de estudiantes que van tras sus conocimientos que les abra nuevas oportunidades en la vida. Nadie sabía que entre ese mar de gente de todos los rincones del país, estaba un trujillano que sacó una licenciatura de Medicina y había llegado a la capital en pos de un grado más , como especialista y seguir avanzando en su formación profesional para servir a los más pobres , como se lo encomendó su madre desde niño. Igual llegó Vallejo desde su lejana ciudad natal para estudiar medicina y tuvo que retornar a su tierra por falta de recursos económicos que lo sustenten. Nadie se preocupa por el que viene, nadie sabe que es lo que pasa en su vida diaria, nadie está interesado en sus menesteres y problemas que tiene que enfrentar hasta lograr ser alguien en la vida que le tocó vivir. Vallejo se fue del país buscando mejores horizontes, lejos de una sociedad que lo marginaba y le negaba oportunidades de progreso, y más aun que lo perseguía y quería verlo encerrado de por vida sin que alcance sus objetivos humanos . Luego el tampoco quiso regresar ni en huesos a este país que le negó ser alguien y al cual luego él lo haría conocido. Algunos de los que llegan a esta plaza, se quedan allí, colocan sus coches de madera que ruedan a empujones , algunos solo sus plásticos , encienden sus cocinas a querosene y preparan el alimento que otros comerán , sean sus vecinos que venden variadas mercancías , los que laboran en las oficinas de los alrededores y cualquier otro que circula en busca de una ocupación que le sirva para tener algo que aplaque su hambre y necesidades. Estos vendedores han lotizado la calle. Vienen desde el llamado mercado central , a espaldas del congreso, bajan por la avenida Abancay , hacia Nicolás de Piérola , pasan por el parque universitario, bordean la plaza san martín, y llegan raudos , en una sola hebra hasta la plaza de los trabajadores donde un parlante diariamente lanza al aire sus consignas de la lucha sindical y denuncia atropellos patronales . Otro ramal va por Grau , hacia la avenida España y llega igual a la misma plaza. Es la conquista de la ciudad por los habitantes de los andes que bajaron dejando sus comarcas abandonadas por falta de trabajo , con campos secos por falta de agua y las plantas negras por las heladas al igual que sus animales de pastoreo. Dos mundos en la misma ciudad, el oficial , pomposo, regio, urbano habitual, aristocrático, propio de la ciudad de los Reyes, tres veces coronada, y los de arriba , de los pétreos macizos andinos que han llegado a ver que es eso que llaman capital y si es cierto que existe lo que llaman país, y gobierno para todos. El venía de trujillo, su contacto con la sierra se dio por un año, en Pariacoto a donde fue a servir como médico. Allí vio la miseria del campo y el abandono. Hoy los veía en la ciudad. Se habían apropiado de la calle y allí realizaban sus ferias populares . El médico se acercaba curioso a cada choza , viendo como se desenvuelven, como visten . Es la provincia en la capital copándola, llenándola , , en busca de una esperanza . El canto ayacuchano adios pueblo de ayacucho era su himno . Es la ilusión del migrante motivada por el radiotrasmisor que llegaba a la puna llevada por un vecino , paisano o familiar, y el llamado radiobemba, que le pintaba mejores condiciones en la capital. Siempre le gustó observar a la gente. De adolescente solía caminar por la ciudad de trujillo desde su casa, en la avenida España , siguiendo su trayectoria hacia masiche para subir por la calle almagro, hacia la Iglesia Santa Ana, luego torcer hacia su antiguo colegio primario Antonio Raymondi, subía hacia el barrio obrero y salía a la izquierda nuevamente a la avenida España y llegaba a la avenida América , hasta el cuartel y de allí bajaba por la calle Pizarro para descansar en la plazuela el recreo. Allí frente a este espacio lleno de árboles coposos llenos de jolgorio , trinos y silbidos de aves canoras, vivió su madre, y allí , caminando los domingos de retreta conoció a su padre Nicolás que vestía de blanco , palomo, como solía decir él, acompañado por sus compañeros de estudio del seminario San Carlos y San Marcelo en la que era un destacado deportista. Mientras la banda del ejercito interpretaba la música popular , los dos se miraron un día y de allí nació el amor . A la media hora de estar sentado en la banca , se dirige nuevamente a la avenida España y la sigue , hacia la avenida Larco, y termina en su domicilio. Han pasado unas tres horas de recorrido. En oportunidades se detiene en la biblioteca municipal para leer periódicos o alguna revista y luego sigue su recorrido. En ese paseo se distraía viendo gente, conociendo barrios y gozando de jardines y ambientes variados de acuerdo a los sectores de la ciudad. Hoy observaba éste fenómeno social, único en el país. La diversidad de rostros y giros idiomáticos , tonos de voz y de vestimenta diversa , multicolor , con los que se cruza . Mientras sucede ello recuerda una frase de un libro de un psicólogo social, que dice “la psicología no tiene el secreto de los hechos humanos , porque estos no están dentro de ellos, si no fuera, en la sociedad”, era una expresión que hoy la veía en todo su valor y comprendía su enorme significado. Algo parecido le decía la expresión que alguna vez leyó en las revistas del hospital psiquiatrico de la Habana que decía “ lo psíquico es lo social internalizado”, es decir que lo social era la fuente de lo psíquico y el cerebro su órgano. Ello significaba que todos los fenómenos se producen en el cerebro por los estímulos externos, de la sociedad. Se daba cuenta que la sociedad era un libro abierto, que tenía que estudiarlo. Allí estaban todas las regiones del país, en especial de los marginales , lo que para él era un gran escenario psicosocial que debía conocer de cerca. Allí estaba , en la calle, la psicología , y la psicopatología , la problemática mental en gestación o activa . Su experiencia hospitalaria , lo iba orientando hacia la sociedad. Muchas veces tuvo que conversar con un trabajador de la calle sobre sus vivencias , mientras tomaba un emoliente en horas tempranas y recogía sus quejas y apreciaciones de la vida en esos ambientes. Se daba cuenta que su especialidad necesitaba de conocer, sociología, historia, antropología, filosofía, y por ello se acercó a Mariátegui, Vallejo, arguedas, Castro Pozo, Ezcorza , Rivero, Flores Galindo, Mattos Mar, Lumbreras, Rocina Valcárcel, Rostoroswki, Rescanier, Rodrigo Montoya , etc. Era una tarea interesante , pero cada vez más amplia , humanista. Tenía que organizar su tiempo para visitar bibliotecas, hospitales, clínicas y las calles mismas. Quedó fascinado por la plaza San Martín y el parque universitario. Más adelante iría a sus practicas de psiquiatría comunitaria y lograría formarse una visión integral . Visitaría los asentamientos humanos , así como los distritos de clase media y alta. En uno de ellos Miraflores, fue a residir. Sus lecturas y las clases de sus profesores, lo llevaron a tener claro que habían dos tendencias , por un lado los que sostenían una visión intra psíquica , considerando que lo psicológico es innato, es una fuerza, una energía interna, y los que consideran que lo psíquico es producto de la relación del hombre y la sociedad intermediada por el cerebro. Constataba que la disciplina que estudiaba tenía diversas vertientes o pensamientos frente al problema psiquiátrico. El se iba orientando por aquella que le de explicaciones científicas que le permitan explicar los mecanismos íntimos de los fenómenos psicopatológicos. El ómnibus que venía por la avenida Zarumilla , tenía un paradero frente a la calle Heredia, que lleva a la universidad . Ya llegaban llenos. Los diversos centros urbanos , periféricos se volcaban a la panamericana para lograr un espacio en la movilidad. Se trataba de lograr un espacio como sea para llegar a tiempo a su destino. Los criollos limeños eran duchos en esos menesteres. El cobrador dejaba subir sin importarle si había o no espacio....más a tras....acomódoce más atrás....solía repetir. Ir , así, era convertirse en un objeto. Era una experiencia deteriorante. Estaba sometido a la voluntad y capricho del chofer y su ayudante, el cobrador, ambos andinos acriollados. Ellos vinieron hace cierto tiempo, aprendieron ha vivir en la gran ciudad y adoptaron las modalidades de los criollos netos para sobrevivir. Muchas veces el volumen y ritmo de la música marcaba la velocidad en el trayecto. Así se viajaba a ritmo de salsa, cumbia, vals o boleros. Cuando la música Chicha llegó a predominar, era el ritmo exclusivo. El ídolo era chapulín un gordito andino con figura de olluco y una voz chillona , pegajosa que luego sería desplazado por chacalón . La emisoras decían que cuando el chacalón cantaba los cerros bajaban. Ello hacía alusión a su lugar de vivienda, el agustino. La odisea del viaje urbano dependía del distrito . Mientras más alejado del centro , más chicha . En barrios medios era la cumbia, y en algunos exclusivos , como la victoria , eran los criollos, en el callao , era la salsa. Si se viajaba en un distrito aristocrático era el rock, En oportunidades un ritmo chicha invadía todos los distritos. El micro, el ómnibus, era todo un espacio social de tipo experimental para la psicología diaria, , donde se vivía intensamente la problemática individual y de masas . Los lunes era más difícil viajar . Día de resaca, aún se sentía el humor y tufo a licor barato , la cerveza y el tabaco negro, cuando no la pasta y marihuana. Los jóvenes, varones o mujeres, comentaban sus fines de semana pasados. Difícil que alguno no haya concurrido a un coliseo o corralón a bailar. Hoy iban a su centro de trabajo . Unos habían salido a las 5 de la mañana para llegar a uno de los polos industriales de Lima, en la avenida Argentina o hacia chosica. Entraban a las 6 de la mañana. Es el primer gran turno de movilización obrera. Los vendedores de desayuno al paso tienen ya sus ollas humeantes con la avena, el te, la leche , acompañada del sandwiche de camote, huevo , jamonada, mantequilla, o chicharrones . Su consumo depende del gusto y nivel de ingreso del comensal. Más allá el emolientero hace su venta para abrigar a los madrugadores .Una ligera garúa cae humedeciendo el ambiente ya lleno de bruma . Logró trepar en el estribo y se abrió paso a empujones en cada parada hasta un lugar algo más cómodo. Los codos son el límite entre cuerpo y cuerpo . Algunas manos hurgan en bolsas y carteras de pasajeras desprevenidas que más cuidan que no les malogren el peinado que desean lucir en la academia o en el puesto de secretaria recién ganado por recomendación , alguien baja a la volada cuando sienten que han logrado agarrar algo que les servirá para aplacar su angustia o saciar el hambre semanal. Los clientes piden acelerar el motor, un letrero dice , si estas apurado no es culpa del chofer y pague con sencillo, otro cercano. Las mujeres duchas en la venta van despachando mientras su niño duerme bajo el carro de madera arropado con un poncho o pollera que ya no usan en la costa por falta de identidad cultural . La ciudad crea un complejo . El que baja procura desandinizarse . El criollo, bajopontino, de la vitoria o chalaco es cruel con el migrante andino. Nadie acepta que el que no tiene de inga , tiene de mandinga , salvo los de chincha y cañete que se dicen familia, o del pelo. A pesar de todo el ande predomina, ha ganado la calle , han invadido la ciudad . En los barrios elegantes hay un andino que vende fruta o verduras con autorización del municipio. Algunos son ya empresarios como en el llamado emporio de gamarra en donde las confecciones creadas salen para los tiendas más elegantes de Lima , y hay quienes están en la parada como los reyes de la papa, el maíz, camote o frejol. Vendedores mayoristas que compran chacras enteras y las transportan a la ciudad en su flotas de camiones. En gamarra y mesa redonda están los reyes de la textilería. Herederos de los paracas e incas . Por la ventana , apretujado, en el ómnibus, que logró tomar, va contemplando ese mundo convulso , informal que viene desbordándose desde los 60 en ese afán de modernidad que algunos dicen se da contra los andes y se refleja luego en el Larco Herrera que también va cambiando de composición social interna, viéndose como los pacientes de clases altas salen hacia clínicas privadas, al igual que los de clases medias , que se nutren de la seguridad social que alquila sus servicios dejando sus camas para los migrantes que van cayendo en la lucha diaria por sobrevivir victimas de los tres mecanismos psicosociales condicionantes que luego el más adelante estudiará en el pabellón 7 del que será jefe , y que comprenden la marginalidad, la competitividad, y la ausencia de grupo de referencia , lo cual es cristalizado por un factor desencadenante que puede ser una enfermedad común como la tuberculosis, la neumonía, el consumo excesivo de alcohol o un intento de violación , asalto o maltrato cotidiano en el centro de trabajo. Diariamente se transportan cerca de 5 millones de personas en la movilidad pública , y a través de ella se puede ver la ciudad en todas sus dimensiones en especial humanas que forman verdaderos ríos de gente que por algunos sectores van haciendo lentos los desplazamientos y permiten contemplar el escenario de la vida diaria a través de lo cual , un futuro especialista con visión de investigador va constatando como el ser humano desarrolla su salud mental. Algo que atrajo su atención fueron los niños . En las calles van de diversas ocupaciones , como escolares , vendedores, los limpiadores de carros, y los mendigos, así como los llamados pirañitas. Los escolares, son verdaderos héroes de la lucha por ascender socialmente a través del estudio. Suben a los micros cuando tienen suerte y los micros se apiadan de ellos, recogiéndolos. Nadie los privilegia, compiten en inferioridad de condiciones con los otros , porque su sola condición de estudiantes , incluyendo los universitarios son rechazados por los choféres públicos. Un día como otros, uno de ellos , subió con mucha dificultad, estando dentro, entre piernas y caderas de adultos constató que no había subido su hermanita, por lo que comenzó a llorar llamándola, nadie lo auxilió, ni tuvo interés en su problema, corrió hacia la puerta y logró saltar en marcha, rodando por la pista y se levantó para correr en dirección contraria en busca de la niña que le encargaron cuidar . Muchos en el ómnibus le recriminaban su descuido , otros apuraban al chofer para seguir porque deseaban llegar temprano a sus oficinas en algún ministerio público para preparar su café que les permita mantenerse despiertas en la larga y tediosa tarea que llevarían adelante , en ese día atendiendo al público. Por las tardes contemplaba los paraderos atiborrados de niños escolares esperando que algún chofer se compadezca de ellos y los regrese a su domicilio para comer algo luego de la extenuante tarea . Será por ello, o parte de ello, que el día más feliz de un escolar es cuando termina el año y el más desgraciado, al terminar los días de vacaciones. Algunos van ganando la calle , caminando por carecer de recursos para pagar el pasaje , mientras sus espaldas se doblan con su pesadas mochilas. Varios van preocupados por la posibilidad de no encontrar a la madre que dejaron llorando en la casa luego de una dura discusión con el esposo. Los que , siendo niños , tienen que llevar el sustento a su hogar , se cruzan por todos lados ofreciendo caramelos y otras golosinas o simplemente vendiendo un trozo de canción desentonada , acompañada por una maraca o sonajero de chapas . Ingenio no les falta , aguijoneado por la necesidad , el instinto de sobrevivir . Ellos no conocen el juego , ni las distracciones propias de su edad , no tienen tiempo para ser niños , maduran en la calle , sorteando peligros y aprendiendo a sobrevivir en la jungla de cemento. La mayoría de ellos son desnutridos crónicos , pero vivaces , en permanente alerta , dispuestos a ganarse unos centavos de cualquier modo para llevar a su casa en la que los esperan sus pequeños hermanos , como los polluelos , que piden comida . Algunos de ellos estudia en la tarde o noche y muchos duermen en la puerta de los cines y restaurantes , hoteles de lujo , en busca de clientes noctámbulos, consumidores de tabaco y engañadores del hambre , como galletas , golosinas. Los limpiadores de carros son personajes expuestos a gran riesgo . Torean los carros y se lanzan cuando el rojo del semáforo, se instala . Tienen que actuar rápidamente y persuasivos para lograr algo. Las más de las veces son empujados por la partida intempestiva de un chofer furibundo que lleva problemas en su vida y quiere buscar desfogar con cualquiera que se le cruce en el camino. Hoy día compiten con acróbatas, y malabaristas , que hacen juegos con pelotas de tenis, o hasta antorchas de fuego , mientras otros solo dan saltos acrobáticos igual a los bailes de moda. Se les ve mayormente en las grandes avenidas que conducen a los barrios y distritos aristocráticos . Son cruces claves , de gran congestionamiento vehicular y semáforos malogrados . Hay competencia con madres que llevan cargando a sus pequeños hijos, se dice que algunos son prestados o alquilados de la vecina con la que comparten los ingresos y hacen turnos. Camino a las clínicas, donde hace sus practicas , como la Ricardo Palma, o Javier Prado, desde las ventanas de los ómnibus el médico residente contempla semanalmente ese duro espectáculo que convierte la calle en un teatro de la vida. La vida de los más necesitados está expuesta a demasiadas agresiones , dañando su salud mental. Un día va por la plaza San Martín y comienza un gran bullicio, un patrullero hace sonar su circulina , mientras por los jardines se observa a un grupo de niños que corren en estampida , son unos 20 de diverso tamaño, van gritando , insultando y tras de ellos una mujer grita , llora, llama pidiendo auxilio.....me han robado......mi cartera, mi cartera......algunos adultos se pliegan a ella y corren tras de los niños sucios, mal vestidos, que llevan en sus manos sucias una bolsa de plástico transparente que muestra un líquido lechoso que se mueve al vaivén de los movimientos y ellos dependen de los obstáculos que encuentran en su camino . Cruzan la plaza y se dividen en tres grupos , cada uno toma una bocacalle diferente . Los que suben por Nicolás de Piérola se topan con el patrullero , los de la derecha con el portatropas y el de la izquierda con los del serenazgo. Han caído todos. Son los pirañitas......dice un lustrador de zapatos que deja su tarea y observa el espectáculo vespertino. El Iba camino a la avenida Abancay para tomar su ómnibus , luego de caminar desde la plaza dos de mayor , por Nicolás de ¨Piérola. Ellos salieron del jirón de la unión. Todos los días es lo mismo comenta el trabajador de la calle.....hay que cuidarse porque han aparecido más que vienen del agustino y esos son bravos. Acá murió uno.....dice el entendido mientras la gente lo rodea.....lo mataron los policías y su gente lo veló en el mismo jardín donde calló , son bien bravos, nadie los puede detener, atacan en mancha , por eso les llaman pirañas. Ellos consumen terokal.....dice un heladero que se ha integrado al grupo.....por eso son guerreros, la droga los hace así, no les duelen los golpes, resisten el hambre y el frío y alucinan.....el los conoce y los respeta a pesar d su edad.....ya me han asaltado a mí y no creen en nadie. Este episodio lo vio luego casi dos veces a la semana. El médico muestra interés en esa problemática que se muestra ante sus ojos , ante la indiferencia oficial. Se da cuenta que tiene dos universidades paralelas. Una , la académica, en la que le dictan clases y la otra la de la calle. En los barrios, en las plazas públicas , de los diversos distritos se aprende mucho sobre la gente , sus expresiones psicológicas y las manifestaciones psicopatológicas que se muestran diariamente. Lo que lo sacudió, es que ver a un cierto grupo de gente especial, diferente a todos los otros , que hurgan en la basura , que van desnudos o poco cubiertos, que duermen en las calles y las caminan , cargando sus bultos sin saber a donde van . Les llaman locos, orates, dementes y como diría Michael Foucoalt, su desgracia es que los burgueses no se identifican con ellos, precisamente por ello también les llaman enajenados. Son las personas que sufren discapacidad mental. La clínica de la urbanización Elio, llevaba el nombre de Honorio Delgado, el que conocía porque allí dio su exámen de selección . El director era uno de los hijos del amauta Mariátegui, el pensador más importante de la realidad social. Le tocó hacer una rotación de 4 meses con su colega Margarnita Curbelo, una médico de origen Uruguayo de mucha sensibilidad social y gran cultura universal. Las tareas se inician a las 8 de la mañana . Se atienden de manera ambulatoria a pacientes de la zona, un ambiente mesocrático. Los familiares traen a su paciente , sacan sus historias de acuerdo a su cita y esperan a que el médico los llame. Ingresan y se sientan frente al terapeuta. A un costado, se ubican los residentes que observan el trabajo del especialista. El colega , profesor, examina al paciente , conversa con la familia y establece su diagnóstico y tratamiento. Es de un hablar ameno, dicharachero, criollo, que logra cierta empatía con el paciente. Luego hace su receta que recomienda se tome de manera puntual y va a hacerle un seguimiento mensual. Es bastante ordenado y algo obsesivo en sus anotaciones, actúa como si estuviera siendo evaluado por los alumnos, residentes, se esmera por mostrar eficiencia y competencia. Termina su atención y se hace una discusión breve del caso. Este es un biologista puro. No tiene empacho en reconocerlo. Hasta lambrosiano , discípulo de Sheldon , psiquiatra Alemán , creador de la somatometría . Suele mirar por la ventana y observar las características morfológicas de los pacientes y va diagnosticando por las características externas. Habla del picnico como ciclotímico, por tener predominio de su diámetro horizontal o del esquizoide por predominio del diámetro vertical. Así sabe, quien será esquizofrénico y quien depresivo, o alguna variante. La colega le responde con ciertas observaciones sociales que producen en el colega profesor una actitud comprensiva pero claramente contraria , sin hacerse mayor conflicto. Es un tipo bonachón , tolerante. El médico reserva su opinión que el otro sospecha que será igual al de la colega . Luego de varias reuniones llega a decir que a él jamás se le convencerá de la influencia social en la enfermedad mental. En ésta unidad también se aplicaba el electrochoque de manera rutinaria a pacientes ambulatorios. La experiencia más importante fue con pacientes ambulatorios. En especial concurrían escolares. Los maestros los enviaban por adolecer de problemas de conducta y aprendizaje . También se veían algunas otras manifestaciones propias de ésta edad. La evaluación mostraba que la familia era el núcleo de los problemas que el niño absorbía y ello debido a la falta de información, los padres no estaban preparados por formar a sus hijos , en especial formar su personalidad. Estos se habían casado o convivían desde muy jóvenes , muchos con precaria escolaridad . En gran parte de esos hogares , las carencias económicas los enfrentaba. No ganaban los suficiente para cubrir sus necesidades. La colega se sorprendía de situaciones tan dramáticas. En una reunión ella refirió la historia de una niña que al morir fue objeto de un estudio multidisciplinario, para fundamentar el papel de los problemas ,sociales atropellada por un auto. Era ya una adolescente que venía de un hogar pobre, y tenía que trabajar para subsistir. Lavaba carros en la calle por lo que tenía que competir con los varones que hacían lo mismo. Para ello se vistió con ropa de varón. Aprendió el lenguaje de ellos con los que pasaba el día. Actuaba como ellos. Al cabo de los años , la niña presentó un verdadero cambio orgánico funcional de adaptación a sus condiciones de vida . El estudio anatomopatológico de su cuerpo mostró disminución de la grasa acumulada en zonas típicamente femeninas , los músculos más desarrollados , una desaparición casi total de las mamas. Interiormente se encontró atrofia de los ovarios . La conclusión era que al vida en la calle la había transformado y se había adaptado para competir de igual a igual con los varones para subsistir . El doctor escuchaba con atención y dio su explicación sheldoniana. Mire ud.....dice el profesor....el ser humano viene ya con su carga genética definida y cada quien trae en sus genes sus características físicas y psicológicas . En la sociedad , el hombre se desarrolla , pone en juego toda su herencia familiar genética . La sociedad no influye en las características psicológicas. No había más que decir, su posición era inamovible. Ambos residentes sonreían y dejaban sentada su posición contraria a tal propuesta . Luego el argumentaba.....se ha avanzado mucho en al bioquímica cerebral y con ello se han creado nuevas medicinas. Era un excelente psicofarmacólogo . Solía anotar con mucho detalle los síntomas del paciente y los efectos de los medicamentos en ellos mes a mes. La terapia que aplicaba era esencialmente racional, pero su bajo nivel cultural hacía de él un discurso pobre , con poco contenido . Por la tarde se continuaba el entrenamiento en la clínica San Martín de Porres. Todos los días jueves por la mañana se desarrolla una reunión clínica con el jefe del servicio. Era una actividad muy interesante por la gran personalidad que tenía el jefe , su figura señera en la psiquiatría de entonces , ser a su vez el hijo del más importante pensador que haya tenido el país. A ello se aunaba la abundante información con la que contaba , no solo en su biblioteca, si no en su cerebro, lo cual solía manifestar en una forma magistral y amena que hacía muy agradable compartir unas hora con él. Una persona fraterna y muy respetuosas de las ideas de cada médico , por más que sean controversiales y contrarias a sus propios planteamientos, es decir se le podía discutir y disentir de lo que el proponía , sin riesgo de que tomen a mal y menos que haya represalias por ello. Era un gran maestro , muy carismático y amigo de los jóvenes. Su bibliografía era variada , solía hacer investigaciones sociales muy interesantes que publicaba periódicamente. Su posición era ecléctica y bastante abierta a toda corriente siempre que sea adecuadamente fundamentada la propuesta que se le presente. En diversas oportunidades el médico logro su permiso para revisar los libros de la biblioteca y gozar de las revistas y libros. En una oportunidad presentó los trabajos del llamado Centro de investigación del cerebro, que dirigía , en Cuba, el psiquiatra Bustamante. Este venía proponiendo una nueva teoría sobre la neurosis , basada en la teoría de la actividad nerviosa superior de Pavlov. El maestro se sintió muy complacido del tema y dio cuenta de ser muy amigo de este Cubano el que fue un gran psicoanalista y logró asumir la teoría Pavloviana. En otra oportunidad, presentó el trabajo del Bassin , sobre su llamada teoría del Set, que era una forma como se fundamentaba de manera científica el concepto de inconsciente que desarrolló Freud, en su teoría psicoanalítica. El maestro se quedó fascinado de los trabajos que presentaba el médico joven y veía que este se orientaba por un modelo científico de la psiquiatría que superaba el puro proceso bioquímico, y lo integraba , sin rechazarlo con una visión sistémica. A ello lo ayudó la teoría sistémica funcional de Anojín , que ampliaba el concepto de reflejo propuesto por Pavlov, como explicación del funcionamiento cerebral y que era muy resistido por algunos teóricos de la psiquiatría. Era notorio que el médico estaba acopiando una información científica de avanzada en el campo psiquiátrico y ya perfilaba un nuevo modelo teórico. El maestro tenía otra oficina en el paseo de la República, en un edificio llamado Avance Médico. Tenía todo un piso para tal fin. Allí también su biblioteca era grande y actualizada. En las reuniones el médico presentó un trabajo sobre el uso del tiempo y la personalidad, que era un serio estudio sociológico que mereció muy favorables comentarios por parte del maestro. En reuniones sucesivas presentó otros trabajos sobre aspectos psicológicos y filosóficos publicados en la revista de psiquiatría del hospital psiquiátrico de la Habana. Lo curioso era que mientras el maestro Javier Mariátegui los aceptaba y elogiaba, el por entonces coordinador general del Residentado, Alarcón, los rechazaba. Era evidente que el maestro alentaba su modelo teórico que ya el médico lo presentaba como el Modelo sistémico funcional en salud mental , señalando con ello que el método sistémico era un todo teórico que servía para aplicarlo en diversos campos del quehacer científico y tecnológico. La posición del médico se iba perfilando y posesionando , originando controversia y generando enconos , con la aceptación del maestro , hijo del Amauta. De la biblioteca sacó libros sobre psicoterapia que le sirvieron de base para su trabajo y que le permitían ver que el modelo sistémico ya se aplicaba , pero faltaba integrarlo en un todo unificado. Autores como Alfredo Moffat, Lértora, y otros de nacionalidad Argentina , sirvieron para avanzar en su trabajo. Había comenzado a la construcción de su modelo teórico y lo iba compulsando con su practica formativa para irlo validando diariamente. El sostenía que la única forma de que se demuestre que un conocimiento tiene validez es su aplicación en la realidad. La clínica San Martín era grande de lujo. Cuenta con un amplio jardín y una edificación de tres pisos . Se ofrecían habitaciones individuales, para dos pacientes y otras salas comunes . En la azotea se contaba con un ambiente para laborterapia, juegos de salón y un auditorio. En cada piso había un comedor especial para los pacientes. El modelo de atención era abierto ,mixto, heterogéneo. Todo paciente era atendido , cualquiera que sea su patología. Las edades iban desde adolescentes hasta personas de la tercera edad. Todos se relacionan abiertamente y no hay restricciones para deambular por todos los ambientes . Los pacientes proceden mayormente de clase media alta y alta. Algunos tenían seguros particulares y otros del mismo seguro social. El residente trabaja allí de manera particular , se dedica a la atención de emergencia, se recibe a pacientes nuevos y se elaboran las historias. Se hace un sistema de guardia, tanto diurna como nocturna. Al iniciar su trabajo en la clínica se encontró con el Médico Nizama, que era residente estable del lugar y que se estaba iniciando en el trabajo con pacientes de drogas. En ese campo no había un criterio estable. El médico Zevallos, venía estudiando y aplicando el llamado método operante de grupo. Este lo aplicaba en el trabajo con los pacientes de lepra con los que se reunía diariamente en la unidad de enfermedades tropicales del Rimac. Pichón Rivera, un psiquiatra Argentino, lo aplicaba con sus criterios psicoanalíticos. Alfredo Mofffat, lo aplicó en argentina , y lo divulgó en su libro titulado Psicoterapia del Oprimido . Este libro narraba el método y el autor con el logró sintetizar el saber popular como el saber académico. En el proceso , el grupo logró , en su tarea, crear, una peña a la que llamó peña Gardel, de acuerdo a la cultura gaucha , el médico creó la asociación de protección al enfermo de Lepra, llamada 20 de Enero, porque en esa fecha se fundó. La concepción científica fue superada por Alberto Clavijos , que le dio una visión científica materialista. Con esos criterios, el residente observaba el trabajo de su colega Nizama con los pacientes consumidores de drogas. Los reunía en grupo en la que los pacientes referían su experiencia de consumo e intercambiaban opiniones. Luego , Nizama, les pedía que hagan una biografía en la que narraban , de manera amplia, su vida con todos sus eventos buenos y malos, haciendo énfasis en el consumo. Así lograba establecer que cada droga tenía sus manifestaciones clínicas particulares, con lo que se iba estableciendo la clínica de esta problemática. En las reuniones se comenzó a observar que los pacientes usaban un lenguaje especial, hablaban las llamadas jerga. Ello iba asociado a un modelo de vida especial. Nizama comenzó a sistematizar las palabras y creó un diccionario , a la vez que fue señalando lo que denominó una subcultura del adicto. Ello lo hacían para evadir a los adultos , sus familiares y la policía. En ese tiempo se iba extendiendo el uso de la pasta básica de cocaína, que Nizama recogió y sistematizó en su desarrollo clínico logrando un premio por su trabajo. Las reuniones se fueron convirtiendo en verdaderos ambientes de estudio g Eran progresivamente más extendido el consumo . El servicio de emergencia se abarrotaba de pacientes. En cierto tiempo los adictos predominaban . Los esquizofrénicos y afectivos también consumían. El grupo se reunía todos los días de 5 a 7 p.m. Eran varones y mujeres. Los días jueves se hacía una reunión a la que se le denominaba Comunidad Terapéutica en la que participaban todos los pacientes. Los varones tomaban la iniciativa , de manera desinhibida narraban sus problemas , sus experiencias con las drogas . Muchos tenían problemas familiares , padres ausentes o separados. Todos carecían de un proyecto personal para organizar su vida . Vivian de lujo, hartazgo. Los padres , en el afán de tenerlos lejos, les daban todo , en exceso menos compañía , comunicación . Tenían excesivo tiempo libre . En el grupo había super drogos tal como los que se inyectaban el sosegón de tabletas, que molían , lo disolvían y se los inyectaban a la vena yugular. Algunos mostraban las zonas más disimuladas para inyectarse. Muchos vivían en las calles , en las famosas huacas, habiéndose creado fumaderos y centros de ventas o huecos, en diversos distritos de Lima. Se dice que el consumo de drogas se introduce en el Perú con los concursos de tabla , en la costa verde, gracias a la presencia de extranjeros que vinieron trayendo la marihuana. Nizama se hizo famoso entre los residentes de Cayetano Heredia leyendo su diccionario y hablando el lenguaje del drogo. Los pacientes mostraban su experiencia con las diversos tipos de drogas. Hablaban de la moñona, la colombichi, la lechuga, la bambeada, la de moño rojo. Los ácidos también comenzaban a introducirse, eran micas de colores variados , verdes, amarillos, púrpura, anaranjados. Los recién iniciados , no tenían tal experiencia. Ello llamó la atención del doctor Zevallos. El ambiente se convertía en una escuela de consumo. El terapeuta creía y confiaba en estar controlando el ambiente , pero se veía que las relaciones especiales entre ellos , la escala de valores distorsionados y la falsa moral que los domina haga que el individuo esté encerrado en una verdadera tela de araña. Es preciso quebrar eso , resolverlo interactuando en un modelo heterogéneo donde todo el servicio participe. Las reuniones de la comunidad terapéutica , que eran verdaderas asambleas heterogéneas , diluían la presencia de los adictos. Allí tenía que enfrentarse a esquizofrénicos paranoides y a psicóticos maniáticos , cuya personalidad era totalmente opuesta a la del adicto . Este, egoísta, ególatra, ocioso, psicopatizado, anafectivo, manipulador, disfórico, mentiroso, aprovechador , era desenmascarado. El nuevo adicto veía eso y se abstenía de reunirse con él. El adicto podía confrontarse con el otro, con el psicótico , el esquizofrénico, que no quería ser tal y se daba cuenta que él iba hacia allí por sus propios medios y estaba en sus manos impedirlo. Se trataba de tomar conciencia de lo que estaba haciendo y dejar el consumo. Así , los adictos tenían , frente a otros pacientes un campo de confrontación . Se rompían los lazos y niveles inadecuados de relaciones. Se confrontaban , con quienes no valoraban sus valores y no aceptaban su moral , ni aceptaban su lenguaje , su jerga , su modo de ver la vida . El adicto tiene oportunidad para reestructurar el uso de su tiempo y así reestructurar su personalidad. La experiencia de trabajo en la clínica San Martín , con Nizama le permitió ir comprobando la validez de las propuestas que iba elaborando en el plano teórico . Nizama era un personaje muy sui géneris con muchas historias personales . El llegó de Piura becado por el pueblo de Catacaos donde había nacido. Tenía como antecedente de haber sido el mejor alumno del Colegio San Miguel de Piura, tan famoso como el colegio donde estudió el médico en trujillo, el Nacional San Juan. Allí participó en la primera Huelga estudiantil , que lo puso en riesgo de ser becario. Por su situación económica precaria fue apoyado para que siga sus estudios de medicina , ingresando a la Facultad de Trujillo sin rendir exámen por ser premio de excelencia de un colegio nacional. Era, un privilegiado, por tener goce de beneficios por su rendimiento académico. Individuo con mucha autoestima, sobrevalorado, solía decir que solo regresaría a su tierra con el título de médico. Durante sus años de estudiante se cuentan de él muchas anécdotas. Se dice que estado en el laboratorio de fisiología sintió dolor abdominal y tomó varias gotas de atropina con lo que hizo un hilio paralítico, se le embalonó el abomen porque había paralizado el movimiento intestinal. Terminó en emergencia del hospital donde sus paisanos lo atendieron en medio de risas y chacota. Se dice de él que era tan sobrado que llegaba a su pueblo con libros muy grandes, el era de tamaña pequeño, se iba a la plaza de armas y se sentaba encima de sus libros y otros iba leyendo ante la sorpresa de sus paisanos. En uno de sus viajes tuvo un accidente automovilístico , sufriento ligero problema de conciencia. Al evaluarlo le preguntaron su nombre , en plena pista del accidente y el repetía, soy Martín Nizama, brillante estudiante de medicina. Solía presentarse ante personas que recién conocía diciendo.....soy martí nizama, brillante estudiante de medicina.. Estas bromas eran repetidas en la facultad cada vez que el se presentaba ante la asamblea de estudiantes para apoyar a alguno de sus grandes amigos piuranos. El no podía meterse en política , por temor a perder la beca. Se dice que ya en Lima, no pudo ingresar al Hospital Valdizán, al que postuló hasta en tres oportunidades , al parecer , su director, el maestro Rotondo , lo tenía fichado por ser muy altanero y no lo consideraba con méritos para ser psiquiatra. Ello lo llevó a ingresar al hospital Larco Herrera , gracias a su amistad con su paisano Becerra , jefe del pabellón 20 , en donde trabaja adhonorem y hace guardias pagadas por otros médicos. Mientras tanto trabaja como residente en la clínica San Martín , uno de cuyos dueños era también su paisano. Se cuenta que en una oportunidad , en que ya era residente por la universidad de cayetano heredia , cuya sede era el Larco Herrera, llegó tarde a la clase en el pabellón 20. Precisamente en ese horario aplicaban electrochoque en dicho servicio. Se formaban a los pacientes y los hacían pasar. El ingresó , con su mandil blanco, y cuando estaba por subir al segundo piso, el técnico lo llama y lo obliga a bajar diciéndole que no se escape que le toca su baño eléctrico, el responde que era estudiante, y el otro le dice, que estudiante ni estudiante, todos los locos tienen esas salidas para evadir el tratamiento y lo jala para que forme la cola.,Se armó un alboroto del cual salió bien librado gracias a la presencia de su paisano. Solía decir que una vez que tenga su título de psiquiatra, recién podría morirse con satisfacción. El tuvo la suerte de que la universidad cayetano heredia abrió las plazas de psiquiatría logrando ser el de la primera promoción , con su gran amigo Alvarado. Las plazas para psiquiatra sobraban en los 80, de los 90 para adelante ya no . Tiene el mérito de haber llegado a ser director del Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado –Hideo Noguchi. Siguió siendo muy controversial por su personalidad muy expansiva, maniforme, y su dedicación exclusiva a la atención de adictos. Algo que al médico le llamó la atención y lo sometió a un riguroso estudio fue el aspecto de la actividad como eje central de todo programa terapéutico. Se puso en evidencia que había una relación directa entre el desarrollo de la personalidad y el contenido de las actividades psicoterapéuticas. Luego constataría que con la actividad , el individuo lograba interiorizar información lo que formaba nuevas estructuras psicológicas al codificarse en las más de 180 mil millones de neuronas. El doctor se dio cuenta que era importante conocer que hacía el paciente antes de caer en la adicción y luego se diseñaba un programa , con actividades de alto nivel para cambiar la personalidad del paciente. Regresaba a su cuarto en el hospital y conversaba con sus amigos sobre el trabajo. Eran las 10 de la noche , tocaba la puerta el amigo Dante, que venía a pedirle apoyo para superar sus problemas en su condición de leproso. Ello le permitía contrastar la realidad de los pacientes de la clínica y los del hospital del Rimac, ambos con diferentes patologías y en especial diversas vivencias. La Clínica Ricardo Palma fue otro escenario particular de la formación del médico. Allí el jefe del programa de Residentado , de formación psico dinámica dirigía las llamadas revisión de revistas o club de revistas . Una actividad que les permitía recoger información actualizada sobre diversos temas de psiquiatría. En estas reuniones se desarrollaban amplias polémicas sobre las diversas propuestas del campo de la psiquiatría en el mundo. La Doctora Curbelo presentaba temas en idioma Francés que ella dominaba. Su contenido era siempre social , siendo apoyado por el médico y Nizama. El profesor privilegiaba las ponencias de contenido psicoanalítico. Posteriormente , Alarcón renunció y se fue a EEUU, definitivamente al no lograr la jefatura del departamento de psiquiatría que fue ganada por el maestro Javier MARIÁTEGUI. Alarcón era excelente profesional , pero dogmático y poco tolerante , sin visión social . El médico recogió una propuesta del gran sabio Pavlov que decía...” la ciencia no se basa en descripciones, sino en la buscar la causa, las raíces profundas de los fenómenos, sus mecanismos más íntimos. En ello basó su trabajo profesional. La rotación continuaba por otros servicios como el Hospital Naval. Su centro de referencia seguía siendo la plaza dos de mayo. El hospital naval quedaba camino al Callao, por la avenida Venezuela. Era frecuente que la plaza se llenara de denuncias y proclamas, de la central de trabajadores y de la central de campesinos del Perú. Durante sus tres años de estudio pudo espectar grandes batallas campales entre trabajadores y policías, tenía que salir rápido porque el ambiente se hacía irrespirable por las nubes de bombas lagrimógenas que enrarecían el aire, lo hacía irrespirable, ya no era la neblina la que no dejaba ver, ahora se trataba de la química puesta al servicio de la represión popular. A fines del 80 se instaló la Asamblea Constituyente . Era el fin de los más de 10 años del gobierno Militar . Se abría un espacio democrático ganado por el pueblo en sus luchas callejeras que culminaron en el gran paro nacional del 19 de julio. El gobierno militar había generado cambios profundos en la sociedad peruana . La estructura económica pasó de ser esencialmente agroexportadora . basada en la venta de azúcar, algodón , café, y petróleo , así como harina de pescado , a una economía de incipiente industrialismo . Se destruyó el gamonalismo en la sierra . Se pasó de los grandes latifundios y haciendas a las empresas asociativas y cooperativas agrarias . A pesar de ello no se logró avanzar por falta de apoyo técnico , financiero y la formación de una burocracia manipuladora que controlaba el avance de las reformas y no dejaba que los cambios se profundicen. Del 78 al 80, se vivió una gran efervescencia política . La izquierda alcanzó a ser la segunda fuerza política . El gobierno había creado muchos centros urbanos y marginales. Debido al centralismo y el abandono del campo se dio una gran migración a las grandes ciudades de la costa. Así la demografía nacional cambió fuertemente. De ser un país con predominio agrario y tener casi un 70 % de población rural , se pasó a un 51 % en la costa. Se llega a decir que de cada 50 personas en Lima , solo 1 era natural . De dos millones , Lima creció a 6 . Se formaron poblaciones en los arenales del sur, como Villa el Salvador , que tenían más población que diez y seis provincias. Se generó gran desocupación . Se produjeron grandes despidos de empleados y trabajadores. El gobierno de Velasco creó muchos ministerios , amplió la burocracia estatal , se crearon muchas empresas públicas que generaban muchas perdidas. Por otro lado , las centrales sindicales de todo tipo , como sutep, y otros eran muy fuertes , como los movimientos barriales , grupos progresistas de la Iglesia, y grupos de izquierda. Diariamente se veían marchas callejeras y las universidades eran centros de grandes discusiones políticas. En las grandes ciudades , la desocupación fue creando el mercado informal , alimentado por la piratería, el contrabando, lo que llevaba a que proliferen los vendedores ambulantes, mendigos, enfermos mentales y niños abandonados. Todas estas ciudades se vieron rodeadas de un llamado cinturón de miseria , ciudades dormitorios llenos de migrantes andinos , donde no había condiciones sanitarias . La deserción escolar aumentó, no había condiciones económicas para cubrir la canasta básica familiar. Las ciencias sociales daban cuenta de estos fenómenos . La crisis se acentuaba . Las lecturas de Vallejo y Arguedas lo llevaban al médico a entender la realidad que le permitía ir creando un todo orgánico . Así fue acopiando información de tres vertientes. La vertiente de las ciencias naturales , que partían de Sechenov, Pavlov, Anojin, y luego los avances den la bioquímica cerebral. Las teorías de la actividad nerviosa superior, se complementaba con las teorías de los neurotransmisores y neurorreceptores, y los criterios sistémicos de anojin y los avances en cibernética y en informática . La vertiente filosófica, social que abarcaba la literatura de sociología, historia, filosofía, antropología, arqueología, educación. La tercera vertiente era cultural, con los aportes empíricos de la cultura andina y los grandes escritores, en especial Vallejo, Arguedas, Ezcorza , etc. El hospital naval le sirvió para constatar la atención jerarquizada. Así se iba dando su aprendizaje que consistía en basarse en lo viejo para alcanzar lo nuevo. Un capítulo nuevo se abrió al concurrir a los sectores marginados . El programa tenía una rotación por los asentamientos humanos del llamado cono norte. En especial el distrito de Independencia. Era el año de 1980 y el médico tenía ya dos años de la especialidad. En tercer año ya estaba casado. El consultorio central estaba en el mismo municipio y tenía otro en el lugar llamado Tupac Amaru. Allí la realidad contrastaba seriamente con los otros centros de las zonas urbanas . La problemática se multiplicaba en desnutrición , baja escolaridad , analfabetismo , creencias y costumbres populares. La mayoría , en la zona, era población andina. Muchos eran quecha hablantes y bilingües. Las carencias eran mútiples y poco servían las técnicas sofisticadas. Era preciso crear nuevos criterios . Lo esencial era educar, capacitar , dar orientaciones . Allí surgió la idea de crear manuales de educación en salud mental, que sean accesibles a los pobladores , pero que no implique disminuir su nivel científico. Su esposa participaba, como psicóloga, en la corrección de estilo , diagramación y elaboración del trabajo. Una vez elaborados se enviaron al hospital psiquiátrico de la Habana , Cuba. El grupo editorial de la revista de éste hospital se dignó revisar los trabajos y hacer las sugerencias convenientes, siendo , desde entonces un gran apoyo al desarrollo teórico , comunicándole que sus trabajos eran catalogados en la biblioteca Frank Pais , de dicho centro. Se vieron problemas del niño. Incluso de embarazo y parto . Surgió la necesidad de trabajar la psicoprofilaxis del parto y todos los eventos durante los 9 meses. Era preciso prevenir problemas y preparar a la mujer para la etapa más maravillosa de la vida, la concepción. La mayoría de mujeres era apenas adolescentes, pocas jóvenes , sin escolaridad o apenas primaria, muchas desnutridas, con el padre no habido o que las había abandonado . La movilidad del hospital nos recogía desde el garaje del mismo hospital del Rimac y llevando otro personal concurrían a los centros de tahuantinzuyo , tupac amaru y el Ermitaño. Se hablaba de dos niveles altos y bajos de estos poblados. . Eran dos veces a la semana. Algunos se quedaban en la municipalidad y otros se iban quedando en los otros dos centros de salud. Algún personal vivía en la zona. Generalmente iban residentes de diversas especialidades desde pediatría, ginecología, y medicina general. Todos jóvenes , muy amigos, que bromeaban sobre sus trabajos como especialistas, y tenían ideas comunes de tipo social. El pediatra, un amigo entrañable del médico de nombre napoleón , era un gran especialista con mucho amor a trabajo , terminaba compungido de ver tanta pobreza , miseria, abandono, carencias de los pobladores. Solía bromear con el psiquiatra pidiéndole apoyo emocional para no deprimirse y se enfrascaban en una conversación larga referente a la posibilidad de que el psicoanálisis pudiera dar salida a estos pacientes. Era ocasión para que el médico les plantee sus nuevos criterios y sus fundamentos teóricos. Sus amigos le reconocían el valor epistemológico de sus propuestas que veían pertinentes , y ello no invalidaba el apodo que le pusieron, de doctor cebollas, no por su apellido, si no por que su trabajo terminaba haciendo llorar a los pacientes. El médico reía de la ocurrencia y les hacia conocer sus referencias bibliográficas que realmente no eran libros de la biblioteca de la universidad cayetano heredia, eran sus lecturas personales y recomendaciones de la revista de la habana. Sus amigos lo admiraban por su labor como dirigente y su trabajo con los pacientes de lepra, y hoy ello se acentuaba con el trabajo que desarrollaba en dichos centros. El poblador se mostraba muy satisfecho del trabajo del psiquiatra y sus amigos constataban los resultados de su trabajo. La realidad estaba validando sus tesis avanzadas. Eran ya múltiples los espacios en los que se estaba formando y en todos ellos aplicaba sus planteamientos con gran satisfacción para el paciente. Luego del parto , para el cual la madre era preparada los 9 meses en todo un programa de salud mental de la madre, se le capacitaba para ayudar a su hijo y convertirlo en un ser con una personalidad bien formada y una estructura psicológica adecuada. Se desarrollo un programa de estimulación psicomotriz temprana con el nombre de programa del niño sano de 0 a 5 años de edad. Conversaba con los residentes de ginecología y de pediatría con los que intercambiaba opiniones sobre la insuficiencia de trabajar la rutina de la somatometría tanto de la madre como la del niño y la urgencia de un verdadero programa de salud mental para la madre y el niño. Las madres eran apenas adolece ntes, ,lo cual llevó a la necesidad de elaborar un manual de salud mental de la pareja, para que las adolescentes sepan escoger pareja y tengan un proyecto para su salud mental y luego trabajar la salud mental de la familia. Era una obra continua que partía de la vida misma, de la realidad , y llevaba a la necesidad de conocer el cerebro, la estructura psicológica y la formación de la personalidad, conceptos esenciales para el desarrollo humano. Maruja Brig., una periodista tenía un trabajo sobre la pareja que lo escribió en su libro llamado Convivir, y el maestro Rotondo , que estudio la problemática de la familia en el país había escrito algunos temas de psiquiatría social. El mismo psiquiatra Castro de la Matta, nombrado director del futuro centro don Bosco, tenia estudios sobre la familia peruana. Estos materiales sirvieron de base en este trabajo tan importante. Se trabajaba de 8 a 2 de la tarde, luego la misma movilidad los recogía y dejaba en el hospital. En el trayecto sus amigos le referían la admiración que sentían por su trabajo que iban conociendo al conversar con sus propios pacientes que se mostraban más optimistas, seguros, sin problemas mentales luego de pasar consulta con el psiquiatra. Ellos lo veían, constataban las bondades del trabajo en la boca de sus usuarios y en la mejoría de sus dolencias. Los pobladores se sentían felices de verlos llegar con sus conocimientos y apoyos , que les enseñaban como vivir mejor, criar bien a sus hijos y formar una pareja adecuada . La tarde la pasaba con sus amigos de lepra , en reuniones psicoterapéuticas que consolidaba su organización y les permitía afrontar su realidad de enfermos sin menoscabo de su salud mental. Era esencial discutir con ellos problemas sociales para ubicarlos en el contexto de la sociedad y propiciar un cuestionamiento para avanzar , sacar sus valores y luchar por hacer mejor la sociedad en la que ellos viven. Llegaba a las 3 de la tarde después del almuerzo y salía a las 6 , dirigiéndose a la biblioteca en busca de más información científica. Se reunían en el fondo del pasadizo, se apagaba la televisión, dejaban de lado las novelas y planificaban su itinerario para hacer gestiones , mientras se discutía los problemas individuales de cada uno que hacía conocer sus dificultades. Allí se celebraron los cumpleaños, las fiestas cívicas con la presencia de otros residentes que también eran sus amigos . El ambiente variaba de cierto velo gris por sus temores y malos momentos que relataban con mucho sentimiento , a un intenso verde esperanza que se veía a futuro luego de unir esfuerzos para gestionar solución a sus necesidades. Las mujeres, como Elizabeth y la señora rosa eran las más entusiastas. A la llegada de Víctor y Emilio, la asociación se reforzó con sus aportes y acompañaron a Dante en las gestiones que se les encomendó. El hospital veía al médico en sus diversas acciones. Reunido con los residentes para gestionar sus mejores condiciones de trabajo , con los leprosos para consolidar su organización y llevarlos a una visión más positiva de la vida pese a la gravedad de sus problemas y carencias , rechazo social bíblico y hasta familiar, y su atención a los pacientes que llegaban a la emergencia todas las noches, luego concurrir a sus centros de adiestramiento en clínicas, centros comunitarios y hospitales psiquiátricos como el Larco Herrera, para terminar en la biblioteca a la que concurría puntualmente en busca de información que le permita estructurar un todo científico que pueda poner al alcance de sus pobres pacientes de los pueblos jóvenes . Cuando caminaba por las calles de la novísima urbanización San Andrés pensaba , donde iba a estar luego que se recibiera de médico, a donde iría a ejercer su especialidad de psiquiatría y antes, donde la haría. Estudiaba para ingresar recién , y ya se sentía comprometido con los que tenía que servir , era su afán de cumplir la orden de su madre, ella le había comisionado a la tarea de servir a los pobres, solo para ello merecía ser médico, valía la pena estudiar y sacrificar sus horas de juego, de amigos , de playa, porque había un compromiso para darle a los que sufren una salida, un bálsamo a sus dolores y esperanzas. Leer a Vallejo le enseñó que lo humano tenía que prevalecer, y a él le fascinaba poder estudiar el como se llega a ser un buen ser humano y que implica ello. Leyó la enciclopedia del Tesoro de la Juventud y allí conoció los diversos criterios filosóficos que se desarrollaron a través de la historia de la sociedad y del hombre para establecer la condición humana, sacó algunas referencias pero no lo tenía totalmente claro. La lectura de Freud le dio algunas referencias más cercanas a su búsqueda , pero luego la formación médica le planteó dudas que fueron ampliadas con los artículos de las revistas del Hospital Psiquiátrico de la Habana y fueron ampliados con la bibliografía que le obligaron a leer sus alumnos de la facultad de psicología de San Marcos. Ya conocía a Pavlov, y lo amplió con las lecturas de Rubinstein, Vigotsky, teplov, Leontiev, Bickov, Galperín, Smirnov, D´Stefano, Rubinstein, y otros como Anojín. Este último lo ubicó en el criterio sistémico. Igual las lecturas de Lucien Seve, como de Giovanni Jervis, Michael Foucoalt, Sartre, y otros. La histora del Perú fue un referente esencial , a través de los libros de Lumbreras, María Rostorowski, Flores Galindo, Rosina Valcárcel, Espinoza, y muchos otros que le dieron la visión moral del desarrollo humano en un mundo occidental orientado al lucro, al consumismo, en los albores del siglo XXI. Lo humano vertido en los escritos de Vallejo que fue estudiado más adelante se fue perfilando cada vez más y sería la tarea del futuro trátese de una persona normal o con discapacidades mentales de algún tipo. Se asumió que el origen de la enfermedad está en las contradicciones de la vida diaria, debido a la alineación en que vive inmerso el hombre. Estos conflictos permanecen fuera , están en la sociedad y el hombre los maneja dependiendo de sus mecanismos cerebrales , ya sea neurofisiológicos como bioquímicos , los cuales le permiten resistir hasta que , por la intensidad de los factores injuriantes, se quiebran y el conflicto se interioriza, se hace patológico , dañan , rompen el equilibrio del sistema nervioso y aparece la enfermedad mental . Otro camino siguen, lógicamente los problemas mentales que se dan por daños macroscópicos al cerebro. Aparecen los síntomas , se da la enfermedad o trastorno mental y la sociedad ofrece como única salida, la enajenación, es decir , el aislamiento, el encierro y el uso de psicofármacos. Algo que , en los 90 se demostró , en la llamada reunión de Caracas que deterioraba al hombre enfermo , le hace más daño. El propuso que la salida en los dos extremos, para no entrar en la enfermedad y poder salir de ella , es aprender salud mental, preparar a la persona para la vida , darle conocimientos sobre aspectos esenciales de lo que es lo humano y como se desarrolla, bien o mal. Así se fue construyendo su gran teoría de la salud mental , usando el modelo sistémico funcional. En los 80, que todavía estudiaba , se adelantó a la OMS, que recién en los 90 , para en el 2001 publicar su informe sobre la salud mental en el mundo , en la que se señala que este es un grave problema que tiene la categoría de epidemia. Por casi 8 meses caminó por las polvorientas calles de los asentamientos humanos del distrito de Independencia. Le traían a la memoria sus paseos por las tierras hacia Chan Chan , chacras sembradas de caña de azúcar que daban un color esperanza al ambiente lleno de calor y canto de aves variadas cada una más hermosa. Extrañaba sus baños en la paileta , esa acequia que era un ramal de la gran acequia mochica que llevaba el agua del río moche hacia el valle de Chicama, que traía el agua de las serranías, les paliaba el sofocamiento, el calor abrasador del verano, o los chorros que venían de los pozos de agua que regaban la caña dulce, o más allá, caminando hacia el oeste, lanzarse a las olas del mar , en la playa de buenos aires . Maruja Barig señalaba en su libro que el machismo creaba serios problemas en la pareja de los sectores populares. Otros autores consideran, como Alfredo Moffat, que es la Identidad cultural el tema central en el que se dan las contradicciones en nuestra sociedad y crean graves problemas en la salud mental. No solo el que ello lleve a marginación, segregación, por criterios racistas, olvidándose de que en un país como el nuestro multi étnico, multi lingüista, como diría Ricardo Palma , en su tradiciones peruanas, el que no tiene de Inga, tiene de Mandinga. La cultura occidental muestra que la relación de pareja en el mundo occidental es de permanente confrontación , es una relación antagónica , como decir, derecha izquierda, explotador- explotado. Mientras en el mundo andino , la relación tiene el carácter de unidad y complemento , recibiendo la denominación aymara de Chachawarmy que significa esposo-esposa, hombre-mujer. Ello se da en la practica que implica la distribución de las tareas . Así , ella administra el hogar , realiza las tareas de la casa y el va más lejos , cultiva la tierra , y ambos cosechan , el lleva el arado y ella saca las papas, y en la siembra va tirando las semillas que ella ha guardado en la despensa separándolas de las que se usan para el consumo. Así la relación es más autentica, de permanente comunicación e igualdad de responsabilidades. Estos criterios se dejan de lado, como se han dejado de lado los principios morales del imperio Incaico del ama sua, del ama queclla, del ama yuclla. Estos criterios sirven para educar a los adolescentes , evitar que se desorganicen, sean alienados, manipulados por la actual sociedad considerada una sociedad ligth, es decir superficial, del goce momentáneo, del goce sensorial, del pragmatismo y el interés preferencial por el aspecto externo. Dejarse llevar por la moda , el consumismo trasmitido por la televisión, la internet. En dichas poblaciones se constató un factor seriamente gravitante en la familia y la pareja, así como en la educación de los hijos, el consumo de licor . Precisamente Javier Mariátegui tenía estudios sobre este problema. Los colegios muestran graves problemas . Los estudios muestran alto y progresivo consumo de drogas y alcohol entre los alumnos . A ello se asocia la formación de pandillas en estos lugares que se enfrentan violentamente y cometen agresiones contra la población. La desocupación es parte del problema que estadísticamente se expresa en que de cada 100 personas, solo tres tengan trabajo , 15 están subempleados, y el resto está sin trabajo. Vallejo , en su poema parado sobre una piedra, dice que lo peor que puede hacer la sociedad sobre el hombre es quitarle el trabajo, desocuparlo. La alternativa a todo ello ha sido la creación de los comedores populares. Todo ese contexto social , con las condiciones de hacinamiento, falta de salubridad, , sin satisfacción a sus necesidades básicas, crea un panorama desolador. La pregunta era ¿ que ofrecer a una población con ésta problemática?. Se trataba de crear una teoría de la salud mental que se pueda llevar a la sociedad para ayudar a sus pobladores a enfrentar esta realidad. Era necesario tener un concepto operativo de salud mental. Revisando el Imperio Incaico, se constató, de acuerdo a lo señalado por Virgilio Roel, que en el mundo occidental, la sociedad se ha desarrollado , desarrollando las fuerzas productivas , con lo que se ha creado una sociedad individualista, con muchos desocupados , en la que el hombre es un medio para crear mercancías, interesa más el tener que el ser , de la escacez periódica y crisis cíclicas. En cambio en el mundo andino se ha desarrollado la organización social , ello ha creado una sociedad igualitaria , solidaria , del pleno empleo , que tiene el mecanismo de la reciprocidad y el modelo del colectivismo . Este modelo de la abundancia, del desarrollo pleno del hombre y sus capacidades , el hombre es un fin . Con ello se pudo definir a la vida como un conjunto de actividades que uno organiza , igual como organiza el tiempo y el medio social , para lograr tener salud mental. Era lo que necesitaban para a partir de allí capacitar a las personas para la vida. Se constató que no había una cultura de la salud mental, se le había olvidado, dejado de lado ese legado histórico que dejó el Incanato y que ocultó la cultura dominante extranjera. En el mundo andino estaba implícita la salud mental, era una forma de vida, se vivía con salud mental, no era necesario ni formularla ni conceptualizarla, se aprendía en la vida misma, en el ayllu, en la Marca, era una forma de vida del mundo andino . Había que rescatarla , ponerla explícita, plantearla como una tarea, y como el eje organizador de la vida. Entraba a usarse el método operante de grupo, con una tarea central , enseñar salud mental para que todos lo asuman como lo más esencial de la vida o como en la reunión de Caracas se le determinó, como lo que más esencialmente expresa lo que es el ser humano. Los barrios de Independencia los vieron pasar , visitaron casas , conversaron con jóvenes y adultos , dictaron charlas en colegios, clubs de madres y fueron invitados por instituciones de la población. Los destartalados ómnibus se llenaban de polvo , por esos caminos que les hacía difícil respirar . La música chicha estridente acompañaba el ruido del motor creando una sinfonía con los sonidos de la carrocería que saltaban de bache en bache. Ellos , así transportados, cosificados, confundidos con todos a la voluntad y humor del chofer . Ese contacto humano sudoroso, tenso, lleno de prisa y hambre, desocupación , falsas ilusiones , les servía de aula rodante . Ambos , estudiosos del psiquismo humano iban compulsando la vida en sus múltiples avatares , de ese conglomerado humano que no tiene norte definido, victimas de la voracidad mercantil , estimulado por los medios de comunicación. Ellos iban constatando como las personas ordenan su vida en función de todo un aparato propagandístico de consumo. Estos , sin capacidad crítica van tras los objetos , que luego los dominan , haciendo de ello el único fin de su vida. Así transitaban de ómnibus, en ómnibus , de distrito en distrito . Pasaban de estos barrios al barrio de Miraflores donde residía la familia de la esposa . El contraste era abismal. La avenida Larco ,era otro mundo, tiendas abarrotados de productos sofisticados , calles llenas de carros último modelo y transeúntes blancos apolíneos de llamativas y variadas vestimentas. Rollizos niños de sonrosadas mejillas . Adolescentes melenudos que vestían modas unisex , difíciles de diferenciar sexos aún cerca. Restaurantes que ganan las veredas , llenos de extranjeros que consumen la comida rápida de hamburguesas , pollos rostizados, y otros potajes todos ellos de precios alejados del salario del obrero. Caritas felices de niños en cochecitos empujados por amas andinas . Hoteles de primera cuya altura reta los cielos y cuyas puertas son custodiadas por elegantes mozos de tez oscura acorde con la majestuosidad del local . Hermosos parques de flores multicolores y dulces fragancias , con grass que semeja alfombras verdes y árboles frondosos en cuyas ramas cantan pájaros diversos. Veredas limpias, lustrosas, cuidados metro a metro por policías municipales, y piletas de agua iluminadas denotando derroche de agua un líquido vital que tanta falta hace en los otros lugares insalubres. Casas enrejadas y de diversa arquitectura , vigilados por personal especial día y noche además de los cercos eléctricos y alarmas electrónicos. Ejemplares caninos de todas las razas que pasean llevados por sus amos con cadenas costosas bien alimentados por el aspecto de su pelaje y músculos que mostraba airoso. Colegios inmensos, dotados de todos los recursos técnicos y comodidades para la docencia y estudio de cualquier alumno . Grandes auditorios, campos deportivos bien cuidados , jardines hermosos , llenos de árboles y plantas ornamentales , baños y servicios higiénicos totalmente esterilizados , y piscinas atemperadas para toda estación , y campos para la practica de deportes variados, dependiendo del país que lo protege. El distrito tiene su lado pobre, santa cruz y su lado oscuro, la misma avenida arequipa en la que mujeres en horas nocturnas venden su cuerpo en forma furtiva. Tienen discotecas con no muy buena reputación y algunas calles que se sabe venden drogas. Todo este marco social , de duros contrastes que influyen en la vida de cada ser , determinan su manera de configurar su desarrollo psicológico. Allí vivieron , luego de haber estado unos meses , luego de su matrimonio en una urbanización llamada sol de oro, del cono norte, de donde salían , a la panamericana norte rumbo a sus locales de estudio. Allí engendraron a Nicolás, el primogénito al que luego llevaron hacia Miraflores, antes del nacimiento y donde creció cerca de sus padres.
Llegaron los 9 meses y se trasladaron al hospital del Rimac, para que nazca allí, atendido por sus amigos y compañeros de Residentado. Los dolores comenzaron anunciando el proceso del parto , era urgente ir al hospital en el que se había controlado durante su embarazo. La recibieron con mucha alegría y esperaron que el producto se ubique para salir por vía normal . Pasaron las horas y no había progreso, le dolía cada vez más. Fue evaluada y la conclusión fue que había un problema de circular de cordón que imposibilitaba que baje y salga, la indicación era la cesárea y así se hizo. Bajó del tercer piso al primero. Oswaldo, un colega de trujillo, estaba en el último año de residentado de ginecología , estaba de turno y se encargó de la operación acompañado por un maestro de la anestesiología. Todo estaba garantizado. Se abrió el útero y salió un hermoso bebe de 50 centímetros, robusto . La noticia corrió por el hospital. Y comenzaron a llegar los colegas de los diversos servicios invadiendo ginecología, querían conocer al primogénito de su amigo Presidente . Pedro, el amigo que le prestó la casa para vivir en Sol de Oro, lo miró curioso y dijo de manera sentenciosa.....es blanco....se salvó. Una gran carcajada se escuchó luego de sus palabras. Era una expresión dicha en broma pero que tenía una gran connotación y verdad al ser dicha por un médico que vino de Chimbote a estudiar en ésta universidad , Cayetano Heredia, en la que estudiaba la gente más adinerada de los universitarios. El sabía lo que decía, el problema racial era real , el color de la piel abre o cierra puertas. El mismo médico lo había vivido en carne propia. Había nacido en buena etapa del desarrollo profesional de sus padres. Ambos trabajaban como desarrollar al hombre, como lograr que un individuo se haga persona y mejor ser humano. La teoría de la salud mental estaba en desarrollo y ellos la venía aplicando con su programa de pareja, la salud mental de la familia y luego la salud mental de la madre y hoy la salud mental del niño . Llegó a la casa el nuevo habitante del país, el primer integrante de la familia y con el se comenzó a aplicar la técnica de estimulación psicomotriz temprana . Tenían todos los conocimientos científicos para trabajar y él sería el primer ser humano sometido a la más sistemática preparación para la vida , usando criterios avanzados , de punta en la psicología científica. A los dos años y medio se planteó el dilema de ¿ dónde llevarlo para que inicie su educación?. Visitaron muchos nidos y no encontraron condiciones adecuadas, por lo que tomaron la importante decisión de crear un nido en su propio hogar para darle la formación inicial. Para ellos eran clave los cinco primeros años, era necesario una adecuada preparación para que su cerebro termine de organizarse. Al nido le pusieron como nombre “Mis Amiguitos”, y se abrió repartiendo propaganda en todo el vecindario. Ella es psicóloga y sería la directora , una gran oportunidad para hacer un profundo estudio de psicología infantil y preparar a los padres en salud mental. El éxito fue muy grande llegando a tener hasta seis salones con un total de hasta 15 niños por año , de acuerdo a su edad. Se organizó un corral de conejos que era la atracción de los niños y del segundo piso , sulca, la perrita pastor alemán , los llamaba alborozada cuando los veía en el patio jugando en el recreo. El país se enfrentaba a una nueva etapa . Luego de la Asamblea Constituyente , se eligió un nuevo gobierno . El Partido Acción Popular ganó las elecciones. Se creó el hospital Hideo Noguchi, cambiando el nombre de don Bosco inicial . Era una componenda entre los miembros del partido de gobierno. Algo pasó que hicieron el cambio y el Dr. Castro de la Matta, pasó a ser Director de un llamado hospital comunitario , mientras Mariátegui fue el director de hospitalización. Se dividió en dos el proyecto inicial. En el país se inició un período de violencia derivada del levantamiento en armas de dos grupos subversivos. Uno llamado Sendero Luminoso, de tendencia Maoísta y otro , de Nombre MRTA, de tendencia Castrista. Era una verdadera guerra interna. Uno de los primeros hechos sangrientos fue la Masacre de Uchurajay. Un episodio en el que asesinaron a varios periodistas que viajaron a los andes de ayacucho en busca de la verdad sobre la muerte de algunos campesinos que se atribuía al ejercito. Se formó una llamada Comisión Investigadora, la que estuvo dirigida por Vargas Llosa , un escritor de prestigio y otros personajes , que terminó echándole la culpa a los campesinos que los confundieron . Quedó la sospecha de la manipulación del ejercito. Se instauró un estado de terrorismo de ambos lados que puso al medio a la población civil , y las víctimas más frecuentes fueron los pobres de los andes. Las garantías fueron suspendidas y ello perjudicó el trabajo en la comunidad. Era peligroso trabajar en la universidad y la calle, habría un gran riesgo para un profesional progresista. Era el año 1981, terminó su especialización y en pocos meses sacó su diploma , siendo evaluado con su tesis sobre la atención a los pacientes de Lepra y la fundación de la asociación de apoyo a los pacientes de lepra. De junio, en que dejó la universidad , a diciembre fue contratado como médico asesor del Diario Marka, que había sido creado por la llamada Izquierda Unida, un frente popular formado por los grupos de izquierda . En el mes de noviembre del 81, ingresó a trabajar como médico psiquiátra en el hospital Victor Larco Herrera. En el período anterior a su ingreso al hospital, ingresó a enseñar sicopatología en la universidad Inca Gracilazo de la Vega. Allí fundó con los alumnos un Taller de Ciencias psiquiatricas y psicológicas , Pensamiento Nuevo. En esta cátedra escribió su primer libro Estudio psicopatológico Integral . Este era un importante aporte para orientar al estudiante en el estudio y aproximación al fenómeno psicopatológico. El libro tuvo una enorme acogida y rápidamente fue difundido por todas las universidades de Lima y el País. En éste período también laboró en el Diario Marka, en el que tuvo contacto con sociólogos como Sinesio López , Iván Degregori, Carlos Urrutia, , poetas como Leoncio Bueno, Antonio Cisneros. En esa etapa Max Hernández y su grupo psicoanalítico hacían estudios de etnohistoria con base psicoanalítica, y uno de sus discípulos Rodríguez Rabanal escribía su libro Cicatrices de la Pobreza. Los grandes protagonistas de esta etapa eran los movimientos barriales, urbano marginales que se creaban invadiendo un arenal , armando sus chozas de esteras y plantando en un carrizo la bandera nacional. La muerte se convirtió en un hecho cotidiano . Se abrió un período de gran incertidumbre , de gran conmoción. En la cosmogonía andina , se trataba de un Pachacutic . Ello implicaba un proceso de grandes cambios que tenía que derivar en algo nuevo . Por primera vez en la historia del país , fue elegido un alcalde de ideología izquierdista. La violencia política se hizo cotidiana y diariamente se fue registrando hechos inéditos , como ajusticiamientos , desapariciones , bombas , coche bombas , secuestros. El país estaba en alerta , y la vida especialmente en Lima estaba expuesta a un riesgo permanente. En el periódico se vivía una gran tensión. Precisamente tres reporteros habían sido asesinados en Uchurajay. Estaba reciente la experiencia Uruguaya, Argentina y en Chile se había implantado un régimen militar que desarrolló un gobierno de terror. El Perú iba transitando el mismo camino . Como siempre los campesinos , los hombres del ande eran las víctimas sin tener en cuenta su edad y sexo. Allí se centraba la lucha, había pobreza, miseria, desocupación , desorden violencia y terror de estado . La salud mental del ciudadano estaba en crisis y en los hospitales psiquiátricos , se reflejaba todas las contradicciones de la sociedad. Apenas ingresó , el médico, fue elegido como secretario general del cuerpo médico . Inmediatamente inició dos acciones. Por un lado desarrollar un evento de evaluación y alternativas a la problemática del hospital y en segundo lugar crear una institución que agrupe a familiares, pacientes, estudiantes y profesionales de salud mental . El trabajo de los pacientes de lepra iba muy bien , se había consolidado la asociación 20 de enero. Los estudios de salud mental avanzaban con el estudio de mayores temas que se iban incluyendo en la agenda de investigación . Los personajes que asumieron la dirección del hospital del año 80 al 85 eran totalmente ineptas . El médico visitó los pabellones, durante sus guardias . Lo llamaban para atender problemas de agitación de algún interno. Era un trabajo al que se le llamaba el salario del miedo. Atendía a pacientes que venían de fuera y a los más de 900 que estaban hospitalizados en los más de 22 pabellones . Esta tarea era desarrollada por un solo médico de 2 de la tarde a 8 de la noche y de 8 de la noche a 8 de la mañana. Cada pabellón era más miserable que el otro , el de niños era un ambiente de terror , no por los seres humanos allí internados , si no por las condiciones en que lo estaban aquellos que fueron un día niños . La infraestructura era hermosa, los jardines bellos, llenos de flores y grandes árboles frondosos. Más bello debió ser antes de su llegada cuando había sembríos de todo tipo y ganadería lechera, y de otro tipo , así como su panadería . Todos se abastecían de esos ambientes productivos. Hoy, en los 80 las condiciones eran deprimentes por fuera y por dentro. Años sin mantenimiento , presupuestos magros y donaciones saqueadas . La parte que se vendió, y dio origen a la urbanización Jacarandá, no revirtió a favor del hospital. En algunos bolsillos se fue, con tanto pillo en la administración y en la Beneficencia Pública que era la dueña . El colmo que hizo soliviantarse al médico como secretario general del cuerpo médico, fue que la directora que lo recibió al ingresar , tan sabia como inepta, se le ocurrió devolver buena parte del presupuesto por falta de ejecución, cada año en que permaneció en él , mientras la tuberculosis se comía los pulmones , ayudado por la desnutrición crónica , el polvo que como nubes levantaban los autos de lujo que paseaban por sus calles empedradas, el duro frío que llegaba en forma de vientos helados y neblina densa que prolongaba el amanecer como un Londres tenebroso, que venía desde el mar a cuya playa se le llama mar bella y algún día fue lugar de veraneo de la plutocracia limeña y que luego ha quedado muy deteriorada cuando esta misma abandona Magdalena como su balneario regio y se desplaza hacia Miraflores poniendo grandes molones en su mar para hacerlo adecuado a sus veranos de entonces, cercano, cuyas olas les murmuraban a los oídos insultos y voces procaces , ingresando por las ventanas sin lunas, pero reforzados por fuera con partes de somieres de hierro, para que no se escapen de los tormentos a los que los sometían, llegaban a sus cuartos largos, altos, penetraban a sus catres destartalados, sin ropas de cama, y envolvían a sus endebles cuerpos de escasas carnes y huesos a la intemperie . Imposible decir que allí alguien vivía bien , menos que era adecuado para su tratamiento menos para su rehabilitación. Posiblemente se buscaba ayudarlos al buen morir, objetivo cristiano de los siglos de la edad media en los que se movía la medicina conventual. Al salir las monjas, en la gran primera revolución de la psiquiatría Peruana que llevó a cabo Hermilio Valdizán y que sus herederos nunca supieron continuar por falta de suficiente información pese a tener el mismo cerebro con sus miles de millones de neuronas. Le faltó discípulos al maestro . Estas devoluciones eran tan clamorosamente ofensivas, hirientes, indignantes que el médico hizo saber de ello al diario la República , y su director de entonces Thordike, le dedicó un editorial al que tituló La locura en el Larco Herrera. Allí, de manera demoledora mostró en letras y con palabras precisas las características personales de un personaje que se atreve a hacer tal atropello contra seres tan inocentes , desvalidos, desprotegidos que se constituía en un verdadero, autentico despropósito , digno de constar en los anales de la más grande infamia profesional de la medicina ilustrada y así perennizar a su autora, lamentablemente dama, las que suelen ser conocidas como buenas administradoras de un hogar. El colmo del atrevimiento es que luego tal dama , con el perdón de ellas, se le ocurrió lanzarse a lograr una diputación por Lima, dado a que ella pensaba que merecía un reconocimiento por su trabajo en bien de los pacientes de la ciudad , algunos de los cuales recogió de las calles y parques y los encerró para que no den mal aspecto en la ciudad señorial de Lima , encerrándolos en un pabellón que fuera usado como maestranza , cuando hubo ganado . Increíblemente , invitó al médico para que evalúe a dichos personajes traídos furtivamente y éste constató que se había confundido a mendigos, gente pobre extrema con enfermos mentales, solo por su apariencia externa . El se negó a firmar las historias clínicas y las ordenes de internamiento. Luego encabezaría más de una paralización para cambiar tal situación de horror que sacudía la conciencia de un discípulo de Hipócrates y violentaba el juramento que señala Primun non no sere....lo primero no hacer daño. El subdirector , era el Dr. Ravines . Un patólogo que llegó al hospital enviado del hospital Bravo Chico por problemas en sus relaciones interpersonales. Era un personaje pintoresco en el manicomio. Solía ufanarse de haber estudiado en los mejores hospitales Americanos y tener una formación científica de primera. Vestía informalmente , con jines, Había asimilado el modo de vida extranjero y tenía una ayudante muy joven a la que solía prohibirle relacionarse con el resto del personal y estaba a su servicio exclusivo. En el hospital , su labor era irrelevante . Le dieron tal cargo por que el ministro también era patólogo. Con ese equipo directivo , el hospital iniciaba la década del 80 , que sería unos de los años más desastrosos de su historia. Su altanería venía de ser la esposa de un vocal supremo y a la vez asesor del ministro del interior, Alva Orlandini, hombre fuerte del régimen, considerado todo un torquemada por haber quemado libros que tenían solapa roja. Ambos desarrollaron un régimen autoritario, ignorante policíaco. Ella reunió a una camarilla, colegas de su entorno , un círculo muy cerrado y les distribuyó los pabellones llegando a darles el manejo de dos , hasta 3 de ellos. Muchos de ellos trabajaban en clínicas , lo que les permitía hacer un carrusel . No eran más de 10, el resto solo eran asistentes. De estos saldría la mafia que más adelante domina el manicomio , como revancha por su condición de simples chupes en los que los tuvieron varios años y por sus limitaciones propias en su formación profesional. Solo aprovecharon , de sus jefes, el afán de lucro, las técnicas para captar donaciones y pacientes con recursos. Fue un aprendizaje muy especializado de la manera de lograr provecho propio para el uso del pabellón a su cargo , lo cual despertó mucha codicia en ellos. Lo que no contaban en su ambición , era que se necesitaba ciertas conexiones sociales para tales beneficios , tener vínculos con círculos sociales y políticos dominantes. No era tan simple todo ello. La directora desconoció al cuerpo médico en su función técnico asesora. Lo más grave es que usando su influencia nos denunció ante seguridad del estado y toda la Junta Directiva tuvo que desfilar por la Prefectura de Lima, como un delincuente más, para ser interrogado por un policía y aclarar que no era un alborotador , que no estaba cometiendo delito, solo se trataba de un asunto gremial en defensa de un centro altamente especializado. Ella , no tenía reparos en dañar a sus colegas, y su prepotencia no le permitía medir las consecuencias de sus actos, solo le interesaba callar a toda oposición, detener toda protesta a cualquier precio, que para ello contaba con el apoyo de su gente. Lógicamente , sus allegados no participaban en éste gremio y la cobertura que tenía a nivel de gobierno le daba posibilidades , lo que no es todo cierto dado que el cuerpo médico recurrió a sus niveles superiores , como la federación médica que tenían acceso al ministerio y lograban neutralizar algunas de sus desacertadas decisiones. El médico fue constatando que , habiéndose ido los grandes maestros del Larco Herrera, quienes quedaron de los 80 para adelante lo fueron deteriorando de manera inexorable. Siguiendo el pensamiento Kraepelineano, en relación a la evolución del paciente al que él denominó demencia precoz, su trastorno tenía un curso procesual , consecutivo y que iba al deterioro. Tal sino le esperaba al más importante centro psiquiátrico de Latinoamérica . Lo que llevó a decir a uno de los antiguos maestros, Baltasar Caravedo , que en los 80 el Larco Herrera era la letrina sanitaria de la psiquiatría nacional. Frase dura, que reflejaba lo que ellos pensaban de los que se quedaron en dicho local a cargo de los pacientes. En adelante , las crónicas lo sacaban como un ambiente de reclusión, depósito, mas que de salud mental. Durante el gobierno militar , se dio un paréntesis en la administración del hospital. El gobierno de facto, nombró a un ginecólogo de apellido Ganoza, de origen trujillano. Duró todo el período que duró la dictadura castrense, de 1968 al año 1980. Los más importantes psiquiatras se fueron del país. Algunos fueron llamados para presentar un proyecto de Ley de salud mental , que nunca fue aplicado por éste gobierno.

Luego de la actividad de análisis y alternativas que el médico organizó como miembro del cuerpo médico, no se llevaron otras acciones de este nivel en el hospital y el cuerpo médico fue usado por los laboratorios farmacéuticos para divulgar sus productos, pagando bien a los expositores y repartiendo un nutrido bufete para los asistentes. Como dice la sabiduría popular....barriga llena , corazón contento. Ella olvidó lo que dijo Montagne algún día...Por más alto que sea el sillón donde nos sentamos, no debemos olvidar que todos nos sentamos con la misma parte del cuerpo.
La consulta se iniciaba a las 8 de la mañana . Participaban unos 5 psiquiatras por día Las normas señalaban que debería atenderse 10 pacientes por médico , de los cuales dos tenían que ser nuevos. El viejo edificio crujía ante tanta demanda. Los gritos de los pacientes agudos retumbaban en cada ambiente por la altura de los techos y su construcción de quincha. Algunos riesgos corrían ciertos pacientes en el segundo piso y lo movían a su gusto cuando se agitaban saltando y pateando paredes y puertas. Ellos se daban cuenta de los resultados de sus actos agitados y dominaban el medio poniéndose cada vez más activos, desorganizados. El médico salía de su oficina y se acercaba al agitado y hablaba con él paciente , suave y pausadamente logrando calmarlo, mientras alguna enfermera llegaba con la jeringa ya cargada exhibiendo amenazadoramente la aguja . Sus afanes se veían frustrados al llegar al lugar, ya nadie estaba agitado, todos conversaban animadamente y ella tenía que retornar con su medicina desperdiciada. Muy rápidamente los familiares comenzaron a demandar que el médico atienda a sus pacientes que se recuperaban rápida y adecuadamente . Como el médico atendía de lunes a jueves , el volumen de pacientes creció mucho en pocos meses . Su terapia era integral combinando las técnicas individuales, de grupo, socializadas , y especializadas como la de relajación y otras . La demanda se vio incrementada por la atención a pacientes de emergencia. El hijo de Valdizán, venía temprano tratado de llevarse a los pacientes nuevos , pero estos preferían que los atienda el médico recién llegado que les daba mayor calidad de asistencia para su recuperación. El médico sabía que tenía que darle una respuesta científica a su trabajo y lograr seguir avanzando en su desarrollo creativo , su propuesta sistémica . Para ello organizó a sus pacientes en grupos tomando en cuenta sus variables de sexo, edad y cuadro clínico y tomando como referente los días de la semana. Todo tenía que estar sometido a investigación , registro y evaluación de resultados. Como científico sabía que su trabajo tenía que ser integral comprendiendo actividades de asistencia, docencia, investigación y difusión en cursos y publicaciones. El consideraba importante realizar los tres niveles de la atención , como la primera de prevención y promoción, las segunda de asistencia y la tercera de rehabilitación. Para el era central conversar con el paciente y su familia, de manera fraterna, para lo cual daba un trato amable , humano, con calidez y calidad, eficacia y eficiencia. Su ambiente se iba trasformando en una aula y su entorno en un gran mural educativo , con temas de salud mental que creaba con mucha dedicación . El personal le tenía gran cariño , se ganó su simpatía de una manera rápida y efectiva. Estableció varios ambientes para su labor profesional , ubicando un salón en el primer piso en el que había treinta camas , desarrollaba su terapia de relajación en grupo y tareas de recuperación con técnicas especiales llamadas clínico activas. La doctora Curbello , también ingresó a trabajar en el Larco Herrera. Ella eligió trabajar con niños. Su formación científica , materialista y de amplia versación humanista era un gran aporte a la amistad con el médico. A ellos se unió un gran maestro de la psiquiatría , formado en Argentina, Humberto Cairampoma. Acordaron reunirse semanalmente para estudiar y discutir algunos temas de la especialidad y asuntos del hospital. Este médico era considerado por el maestro Mariátegui, como el más importante epistemólogo del país , era profesor de la UNMSM y en la facultad de psicología desarrollaba el curso de psicología dialéctica. El médico ofreció su oficina para las reuniones en horas de la tarde , luego de la agobiante tarea asistencial. A las tres de la tarde llegaban los amigos. Cairampoma proponía el tema sobre su criterio para una nueva psiquiatría. Lo importante es reformular la psiquiatría partiendo de estudiar al paciente preguntándole ¿a que se dedica Ud. Con ello se puede establecer la gravedad de su problema. Sabiendo que hace se puede saber si su cuadro debe merecer hospitalización o un tratamiento ambulatorio. Eso es novedoso....le dice la doctora.....ha ver explicá, explicá ,un poco más......El médico agregaba....si el paciente está escuchando voces y trabaja, no tiene mayor problema, lo importante es su trabajo, que puede valerse por si mismo. Si no trabaja está dominado por sus síntomas , tenemos que internarlo. Es interesante.....le dice el médico....y agrega....yo le daba importancia a su lugar de procedencia, porque nuestro país es multiétnico y pluricultural , y ello incide en el contenido de sus síntomas. Está bién....dice cairampoma, pero mira , dice.......y pone mucho énfasis en sus ideas.....el trabajo es el que trasformó al hombre y éste lo tiene que recuperar.....y agrega.....no te olvides que el hombre se enferma en sociedad y en sociedad tiene que recuperarse ....por otro lado ....agrega....las enfermedades mentales son únicas del hombre y lo esencial de éste son sus relaciones sociales........y luego comenta usando sus conocimientos filosóficos.......es en sus relaciones sociales que el hombre se enferma, se traba de que las relaciones son negativas, son duras para el hombre debido al tipo de sociedad que ve al hombre como un medio, no como un fin. Eso es muy importante.....dice la doctora.....lo que dices es importante y ello lo vemos en los niños que de acuerdo a su ubicación social van desarrollándose , en ,la sociedad , no en abstracto, no genéticamente, tratándose de lo psicológico. Claro.....dice cairampoma.......el niño se relaciona con objetos , y cada objeto tiene un nombre, es decir hay detrás de él una palabra y ello es lo que interioriza y va formando su estructura psicológica. Así se van desarrollando las reuniones con los importantes aportes de este maestro que viene de Argentina , país en el que se da una gran discusión teórica sobre la psicología y psiquiatría. Luego el médico hace una amplia exposición de sus propuestas a las que llama modelo sistémico en salud mental. Los amigos lo felicitan por sus avances y lo estimulan a seguir en ese camino. Cairampoma tiene una posición crítica sobre los dos grupos de médicos que tiene el hospital. De los viejos dice que son conservadores y de los otros , que son ociosos, no aportan nada y el riesgo es que se apoderen pronto del hospital. En el mes de febrero de 1982 , se creó la Asociación de Protección al Enfermo Mental Crónico. Ello surgió de las terapias de grupo y los clubs terapéuticos que se desarrollaban todos los días sábados. En su equipo terapéutico se integraron los alumnos de psicología de la Universidad Garcilazo de la Vega . Las reuniones discutían los problemas de los pacientes y sus necesidades inmediatas. La experiencia de trabajo con los pacientes de lepra era un referente para lo que tenían que hacer. Las discusiones siempre llevaban a la urgente necesidad de educar a la comunidad y de ayudar al enfermo mental . Una grave constatación era la falta de recursos de la familia para comprar medicina y la carencia de actividades de recuperación laboral del paciente . Un sábado se reunieron familiares, pacientes , estudiantes y personal de servicio social acordaron formar una asociación a la que llamarían de protección al enfermo mental crónico, Apemec. Se encargó elaborar sus estatutos a una comisión dirigida por el médico. Se eligió la primera junta directiva en la que se eligió como presidente al médico . Otras secretarías fueron ocupadas por familiares y estudiantes . Se ha creado un organismo que servirá de puente entre el hospital y la comunidad.
Los lunes llegaban los padres con sus hijos que estaban consumiendo drogas. Daniel vivía en santa cruz , el sector pobre del distrito de Miraflores. Es una zona considerada roja. Cuenta con callejones y terrenos baldíos , corralones , cocheras . Allí están los famosos huecos . El vive en la calle La Mar, su casa es una de las muchas del callejón. La madre se preocupa por ellos. El padre es alcohólico. Su hermano Richard, también es consumidor. Ambos consumen pasta y cocaína . El se recursea cuidando carros en las peñas criollas que proliferan en la avenida del ejercito. Hay mucha vida nocturna . De mismo barrio es don Juan , un zapatero natural de ancash , cuya familia lo trae por que abandona el trabajo y se dedica al consumo de bebidas alcohólicas de la peor calidad. Don Juan dice que bebe por que su familia rechaza a un hijo que tuvo en un primer compromiso y tiene una enfermedad mental . El paciente deambula por las calles sin protección. Ello lo lleva a refugiarse en la bebida habiéndolo llevado a dejar su medio de vida , sin control . Ingresan a la reunión en la sala en número de 15 a 20 , luego de haber sido relajados en la sala especial que usa sin autorización mientras se lo permitan. Los ojos del personal se fija en ellos, viéndolos como cumplen su terapia y llegan puntualmente a su consulta. Muchos trabajadores se acercan curiosos a mirar el programa de relajación y algunos se animan a practicar el método al ver como los pacientes muestran mejoría en poco tiempo. Se conversa sobre los resultados del ejercicio. Son 8 sesiones que se aprenden en dos meses y tienen que practicar toda la semana . Ellos se ríen de verse echados , les parece algo novedoso el método y escuchan atentos las explicaciones que les ofrece el médico. Es una técnica Alemana , del Psiquiatra Shultz, que el ha fundamentado con los nuevos criterios Pavlovianos y las teorías bioquímicas cerebrales. Les dice....vamos a probar la importancia de la palabra y su papel en la relajación. A ver imagínense que están comiendo un jugoso cebiche , con mucho limón.....luego les pregunta.....que sienten.....David rápidamente contesta......se me hace agua la boca.......muy bien, eso es.....le dice el médico ......todos sienten lo mismo......el resto dice que es tal como lo refiere el amigo . Allí tienen la prueba.....les dice el médico amigo......hemos referido una palabra, limón y luego cebiche y el cerebro ha dado la orden de segregar saliva....luego agrega......esa es la función de la palabra en el cerebro. Todos comprenden como ese ejemplo simple les permite entender como actúa la relajación en su organismo. Luego les pide que cada uno relate lo que ha sentido durante el ejercicio. Pasan a conversar sobre sus actividades durante la semana. David dice que vio a don Juan tomando licor en la esquina del barrio. Este lo mira molesto.....no te enojes.....dice el médico, tratando de tranquilizar al amigo......tiene razón de decirte lo que es verdad, solo es tu amigo el que te señala tus defectos, para que los superes. Juan acepta y cuenta lo que sucedió. Se acerca el día de la patria y se propone hacer una actuación el sábado para celebrarla. Ahora tiene que intervenir la Apemec para conseguir apoyo de los clubs departamentales y empresas para preparar algún agasajo. Se termina la reunión con la lectura del tema de la personalidad , dentro del programa de capacitación en salud mental que ha iniciado el médico y que lo considera central en la terapia. Cada paciente recibe su medicina para controlar los síntomas que está presentando.
Los días martes llegan mujeres jóvenes . Ellas tienen patología variada, pudiendo tratarse de psicosis de diversos tipos, en especial esquizofrenias, trastornos afectivos, y otras psicosis, también neurosis, problemas e personalidad, así como adicciones y reacciones ansiosas, depresivas, o problemas de pareja , abandono familiar y otros para definir. Con ellas se trabaja bajo la técnica operante de grupo, al igual que en otros grupos y se desarrolla el programa del lunes con un contenido adecuado a las necesidades y problemas propios del paciente, en este caso, mujeres. Todas ellas, con su familia se integran a la Apemec y van a participar en las actividades de los sábados, en los clubs terapéuticos . esta organización va logrando consolidarse y se desarrollan actividades de apoyo al paciente y su familia. Los días miércoles concurrían varones. De ellos , los psicóticos se derivaban a los sábados para terapias socializadoras y de rehabilitación , capacitación y trabajo. Un instrumento importante de estudio que el médico comienza a usar es la biografía. En éste documento se constataba que muchos de ellos provenían de hogares totalmente desorganizados. En muchos casos la madre había sido abandonada y ellos trabajaban desde edades tempranas. Otros son hijos de padres separados que ya han formado sus propios hogares y el paciente vivía con los abuelos. Muchos vivían en barrios en los que se consumen drogas y hay mucha violencia , alto consumo de licor, la mayoría de ellos desocupados . Otros eran estudiantes pero frustrados por factores económicos . Muchos buenos alumnos de colegios que fracasan en la universidad por una personalidad inadecuada. Mal uso del tiempo , la falta de organización de un proyecto personal . Uno de los que se integró fue David y luego Juan. Ambos se convirtieron en personas líderes que ayudaron al desarrollo de la Apemec. Los jueves se atendían problemas de pareja y familia. La mayoría era convivientes que carecían de un proyecto de pareja . Eran personas jóvenes , que se embarazaron muy tempranamente . El machismo se hacía presente a los pocos meses de convivencia y se generaban los conflictos. El tema de familia se trataba con el paciente que necesitaba mejorar sus relaciones internas para poder reintegrase a la vida normal. Los días viernes se atienden a mujeres adultas. Muchas casadas con problemas en sus relaciones , conflictos con los hijos y el esposo. Los días sábados se realizan los clubs psicoterapéuticos . Un horario era para psicóticos y otro horario era para los adolescentes. Se hacía una rotación de actividades . El club , realiza tareas múltiples orientadas a la rehabilitación integral del paciente. Con los adolescentes se hace un programa especial que incluye lecturas seleccionadas. Este trae problemas de conducta , de aprendizaje, fracaso escolar, consumo de droga. Este programa operativo se desarrollaba todos los días de la semana de manera regular y se iba consolidando la capacitación en salud mental que permitió desarrollar la primera actividad pública de la Apemec, en una plaza pública. En una reunión del club psicoterapéutico se eligió la primera Junta Directiva, el 23 de febrero del año 1982. Habían pasado varios meses del trabajo en consulta externa. De una manera intensa se incrementó la demanda de atención con el nuevo médico , cuya calidez y calidad, buen humor y humanidad en el trato , lo hizo progresivamente el preferido de los familiares y pacientes. Las paredes laterales que formaban una especie de sala de espera , del consultorio se fueron cubriendo de los temas de salud mental que la familia y pacientes leían con avidez . Ello llevó a pensar en alguna forma de organización que permita apoyar a los pacientes indigentes y que a la vez sea un espacio de integración social , un puente con la sociedad. El médico ya tenía la experiencia de lo trabajado por los pacientes de lepra, con la formación de la asociación 20 de enero que había permitido sacar a estos seres humanos denigrados, enajenados, en seres con esperanzas, capaces ya de pedir a la sociedad un lugar para ser vistos como seres útiles , ello permitió que se pensara en un instrumento de capacitación , de formación de la familia y el paciente , para que aprendiendo, formándose pueda ir hacia la sociedad a llevarles su mensaje de salud mental. Era urgente crear una institución. Utilizó los mismos criterios científicos de la terapia de grupo, con el método operante que había estudiado profundamente y que le sirvió para trabajar con ese hermoso grupo humano de Hansen con el que iba avanzando hacia la aprobación de una ley en su favor. Tenía todos los elementos suficientes para crear la institución , como lo había hecho Alfredo Moffat en Argentina, que creó la Peña Gardel, y con ella llevó la cultura de salud mental a la sociedad, su maestro Pichón Riviera, le dio el apoyo necesario , con una concepción psicoanalítica social permitiéndole vencer todos los obstáculos comunes en estas empresas de bien social. Cierto es que el médico conoció de este trabajo después de muchos años más tarde , cuando, uno de sus alumnos de la facultad de psicología de la Universidad Nacional de San Marcos le presentó el libro de título Psicoterapia de Oprimido, que narraba todo lo actuado por este autor argentino. Las condiciones estaban dadas para la organización, la historia de lo hecho en Italia por la salud mental , con su ley y la apertura de los grandes hospitales haciendo que la sociedad los atienda para evitar su deterioro , como los libros de Giovanni Gervis, y trabajos de los Cubanos, y otros argentinos como Lértora, y otros. Se contaba con una base social plena integrada por pacientes, familiares y alumnos de las facultades de psicología, ellos serían los portavoces de ésta nueva propuesta, y se generaría un gran movimiento social a favor de los otros marginados de la sociedad, al igual que lo eran los leprosos, tal como lo proponía el gran maestro Humberto Rotondo, un gran pionero en el trabajo de psiquiatría social apoyado con antropólogos como Matos Mar, que trabajaban para explicar las condiciones sociales que daban un caldo de cultivo favorable a los daños a la salud mental. Precisamente , en el 2004 , cuando se publica por primera vez un libro sobre este problema de salud mental por el ministerio de salud mental, llamado Lineamientos de política de Salud Mental, se señala que hay tres elementos que explican la gravedad del problema de salud mental en el país, y que son, por un lado la pobreza, en segundo lugar la marginalidad y en tercer lugar la anomia. En cuanto a la pobreza , más de 50 % de pobres y casi 30% en extrema pobreza con menos de un dólar diario, la marginalidad contra los andinos, los afroperuanos, y la anomia, que muestra la gran corrupción en que se sume el país , desde los más altos niveles de la administración del estado. El médico se había forjado en la organizadas de la sociedad de diversos niveles, desde estudiantes , pobladores pobres de los nuevos pueblos que se fueron formando por el oleaje de migrantes a la costa, y de gente de la sierra , como la de Pariacoto, a la que formó en brigadas de voluntarios de salud que aprendieron a llevar el mensaje de prevención y promoción. Sabía que trabajar solo sería frustrante, y a la vez injusto que se mantenga pasivo ante la gran demanda social del problema y la exposición al deterioro progresivo del paciente. El padre de la psiquiatría mundial tenía razón, el gran Emil Kraepelin, tuvo en razón en señalar el futuro del paciente psicótico , en especial esquizofrénico, era procesual consecutivo , al deterioro, pero que , en la época actual podría revertirse si se crea mejores condiciones de vida para la persona que sufre una discapacidad mental y ello solo se lograría organizándose y movilizándose por sus derechos. Un aspecto que lo movió , ya desde el punto de vista académico decía , primero en el Juramento Hipocrático, que dice Primun Non Nocere, y lo que dice el código de ética del colegio médico del Perú, en su considerando principal, en el que se dice, que el médico no puede ser indiferente a la realidad de su paciente. La historia le daría la razón, la OMS, le daría un gran espaldarazo a su trabajo no solo en sus manifiestos y propuestas si no a través de la OPS, en dos cartas iniciales y más adelante en ofertas de apoyo a su trabajo. Constan en archivos. Estaban dadas las condiciones, la historia exigía crear una asociación a favor de los pacientes y de la sociedad . Un instrumento científico, de fuerte base social que levante las banderas del derecho a la salud mental de la sociedad, no solo para el logro individual, sino para favorecer el desarrollo del país. Se convocó para un día sábado a todos los que ya venían participando en las actividades que proponía y ya desarrollaba el médico . Eran las 9 de la mañana , se abrió la asamblea , el médico señaló los aspectos principales para crear un organismo tal y dieron pase , a la presentación de candidatos a los diversos cargos de la Junta Directiva. Se había dicho que el objetivo era , primero trabajar por difundir conocimientos de salud mental en la comunidad , en segundo lugar el apoyar a los pacientes para su tratamiento y rehabilitación integral, en tercer lugar proponer políticas públicas en salud mental en especial una ley a favor de la salud mental de la comunidad. Sería una institución abierta a la participación de toda la sociedad y con carácter de bien social , sin discriminación de ningún tipo, y en la que no se haría políticas partidarias, la asamblea inició la elección de sus dirigentes , siendo elegidos , como presidente el médico , como vicepresidente la psicóloga Mori, como secretaria de bienestar social , la asistenta Carmen Castillo, como secretaria, la alumna Isabel Clostre, como secretario de organización, el alumno Huaranga , y vocales los pacientes , David, , Luis , Ronald y la hermana del paciente Zavaleta . Era un hecho histórico, por primera vez en el país se constituía una organización con objetivos que buscaban atender la grave problemática de la salud mental del país. No era una simple organización asistencialista, se dedicaría ver de manera global de la salud mental y ponía en el centro de la agenda nacional un tema que nunca fue visto ni tomado en cuenta por nadie , ya sea partido político o ideólogo social , ni los 7 ensayos del pensador Mariátegui escribió algo sobre ésta grave problemática que luego, en el 1990, se vería como el problema más importante del siglo XXI, por organismos tan importantes como la OMS , que en el 2001, sacó su informe demostrando que era una epidemia , y un grupo de sus asesores llegó a decir que por un lado se requería políticas públicas para enfrentarlo y en especial desarrollar tareas , estrategias de prevención y promoción en éste campo y sancionaron de manera categórica que gobierno que no lo atienda , lo va a lamentar a futuro. La Apemec, se fundó el 23 de Febrero del año 1982, es decir 8 años antes y siguiendo los criterios de Rotondo, el gran maestro de la psiquiatría nacional ,como los estudios de Mariátegui, y antes, del mismo Hermilui Valdizán que escribió las famosas cartas a los padres, ésta organización social planteó la urgente necesidad de atender la salud mental del país. Era una propuesta adelantada a la historia , muy visionaria, con un sentido humanista definido y que recogía la prédica del gran poeta Cesar Vallejo , que desde los años 1920, escribía versos que tienen un contenido directamente de salud mental. Es justo y necesario ligar ambos trabajos, el de Vallejo y el del Médico, porque ambos trabajan por lo mismo, el uno desde el arte y el otro desde la ciencia, y ambas son actividades humanas que tienen que integrarse para llevar al hombre a que cumpla su rol en el mundo, alcance su verdadera posición en la sociedad de ser un fin en si mismo y no un medio, como lo es en la actualidad y que es la explicación real de las condiciones de deterioro a las que ha llegado a través de la historia de la sociedad . Se ha dicho que desde que se ordenó el conocimiento y se planteó sus tareas y prioridades, se debió dar un primer lugar al estudio del hombre, poner en primer plano el saber , las ciencias humanas , pero se llegó a dar más importancia a las ciencias fácticas, naturales y con ello se desarrollo un conocimiento importante sobre las leyes naturales, se pudo explicar muchos fenómenos del cosmos en general que permitió crear objetos, instrumentos con los que se pudo dominar a la naturaleza, pero como se ha dicho , el hombre crea objetos, los perfecciona y luego estos lo dominan a él. El conocimiento del hombre, de lo humano quedó relegado, las ciencias sociales y humanas en general han sido las más abandonadas y las que aún tardan en desarrollarse, como la psicología, la psiquiatría y en general las ciencias de la salud mental , lo que ha llevado a que por ejemplo los países del primer mundo destinen más de 700 mil millones de dólares para tecnología de guerra, crear nuevas armas de destrucción, mientras que en la investigación del cerebro humano, recién en los 50 se da un gran auge, dejando de lado los estudios ya iniciados por el gran investigador Ivan Petrovich Pavlov. , el que abrió ya una ventana para su estudio con la creación del reflejo condicionado y la teoría de la actividad nerviosa superior. No había tecnología suficiente para conocer los aspectos bioquímicos de éste órgano tan noble, que ha sido considerado como el órgano creador de órganos y en especial el programador de la salud. Es por ello real que mientras el siglo XIX fue el siglo de las ciencias con los grandes descubrimientos logrados en todos los campos , y el siglo XX ha sido el siglo de la tecnología, creándose aparatos cada ves más complejos , el siglo XXI, tiene que ser el siglo del humanismo, por cuanto todo lo anterior , demuestra que lo humano ha sido dejado de lado llegando a constituirse en un gran riesgo de deterioro progresivo e inevitable con graves consecuencias para todos. La Apemec esta en este camino y su trabajo desde su fundación fue dirigida a que lo humano sea lo central en la vida en el plano individual , como social . Hoy, la historia le da la razón al médico y confirma que la Apemec es un gran instrumento para ésta tan noble tarea, que como la obra de Vallejo, se va difundiendo de manera gradual , con muchos obstáculos , incomprensiones y oposiciones ciegas, sin sentido ni fundamento , orientados solo por intereses mezquinos que la explica en su esencia. Hoy , como ayer, es urgente la formación del hombre , de manera integral , incluyendo el conocimiento de salud mental. La Apemec viene trabajando por este objetivo. Como lo diría Sócrates, ya hace casi 2300 años, lo más importante para el hombre , es conocerse a sí mismo. El trabajo de la Apemec , cumple esta demanda propuesta por el gran sabio de la Grecia gloriosa. Por pensar así lo obligaron a tomar la cicuta. El derecho a la salud mental se tiene que elevar a un derecho constitucional y la información de salud mental es un derecho esencial de todo ciudadano. Por ello trabaja el médico , con la Apemec. En las reuniones terapéuticas , del club de los sábados, como en las terapias de grupo, el médico explicaba las tareas de ésta organización. En los familiares y pacientes, como en los alumnos se fue creando una gran mística en la organización, los sentidos de pertenencia y pertinencia de la tarea fue surgiendo fuertemente en cada uno de los participantes en la Apemec , lo cual luego se expresó en la practica de las actividades programadas en beneficio de la sociedad. Justo es resaltar el entusiasmo y participación ejemplar de alumnos como Huaranga, Isabel Clostre, Iván Cohayla, Mirian Morales, Ada Vasquez, Patricia, y otros nombres más , así como pacientes como David, Luis, Ronald, y muchos otros que dieron y aún dan su tiempo en la Apemec. Al trabajo de la Apemec, se le semeja a una historia que el médico suele referir, se trata de una historia china, un viejo chino vivía frente a una gran montaña que no le dejaba ver el sol, él se propuso retirarla y comenzó todos los días , con una pala y un balde a sacar la tierra, sus vecinos lo miraban curiosos y un día le preguntaron que hacía, el les dijo que estaba trabajando para sacar esta montaña del frente de su casa para poder ver el sol, sus vecinos se rieron de él , y el les refirió que de no poder hacerlo , lo harán sus hijos, los hijos de sus hijos, pero que algún día su familia verá la luz del sol. Ello ejemplifica la tarea de la Apemec.

. La dirección del hospital envió una secretaria para apoyar el trabajo y una carta de felicitaciones por los avances que se veían en el las actividades que desarrollaba el médico, que mostraban una gran dinámica y eran de plena satisfacción de los familiares y pacientes. Se puso en marcha el programa de voluntariado universitario invitando a alumnos de todas las Universidades . En la última reunión de la Apemec se aprobaron los estatutos que presentó el médico y se pidió a la asistenta social que se encargue de la inscripción en los registros públicos . Se elaboró g un programa de trabajo tanto interno como externo. En las actividades externas se propuso el desarrollo de las Jornadas Educativas de Salud Mental en la Plaza San Martín. David conocía la zona y él , con Ronald remendaron que se haga allí . David dijo.....miren , ese ambiente es el más indicado para iniciar las tareas de la comunidad porque allí se ven todo tipo de problemas de salud mental y por allí pasa gente de todos los distritos. Me parece bien.....dice Huaranga.....porque , por un lado allí cae siempre la prensa y rebotaría la información a nivel nacional y la gente que pasa llevaría la información a sus distritos. Creo que tienen razón .....dice Isabel.... además hay mucha gente ya establecida que concurre regularmente , desde vendedores hasta gente con problemas , como dice David. Si todos están de acuerdo.....dice el médico.....levanten la mano........muy bién por unanimidad lo hemos aprobado, así que allí daremos el primer exámen sobre salud mental.....agrega el médico. Propongo que hagamos comisiones para las actividades que se van a tener que desarrollar .......dice la hermana del paciente Zavaleta.....tenemos que formar comisiones : de logística para que elabore los biombos y estudie como se ubicarán en la plaza, igualmente que consiga la movilidad y todo recurso material; la comisión de gestiones en municipio, policía etc; la comisión de organización de los grupos de voluntarios que se harán cargo de los temas en cada biombo ; la comisión de alimentación .......creo que esas comisiones son las más importantes y una comisión central que dirija todo. Está bien.....dijo el médico.....vamos a encargar a cada miembro de la Junta directiva la jefatura de esas comisiones y ellos se encargarán de formar sus grupos de trabajo, pudiendo presentarse voluntarios. Todos comenzaron a trabajar , tenían 15 días de plazo , hasta el domingo , segundo del mes de abril para hacer la primera jornada. Por primera vez el manicomio saldría a la calle a llevar conocimientos de salud mental a la sociedad. El médico era una persona muy audaz, el no veía límites a su propuesta y tenía un objetivo muy claro de desarrollar la cultura de la salud mental en el país, en una oportunidad que concurrió a dictar una charla a la cárcel de reos primarios, llamada San Jorge, luego de su exposición sobre salud mental, hablar de las tres columnas de la salud mental, un preso le dijo.....” lo que Ud. propone es muy bueno, lo importante ahora es difundirlo. A ello se dedicaría luego. Para ello contaba con sus alumnos, pacientes y familiares., así como otros miembros de la sociedad que se iban integrando a la Apemec. Ya en la universidad de cayetano heredia lo veía como un visionario, y a diferencia de ellos prefería servir a la gente de menores ingresos sociales , ellos se orientaban a trabajar en clínicas privadas y en sus consultorios. El veía en la calle su actividad, lo cual lo consideraron , algunos , como un afán de figuración. El decía que era el precio que tenía que pagar y que no por ello se detendría en sus planes en bien de la sociedad. Las actividades con los leprosos se lograron estabilizar y ellos se encargaron de manejar su propia organización. Con ellos seguía reuniéndose los fines de semana. El hospital permanecía estancado con su administración dirigida a su beneficio de grupo y en el cuerpo médico seguía su trabajo como secretario. Se logró una donación de madera y tela de yute y se consiguió un carpintero que fabricó una docena de biombos de tres cuerpos y en cada uno de ellos se colocó un tema de salud mental. En ese entonces en el municipio era alcalde Barrantes Lingán , de tendencia socialista y su regidor de salud apoyó a la apemec. Alumnos de la facultad de arquitectura hicieron un plan para captar a la gente en la plaza San Martín. Propusieron que se use el corredor de la mano izquierda del monumento , y ocupando las dos entradas de ida y venida de Nicolás de Piérola. Así en el centro se encerraría a la gente que concurre y se le detendría con los biombos para que los lean y escuchen las indicaciones que les daría cada equipo de trabajo. Durante los 15 días los alumnos elaboraron los temas en cartulinas , eran en total dieciséis , y se cocieron dos en cada biombo. Cada tema estaba a cargo de una comisión de seis alumnos . Era un novedoso programa que los norteamericanos le llamaban Stret Clinics, clínicas de la calle. Era una educación abierta. Llegó el sábado último , se reunieron en la consulta externa todos en una gran asamblea. Se sentía en el ambiente gran ánimo, todas las comisiones lograron cumplir sus tareas y dieron cuenta de ello. Los pacientes se distribuyeron en cada comisión. Los alumnos los habían capacitado. Los familiares se encargarían de la logística y contacto con grupos de teatro y musicales, de danza que también se incluyeron en la jornada. Se logró que el municipio prestara una camioneta en la que se trasladaron los materiales hacia la plaza. Los grupos integrantes fueron cada uno por su cuenta y se encontraron en la misma plaza. La prefectura había dado permiso . El destacamento policial estaba a la orden . Desalojaron a los ambulantes de la plaza, al igual que a los payasos , suerteros, vendedores de chucherías y otros remedios . Craso error . Recibimos silbatinas y un rechazo total de todos ellos. Si bien es cierto , el público llegaba , se acercaba a los biombos , conversaban y leían se percibía un clima un poco tenso. En la periferia habían caras largas , gente molesta. Ellos se ganaban la vida allí diariamente, hoy la policía aprovechó para desalojarlos bajo el pretexto nuestro. Decidimos hablar con ellos, autorizar su ingreso . Así se animó el ambiente . Era una feria popular .Eramos un grupo más de esa variopinta concurrencia habitual. Nos aceptaron y se sintieron felices de compartir el espacio con nosotros. En la universidad, el médico comenzó a enseñar en la facultad de psicología de San Marcos que lo sometió a un concurso público logrando conseguir tres cátedras . La polémica estaba abierta. Los teóricos de la universidad lo criticaban por sus actividades abiertas. Uno de ellos, llegó por la plaza y comentó:......” lo que ud. hace , es revolucionario , mientras los profesionales tradicionales se atrincheran en sus consultorios , tras sus escritorios para esperar al cliente , ud sale a la calle , conversa con el pueblo , dialoga con ellos sobre sus problemas de la vida y a crear una nueva manera de educar en forma abierta, directa , ello es revolucionario. La respuesta de la población fue similar , de felicitaciones y agradecimiento por los conocimientos que se les ofrecía. Se constató que la plaza San Martín era un ámbito natural , espontáneo de recreación y esparcimiento del pueblo. Allí concurre diariamente , y en especial los domingos , los provincianos a pasar el día y confraternizar con sus paisanos que se han convertido en obreros, vendedores ambulantes, soldaditos, etc. Van circulando , viendo riendo, comiendo alguna golosina , paseando y recreándose con todo lo que le ofrece la plaza por gente de su misma procedencia. Hoy había un elemento más. Se había incluido el tema de salud mental. El flujo de gente seguía el corredor que se había organizado . Personas solas o acompañadas circulaban por los biombos . En cada uno de ellos los estudiantes voluntarios explicaban su contenido de temas como, el cerebro, la estructura psicológica, la realidad de la salud mental, las llamadas tres columnas de la salud mental, la salud mental de la pareja , la de la familia, la salud mental de la madre y la salud mental del niño de 0 a 5 años de edad, las salud mental del preescolar, las alud mental del adolescente, del joven, de la mujer, del varón adulto, del adulto mayor y las enfermedades mentales. Cada tema era ampliado con el dialogo. Los alumnos tenían buena preparación y se generaban discusiones entre los voluntarios y algunos profesionales que decían saber sobre ello. En la segunda Jornada, no tuvimos tiempo para recabar los permisos. La evaluación de la primera había sido positiva. Los miembros del grupo estaban muy entusiasmados porque se habían cumplido las metas y los resultados eran sorprendentes. Se calculó que concurrieron unas 6 mil personas . Se calcula que cada una de ellas tiene unas 50 personas en su entorno, sean amigos o familiares. Ello demostraba que se había logrado motivar por lo menos a unos 300 mil pobladores. Era tan satisfactorio que se debería dar otro en lo más inmediato para así seguir la línea de trabajo que habiéndose iniciado debe continuarse , reforzarse para darle mayor fuerza y así ir generando la cultura de la salud mental. El médico les agradeció la participación y señaló claramente que el aporte de cada uno había sido esencial para el éxito de lo que se logró, su balance refería que lo hecho era un acto inigualable, que inauguraba en el país una metodología de educación médica avanzada, que llevaba , nuevamente la medicina a la calle, como en sus inicios, y lograba articular un diálogo no discriminatorio , abierto con toda la población y en un leguaje sencillo, y con una didáctica especial, con esquemas fáciles de entender, y que se ejemplifican en un árbol al que se denomina de la vida que lleva en sus partes un proyecto de la vida para cada individuo, que le permitirá entender el porque tiene que organizar tres elementos esenciales de la sociedad, el medio social, el tiempo y las actividades, con las cuales el hombre logra captar información , que va al cerebro para que le sirva de materia prima con la que construye la estructura psíquica, y en especial la personalidad. Más simple y claro que ello, nada. Desde su posición de espectador a veces, en el mismo escenario de la plaza, el podía ver el interés de la gente por ser informado , la motivación que generaba en cada transeúnte y que lo llevaba a interrumpir su camino, para acercarse al biombo y conocer lo que allí se ofrecía, y poder conversar con un alumno , preparado que le daba datos de la vida, lo invitaba a organizarse para ser mejor ser humano , lo cual era como un shock, de vida que bruscamente recibía y lo llevaba a reflexionar sobre lo que estaba viviendo en esos instantes , lo cuestionaba , y le daba pautas para mejorar, vivir feliz y de manera dichosa. Ciertamente los materiales eran precarios, se carecía de recursos, había bastante fragilidad en sus biombos, en sus rotafolios , los que había que reforzar cada jornada, pero allí estaban para servir , acompañados por el entusiasmo de sus alumnos. Era un comentario aparte la participación de ellos y ellas, desinteresadas, voluntariosas, como ellos, que dejaban su familia, salían en su día de descanso, para servir a la sociedad, sin recibir nada en términos pecuniarios , tampoco en notas , solo satisfacción de servir, ver caras felices y cuando participaron los pacientes, acompañarlos para que se integren a la sociedad, llevarlos de la mano para que vivan momentos de distracción, de esparcimiento y con ellos aprendan algo nuevo en sus vida. Los pacientes pusieron lo suyo, con su arte, su deporte, su sola presencia. Era algo novedoso, inigualable , y por algunos criticado con mala fe, diciendo que era aprovecharse de ellos para beneficio propio, era usarlos para hacerse conocido, era llevarlos a exponerlos a la marginación y observación de la gente como seres raros , especiales , lo cual era totalmente falto de verdad, era calumnioso, con el solo afán de desvirtuar una obra humana, con fines nobles y un valor superior, siempre sobre la base de criterios científicos de socialización , de rehabilitación, formativos, terapéuticos y cuyos resultados se vieron prontamente , logrando recuperar a muchos de ellos, con el reconocimiento de sus familiares y del mismo paciente que valoraba lo que se le ofrecía y participaba con pleno consentimiento y seguridad de los beneficios que ello , todo lo que hacían le reportaba en la recuperación de su normalidad y desarrollo de su personalidad. Era un aprendizaje directo, en actividad social hermosa llena de amor y servicio . La concurrencia agradecía los temas, reconocía los aportes, valoraba lo que se le ofrecía y demandaba continuidad, persistencia .De todo ello venía la satisfacción por lo que se hacía, y el estímulo para seguir en la tarea , más adelante, en los 90, cuando la OMS lanzó su campaña por la salud mental, se constató que estaban por el camino correcto, a pesar de que las autoridades , en la universidad y en el hospital lo mezquinaban .
Un día llegó una invitación del centro de atención del seguro social José Galvez , para dictar una charla sobre salud mental en su local , en el centro de Lima. El médico concurrió con David, que se había convertido en un gran difusor del tema en los ómnibus. Llegaron al lugar y el médico dictó su charla a personas de la tercera edad a las que invitó a convertirse en vigilantes de la salud mental. Les dijo que lamentablemente en el país no se valoraba la sabiduría por ello se trataba a las personas de la tercera edad, era , por ello urgente difundir salud mental. David, se convirtió en un verdadero promotor de salud mental. Se le hospitalizó en el pabellón 7 y se encargó de capacitar en salud mental a los pacientes. En el programa de educación en salud mental por los promotores pacientes , el comenzó a salir a la calle acompañado por otro con el cual subían a los ómnibus para llevar el mensaje de salud mental. El objetivo era convertir a los ómnibus, en un aula de salud mental. Las estadísticas decían que cerca de 5 millones se desplazan diariamente en las movilidades públicas de la ciudad de Lima. David había rápidamente aprendido los temas y tenía un discurso muy parecido al médico del imitaba su manera de expresarse . A lo largo de los años , es el único paciente que se dedicó a esta tarea que aún realiza , en la actualidad, todos los días de la semana . Muchas anécdotas refiere David, en su diaria tarea, teniendo que soportar desplantes, como recibir agradecimiento por su hermosa labor a la que ha dedicado su vida desde ya casi 20 años . El médico elaboró volantes, folletos y fascículos con estos temas que los pacientes distribuían a cada persona en la calle , en un negocio o en los ómnibus de diverso tamaño, con lo cual lograban darle un valor agregado al viaje que hacía un transeúnte o un pasajero que viaja una o dos horas diarias en una movilidad en la que lo llevan como un objeto cuando no escuchando música y propagandas que constituyen ruidos que contaminan el ambiente de la ciudad y generan stress, como un agregado al daño de la salud mental . Estas y otras actividades educativas y terapéuticas , determinaron que muchas personas concurrieran al pabellón 7 , lo cual creaba mucha expectativa en el centro psiquiátrico y mucho celo que luego tendría nefastas consecuencias en el trabajo de la Apemec. A ello se agregaba las publicaciones periodísticas, las entrevistas en revistas semanales que resaltaban los éxitos y lo novedoso del trabajo en dicho local , incluyendo los reportajes especiales que le hacía la televisión llamada por los otros medios , mostrando el desplazamiento de los pacientes en un programa integral formativo, psicagógico y que la familia agradecía , rompiendo modelos tradicionales .

En el hospital lo miraban sorprendidos. Había llegado un joven que trabajaba de manera desinteresada, desarrollando métodos especiales, no necesariamente empíricos , si no dejados de lado por ellos, como las terapias de grupo, las actividades socializadas como los clubs terapéuticos , las comunidades y la formación de instituciones , el salir a la calle, ir a las plazas públicas, los colegios, municipios y universidades como institutos. Iba con alumnos, familiares y pacientes, llevaba el problema a la sociedad , promovía la cultura de la salud mental, la difusión de los temas entre los legos, con un lenguaje simple , al alcance de todos
Las miradas eran torvas, mucha envidia, celos profesionales y rumores de espalda. En la universidad, el trabajo con psicólogos era predecible. La jefa de los psicólogos
Del hospital larco herrera, le dice....que hace un psiquiatra ocupándose de temas de los psicólogos, como personalidad, familia, pareja, adolescencia, etc. La demanda era imparable y muchos se vieron flotando en el huayco de la salud mental , que ellos mismos crearon, y el médico no lo promovió . Como Vallejo, mientras más escribía , más celos despertaba, más encono generaba . Alguien dijo que los únicos amigos del éste nuevo médico solo son los pacientes y un dirigente de la federación médica le dijo que si lo tuyo es bueno porque no te apoyan los colegas del hospital. Vallejo, le puso su libro primero , Los Heraldos Negros, una frase de la misma biblia, El que pueda comprender, que comprenda. No querían hacerlo porque los movía intereses personales, se movían en otra dirección ética, y pensaban que el médico nadaba contra la corriente. Lastima de ellos. Faltó humildad y diálogo. Vallejo dijo que las palabras se estaban deformando porque habían perdido su valor colectivo.
La obra estaba en marcha, era una bola de nieve , era un río caudaloso al que había que darle curso.

Eran épocas de movimientos sociales fuertes, las fuerzas progresistas avanzaban conquistando un espacio como no lo tuvo antes. El médico era un gran promotor de tales acciones que se constituían en ejes centrales del desarrollo nacional. Eran épocas de terrorismo. El Comando Conjunto debía dar autorización para el uso de los espacios públicos. Oscar, iba al cuartel de los tanques, en Ingeniería , a pedir permiso y luego con ese documento se gestionaban las autorizaciones de la Prefectura , el municipio y la misma comisaría del cercado. Toda una burocracia para servir al pueblo, en una actividad que no la realizaba el ministerio de salud ni el mismo hospital , menos el famosos Instituto de Salud Mental Hideo Noguchi- Honorio Delgado, que tiene la misión , supuesta de construir salud mental en forma de manuales, libros, folletos. Allí no lo dejaron entrar el médico, y hoy el hace mucho más de los que ellos son capaces de hacer.

La segunda Jornada se realizó a los 15 días. Así se había propuesto en el programa de la Apemec. Humberto Rotondo, había hecho , en los 80 estudios serios sobre la realidad de las salud mental y encontró que cerca del 18 % sufre algún tipo de n problema mental en el Perú, ello mientras en el mundo alcanza el 12% . En una población de cerca de 10 millones de personas. Mariátegui y otros encontraron, en distritos mesocráticos un 1% de esquizofrenias y cerca de 3.8 a 4 % de neurosis y un aumento cada vez mayor de alcoholismo y drogas. No había campañas para enfrentarlo. La Apemec salió al frente de éste problema en las plazas públicas, en las organizaciones populares y organizando a los familiares y estudiantes del campo de la salud mental. La tendencia era ir a un gran frente de defensa de la salud mental. El objetivo es que se apruebe una ley de salud mental que garantice que se enseñe salud mental en los colegios y que se de mejores oportunidades a las personas que sufren tal discapacidad mental. Con los pacientes de Hansen ya se estaba trabajando una ley a su favor. El médico les había dicho que la apemec se construye para ser la gran institución que formará una nueva sociedad en la que el centro de todas sus actividades sea la salud mental y el hombre sea realmente el objetivo de los estados. Se había creado un instrumento esencial de defensa del ser humano desde el campo de los que sufren los problemas para beneficiar a los otros que no lo sufren y crear un mundo feliz para todos. Este organismo agrupando a los involucrados , es el único capaz de salir con independencia al seno de la sociedad para hacerla conocer lo que es necesario conocer sobre el desarrollo humano. Cuando decimos salir es desde el manicomio , en el que se está destruyendo al ser humano al que se le ha enajenado pretendiendo que al no verlo en las calles, no existe. Igual como se hizo con los leprosos. El médico estaba cumpliendo el mandato de doña Luz Zenovia, la mujer que le dio la vida , la madre que le enseñó el camino del hombre humano. Ella le dio un mandato, y lo amamanto, lo cuidó para que sirva a los otros. El hizo su aprendizaje en la universidad como dirigente y antes se formó en lo humano en el colegio desde el jardín de la infancia con versos que recitaba magistralmente, la madre lo llevaba a sus familiares y amigas para que lo escuchen y en el centro de infantes 209, la profesora Mendez se encargó de programarlo en todas las actuaciones y fiestas cívicas , a quien visitaba de manera especial era a la casa de su padrino Carranza que era dueño del hotel en el que se hospedó el poeta cesar Vallejo , en el segundo piso y lo repitió en la primaria en la que tuvo la suerte de integrar un grupo coral que llegó a llamarse Los Niños Cantores del Perú , y formó su espíritu sensible en las obras universales de la música inmortal. En la secundaria recorrió los campos cercanos a su casa en aventuras de campañas hacia la paileta, la bocana, las playas de Buenos Aires,y Huanchaco, pasando por las ruinas de la ciudadela de Chan chan y de allí seguir nutriéndose de cultura en las librerías en las que encontró el conocimiento que necesitaba para marcar el camino hacia el ser humano esencial y sobre ello ir construyendo su propia alternativa que se constituyó en la teoría de la salud mental. Allí en las calles centrales y periféricas de la ciudad capital, se iba construyendo y llevándola a la población para valorarla, validarla . La única forma de que se logre mostrar que un conocimiento es científico es aplicándolo en la realidad, en el seno de la sociedad. No se tuvo tiempo para recabar la autorización prefectural , ni notificamos a la comisaría . Fuimos a la plaza y ésta vez , ingresamos como todos sus ocupantes . En las reuniones previas se propuso darle continuidad a las jornadas para que la población las haga suyas y así se logre tener un espacio continuo que permita al ciudadano aprender los temas . Los alumnos prepararon con mayor acuciosidad sus rotafolios , dejando a sus biombos más consistentes , con letras más claras y fáciles de captar en una lectura ligera a la que se le acompañaría la información personal y la respuesta a todas las interrogantes que el poblador proponga , esta vez concurrieron más alumnos de diversas universidades , lo que le daba mayor posibilidades para la educación a la comunidad. El médico se sentía motivado con la gran acogida que tuvo la primera y confiaba en que esta vez los resultados serían más contundentes . El ambiente ya estaba espacialmente repartida en un acuerdo tácito entre todos los que allí se ganan el sustento . La Apemec ocupó los lugares menos comerciales . Esta vez fueron con una banda de músicos populares . Se ubicaron a la sombra del libertador y se formó una redondela, siguiendo el estilo que le propuso la misma población allí estable. El ambiente se vio animado por los huaynos, los huaylas, la marinera de la banda ,los alumnos sacaban a los transeúntes para bailar aprovechando la música . Allí estaban los desocupados, los pateadores de lata , como diría el payaso que más allá divertía a otros con sus bromas improvisadas tomando como tema la vida real de los jóvenes de su audiencia ocasional. En el intermedio , un alumno hacía una breve exposición sobre un tema de salud mental para luego responde las preguntas y establecer un diálogo animado con los oyentes y curiosos que se agolpaban a contemplar ese nuevo espectáculo que se aunaba a los otros ya habituales. No faltaba un profesor que proponía su experiencia entre alumnos de los sectores populares y ratificaba la importancia de enseñar la salud mental. La polémica se armaba cuando el evangelista al ver que su audiencia se iba al de la música, se acercaba al ruedo para proponer que solo la palabra de Dios sana y salva. El maestro le respondía que Dios también creó el conocimiento científico y que todo aquel que obra el bien , lo hace por las manos de él. No somos más que instrumentos del señor, terminaba sentencioso. De repente , una nube de papel caía entre el grupo allí reunido. Eran volantes con letras rojas que llamaban a la rebelión . Solo el poder es real, decía, todo lo demás es ilusión. Entre líneas daba cuenta de la miseria en que se encontraba el pueblo , los salarios de hambre y denostaba contra los gobernantes y aquellos que engañan al pueblo con sus prédicas idealistas , creándoles falsas ilusiones. La confusión se hacía presa de la gente , se dispersaban momentáneamente . Con el paso del tiempo el grupo se incrementaba y todo volvía a su curso. No faltaban los incidentes . Comenzaba un griterío , alguien pedía auxilio . A lo lejos se perdían dos o tres individuos llevándose alguna mercadería , una bolsa o una cartera. Cuidado con los choros , se solía decir. David y sus amigos, solían dar seguridad al grupo. Ellos conocían la zona y a sus diversos personajes , nadie se les escapaba y al más avezado se le enfrentaban advirtiéndole que no choquen con la Apemec. Los pirañitas pululaban con sus mugrientas caritas y ropas raídas, llevando en sus manos la conocida bolsa plástica llena de terokal. El payaso los llamaba para congraciarse con ellos y evitar que toquen a su clientela . A las tres de la tarde llega la policía , quizá notificado por los volantes de rojas letras. El ambiente se veía diferente. Oscar se acercaba y les mostraba el permiso antiguo. El jefe se daba cuenta del hecho y le advertía que no estaba autorizado para estar allí. Se comienza a congregar un gran público a ver el incidente. Todos dejan sus actividades y rodean a la policía vociferando reclamos a favor de la Apemec. “ , ellos vienen gratis a enseñarnos, nadie les paga, deberían de felicitar al médico por trabajar gratis los domingos. Al ver la decisión del público, el destacamento se retira dejando claro que la próxima tiene que ser con autorización. Todos rompen en aplausos sonoros que repercuten en toda la plaza y la banda toca más fuerte celebrando el triunfo y la solidaridad popular. Se les ha reconocido como uno de ellos , se les ha integrado al ambiente como algo necesario . La función continuó. Nicolás espera la llegada del padre en su casa. El ya sabe a donde ha ido, esta vez no fue al leprosorio como otros domingos. Se tenía que alternar las reuniones entre los leprosos y los enfermos mentales. Había sido una experiencia hermosa, humana que les dejó una satisfacción enorme por la valorización que se iba logrando en la población. Los diversos grupos humanos que se congregaban , eran marginales, los sectores sociales más segregados de la sociedad, incluyendo los jóvenes desocupados , como los vendedores ambulantes, gays, pirañas, prostitutas, payasos, poetas de la calle, evangélicos, yerberos, alcohólicos y adictos, así como mendigos , enfermos mentales abandonados, niños trabajadores , vendedores de diarios, lustrabotas, migrantes andinos y selváticos , ancianos, y madres solteras, etc. , limpiadores de carros , acróbatas, mercachifles, albañiles , jardineros, y otros trabajadores ocasionales . A las cinco de la tarde llegó la camioneta del municipio . Se reúnen los biombos para otra ocasión, de repente den otro distrito. La plaza comenzaba a cambiar de transeúntes. Los otros se fueron perdiendo , unos hacia los cerros como el Pino, o las laderas de Villa en Chorrillos, o los arenales del norte o sur de la ciudad en los que se levantaron las esteras para soportar el frío de la playa en el sur y el calor de los veranos en el norte . Por la calle que pasa cerca al parque universitario van los que viven en el agustino, de paso toman un vaso de emoliente con el poco sencillo que se ganaron desde la mañana , mientras compran algo de pan y un sobre de te para llevar a sus hijos que esperan en casa. Algunos llegaran más avanzada la noche porque no hay para el pasaje , y un chancay les permitirá soportar el frío y la caminata diaria. Otros ocupantes van apareciendo entre las sombras de los faroles y las esquinas sigilosas que esconden identidades sin registro electoral. Algunos les llaman mariposas de la noche , gente de toda condición, dedicada al vicio carnal y oral y otras actividades no lícitas . Los pirañitas hacen su reinado, salen de sus estados somnolientos , dejan las bolsas en sus bolsillos y van a la casa del más rezagados , como las hienas que persiguen al ganado en las selvas lejanas tras el más débil que se queda tras de la manada . Actúan con rapidez y de manera rapiñezca, sin desperdiciar nada de lo que la presa lleva, desde ropa , zapatos , hasta lo que se encuentre en los bolsillos, dejándolos con la piel expuesta al frío en los inviernos de neblina de esta Lima sin piedad de los solitarios menos si están alcoholizados. Siendo domingo, los trabajadores del hogar, hombres y mujeres se van presurosos en grupos de paisanos , apoyados por los soldaditos que ya aprendieron a defenderse de la ciudad monstruosa y pueden darle seguridad a sus damiselas . El pueblo migrante , se retira, a descansar de la tarde pasada luego de haber ejercido su derecho a la salud mental en la plaza San Martín en la que se convocan semanalmente para conversar y dar cuenta de cómo les va en sus labores , los que tienen la posibilidad de estar ocupados. Vallejo paseó por estas calles con Valdelomar y otros poetas del parnaso nacional y puso en poemas el dolor que le producía tales vivencias . Una y otra vez fueron a la plaza, más tarde, por los 90 lo harían con todos sus pacientes en el programa de apoyo a los niños de la calle y luego fueron a la plaza manco capac, en la victoria, donde se concentraban muchas mujeres de la vida, que vendían su cuerpo y daban un lamentable espectáculo a los niños escolares que circulaban por ese lugar. Los distritos del sur y del norte vieron a la Apemec trabajar, siempre durante los fines de semana , llevando sus biombos y rotafolios, y acompañado por sus alumnos y algunos familiares. De 48 distritos limeños, más de la mitad fueron visitados en los diez años de trabajo intenso teniendo como centro el pabellón 7, la colectividad terapéutica. En éste período de dos quinquenios, se realizaron jornadas educativas sin apoyo oficial . Recién, en el 2004 al 5, se logró , a partir del servicio de salud mental del hospital , llevar las jornadas ,llegando a más de 14 distritos, coordinando con sus Omapeds, con gran éxito, tanto que despertó celo ciego, inhumano, que lo llevó a cerrarlo sin miramientos . Siempre acusando sin bases, sin fundamento, que luego sería desmentido, desvirtuado, tirado por los suelos, luego de haber destruido el trabajo que termina perjudicando al pueblo , a la sociedad. Un documento de la maestría de salud mental de la escuela de post grado de la Universidad Cayetano Heredia , dice que en el trabajo preventivo, hay dos enemigos importantes: por un lado los médicos, que tienen sus intereses y prefieren hacer siempre lo mismo, y el otro son las grandes empresas farmacéuticas que ven peligrar su negocio. En el larco herrera se dio una alianza entre estos dos , la mafia y los laboratorios que les dan grandes beneficios. Bojohorquez a la cabeza realizó grandes negocios con ellos, formando una troica con Bustamante y Fernández , este último con su esposa eran el nexo con los laboratorios y el primero lo contrató para que dícte cursos a los médicos y al segundo la envió a España para que se capacite en neurociencias, llegando al extremo de formar una sociedad de neurociencias en la que ellos son los únicos miembros. Buena forma de cubrirse. Llegaron a hacer experimentos con los pacientes internados, abrieron una clínica , capacitaron en el uso de los nuevos medicamentos , y sacaron a la calle, mandaron a barranca a pacientes indigentes , no internaron a los que no podían pagar , para tener mayor clientela. Negocios redondo como su propia cintura que crecía diariamente .


La situación del hospital se agravaba. El cuerpo médico realizó las Jornadas de Análisis y alternativas con la participación de todos los estamentos , profesionales y no profesionales del hospital. Luego de cinco día de debates, se elaboró un proyecto de reformas que se entregó a la dirección. Salas respondió con denuncias contra los médicos mandándolos a seguridad del estado con cargos de alboroto y crear inestabilidad en el centro . Usaba su poder político para amedrentar. Se hicieron denuncias en medios de comunicación para mostrar la realidad del manicomio en manos de un grupo depredador. Los pabellones eran centros de concentración , depósito de pacientes , hambrientos, desarrapados, llenos de piojos y tuberculosis , en un cuerpo desnutrido crónico. La carencia de medicinas, hacía que el baño eléctrico sea la única alternativa. Ello aseguraba el daño cerebral , con su secuela de memoria borrada y agresividad latente. Los grandes maestros habían dejado un grupo de médicos que nunca pasaron por centro especializado , excepto Mori, discípulo de H. Delgado, el único que se quedó en el hospital , por ello carentes de criterio especializado actuaban por costumbre , carecían de liderazgo y poca moral social . Nunca fueron buenos maestros para los otros que venían tras de ellos y a los que tenían sometidos a un accionar de secretarios , segundones , sin confianza en lo que pudieran hacer y cierto celo por temor a mostrarse iguales en la practica profesional. Salas se negó a aplicar el proyecto alternativo y lo dejó encerrado en su cajón del escritorio de madera de caoba labrada en la que escribió algunos de sus artículos primero Valdizán y luego Delgado, en una oficina a la que ella convirtió en el almacén de todas las donaciones y alimentos que los proveedores llevaban al hospital para la alimentación diaria del paciente por temor , desconfianza en su personal de nutrición . Salas y Ravines caminaban solos por las veredas del hospital pontificando, planificando , solucionando sus propios dilemas existenciales sin interesarse por lo que sucedía más allá , dentro de los 21 pabellones en los que habían seres humanos cuyas dolencias y sufrimientos no entendían menos sabían como enfrentarlos . Se dice que ella venía de alguna hacienda de la serranía Ancashina en la que los pongos y peones vivían como en el manicomio. Ningún mérito la puso allí, solo la vieja practica republicana del compadrazgo y los abolengos señoriales de un gobierno que luego salió por obra de los tanques , por un golpe militar acusado de entreguismo imperial y clientelaje celestino. Los enfermos mentales , en esa época eran los que menos interesaban a esa sociedad aristocrática que sin el salitre y el guano , hoy usufructuaban del petróleo y las minas . El hospital era un campo de batalla, de fuertes enfrentamientos con ventaja para los dueños del poder , pero como toda contradicción, como ley de la vida daba fuerzas para avanzar, creando. Un maestro que se quedó fue también Otárola. Pequeño andino de hablar parco y amistad abierta que de alguna manera los otros usaron en su prestigio y valores morales . Fue llamado al ministerio para conformar una comisión de elaboración de una historia clínica única . Este le solicitó su colaboración al médico el que le hizo llegar su trabajo sobre este instrumento al que llamó historia clínica diagnóstica Integral , que elaboró para el aprendizaje de sus alumnos en San Marcos . Tal aporte sería usado como modelo para la nueva historia clínica nacional. Salas destruyó el cuerpo médico, obligando a su presidente a trasladarse a otro hospital y cerrando el centro de cirugía en la que el trabajaba por su labor de cirujano. Acusó al médico de asesinato, por negligencia al no haber atendido, supuestamente a una paciente del pabellón 1 que sufría de un proceso pulmonar crónico que se agudizó en su guardia. Esta fue una historia que muestra lo más injusto y sucio del proceder de un burócrata con poder gubernamental. Vallejo sufrió cárcel por tales situaciones injustas manejadas por gente inmoral, anómica , capaz de las peores acciones con tal de aplastar al que envidia. El médico atendió un accidente en la puerta, a las 12 de la noche , mientras , llegaba una llamada de la enfermera del pabellón 1. La paciente falleció y el otro paciente fue remitido al hospital de policía por sus traumatismos. Al día siguiente, el médico se dedicaba a su consulta y la secretaria le alcanza un memorando en el que se le acusa de la muerte de la paciente y se le pide un informe . El responde pormenorizadamente los sucesos de la noche con lo que considera que ha aclarado el tema. Dos meses después le llega citación de la dirección de criminalística de la policía para que preste su declaración por la referida denuncia que se ha hecho llegar a la fiscalía. El médico concurre al colegio médico en busca de apoyo. El decano le da las referencias del abogado del colegio y éste lo busca. Ambos concurren a la oficina policial. El médico espera, el otro ingresa. Al rato sale pidiendo un cierto monto de dinero para arreglar. Se trata de algo que ellos manejan a su modo. El médico llega a su casa e informa a su esposa de los hechos y acuerdan que venderán los aros matrimoniales para enfrentar el problema . El médico lo dio , nuevamente por resuelto el tema. A los 8 a 10 meses le llega un documento de palacio de justicia . El abre el sobre y lee el contenido , que dice que debe hacerse presente un día determinado para que se le lea la sentencia sobre la denuncia de la directora por la muerte de una paciente. El médico concurre nuevamente al decano del colegio médico el que le dice que el caso es serio y lo pone en contacto con otro estudio de abogados . El médico le lleva el documento al abogado y éste le dice que efectivamente hay problemas y que solo un hecho dato que demuestre la falsedad del hecho, para convencer al jurado. El médico le informó que nunca fue llamado a juicio, nunca dio su manifestación y ella siguió el juicio de manera cerrada, apoyada por su esposo vocal de la corte suprema y miembro del partido de gobierno. Un gran abuso de poder . El médico logró superar la situación consiguiendo un documento elemental. La paciente sufría un cuadro respiratorio y no psiquiátrico , la enfermera debió llamar al médico general que también hace guardia. Ello era suficiente. Lo cierto es que logró demostrar que hubo el accidente y que todo fue falso. Había logrado superar un grave atentado a su libertad y seguridad personal. Ella preparaba un golpe mayor. Llegó el fin de año y el médico se acercó a cobrar en contabilidad. El cajero le pagó y luego le entregó un sobre cerrado. Salió del lugar , se paró un momento en al puerta y abrió el sobre, leyó el documento y sintió un frío que recorrió todo su cuerpo. En él se le daba gracias por su trabajo y se le decía que ya no se necesitaba su colaboración en el hospital. Había dado el golpe más artero contra un profesional joven . Era falso que ya no se le necesitaba, más aún se podía evaluar el gran valor de su trabajo, no solo en el hospital, también en la comunidad y en la docencia. A ella no le interesaba y menos le importaba. Le preocupaba darle un golpe a un médico que le señalaba su incapacidad y defendía a sus pacientes. Estaba solo, no había cuerpo médico , por lo menos a fin a él. Había sido elegido el Doctor Otárola y su secretario Ranilla. Este último le puso problemas para ciertas gestiones en la comisaría de magdalena. Caminó hacia la calle . Tomó un micro y se fue a su domicilio. De esto no comentaría con nadie , menos con su esposa para no preocuparla sobre su situación. Se pretendía sacarlo del hospital para evitar que se siga criticando la mala administración y permitirles que sigan usando el hospital par su beneficio personal. El hospital tenía una historia importante que hoy se veía mellada por el accionar de estos grupos de profesionales sin vocación humanista. El solo quería servir, ser útil a los demás y en especial que requiere ayuda especial y para lo cual se había preparado, y hoy se le pretendía negar. Se ignoraba de que él era un luchador social, que ya había atravesado situaciones difíciles como estas a lo largo de su formación , hoy el factor añadido era los nexos con el poder político que la hacía a la directora muy agresiva e intolerante , lo beneficioso era que el movimiento médico era fuerte y el era parte de este por lo que tenía que recurrir a sus relaciones y movilizarlos a su favor para que no se permita que le corten un trabajo de tanta trascendencia de su aporte a la sociedad. Mientras iba en el ómnibus que lo transportaba a su casa pensaba en las dificultades que se le ponían en el camino a los que tratan de hacer algo por los demás, y que a pesar de ello no podía abandonar la lucha, tenía que seguir adelante, buscar salidas y no dejar a su gente sola en manos de quienes no los buscan para ayudarlos. Se había adiestrado en la dirigencia universitaria para enfrentar problemas y para comprender que los individuos negativos, dedicados al daño siempre estarían allí para beneficiarse y había que saberlos manejar por más poder que tengan , el bien siempre habría de triunfar, nada era fácil en la vida y cuando se busca ir por el camino de la justicia, de los valores , van a presentarse quienes tienen otros intereses , era necesario no desmayar . Los fines de año solía pasarlo en trujillo junto con su familia y regresaba en enero para continuar sus labores. Sacaron pasajes en la agencia Perú express, en la que solían viajar. Durante la época de residentado viajaban cada mes , los fines de semana , apenas por dos días. Extrañaba la casa paterna y sabía que en su ciudad natal descansaría de los problemas que tenía que enfrentar en Lima. El pensaba que desde que ingresó a la universidad vivía al filo de la navaja, varias veces lo quisieron sacar de la facultad por sus actividades gremiales y llegó a ingresar a la cárcel central de trujillo, pasando primero una semana en la comisaría de ayacucho debido a las protestas contra el rector , un individuo totalmente inepto , corrupto , que tenía sumida a la universidad en la inopia. Permaneció tres meses en ese lugar, casi el mismo tiempo que Vallejo. Este bate universal fue encerrado por la envidia que tenían a su genio literario , y estuvo allí precisamente en el mismo cuarto de éste y que luego también había sido usado por Luis de la puente Uceda , el guerrillero liberteño que se levantó contra el gobierno de Belaúnde , en su primer gobierno. No era para él un honor estar en dicho lugar, pero tuvo que aceptarlo por la fuerza de la prepotencia que por entonces ejercía el gobierno contra los estudiantes . Eran años en que la universidad era un bastión de la lucha contra la pobreza y el hambre popular. Pasó la navidad y año nuevo coordinando con sus amigos de la facultad que hoy ejercían ya la medicina en trujillo, para ver como se tenía que enfrentar éste grave problema en el que se encontraba. El era amigo de los dirigentes de la federación médica de Trujillo, precisamente estaba de presidente el médico que él llevó a que asuma la cátedra de psiquiatría en la facultad en reemplazo de Vera , al que sacó luego de una huelga estudiantil. Estos colegas enviaron documentos de apoyo al médico ante la federación médica del Perú. En enero, regresó a Lima. Se entrevistó con el Presidente de la Federación y le presentó la situación del hospital y la suya. Este pidió una cita con el ministro de salud que los recibió en su despacho al día siguiente . Conversaron cordialmente sobre los problemas de la salud del país y comentaron la situación del Larco Herrera. El ministro dijo que sabía de las deficiencias de Salas, la directora y entendía sus limitaciones y graves errores administrativos . Le propuso al médico la jefatura del hospital San José , en el Callao, hecho que el médico rechazó señalándole que él se había preparado como psiquiatra para trabajar en un hospital de éste tipo y no era justo que sus derechos profesionales sean violentados por una persona incapaz. El ministro llamó al Vice ministro, que se encargaba de los problemas administrativos . Este envió una comunicación a la directora señalándole que el médico Zevallos había sido contratado por el ministerio de salud y que ella no podía despedirlo por no ser pagado con su presupuesto. Ello trajo por tierra toda la patraña de ésta persona y devolvió al médico a su trabajo. Ella recibió la llamada del mismo ministro recomendándole que actúe dentro de la ley y respetando los derechos profesionales y de los gremios. La directora , en represalia, retiró la tarjeta de control del médico y ordenó que diariamente firme entrada y salida en su propia oficina. No contenta con ello lo sacó del rol de guardias con lo que mermaba sus ingresos mensuales. El médico presentó su queja , esta vez ante la ANMMS, cuyo presidente era del Dr. Orrego, el que conversó con el Vice Ministro, el que as u vez llamó a la directora para que deje sin efecto su acción administrativa. Había triunfado el médico y ella se vio arrinconada en su oficina sin poder actuar contra él. Las protestas lograron que saquen a Ravines de la dirección , nombrando al Dr. Mori , como su reemplazo. Era contemporáneo del Ministro Franco. El médico presentó su queja ante el colegio médico del Perú, denunciando a la directora por falta a la ética . La norma señala que un médico en su condición de jefe es también par con otro médico y debe tratar, con respeto a sus derechos profesionales. Durante un año concurrió casi mensualmente a la comisión de ética y al final se le sentenció con llamada de atención interna a dicha directora.


En el período de 1982 a 1983, la Apemec realizó una serie de actividades en la comunidad. La asistenta social concurrió al centro de salud de San Isidro para ofrecerles el programa de psicoprofiláxis del parto y de estimulación psicomotriz temprana. Debido a ello comenzaron a llegar gestantes a las que se les daba clases sobre el tema de salud mental y se les entrenaba en relajación. Las madres con sus niños recién nacidos trajeron a sus niños y se les enseñó las técnicas de estimu lación dentro de el criterio de salud mental del niño de 0 a 5 años. Fue una experiencia de gran valor en la que se pretendía convertir el hospital en un verdadero centro de desarrollo humano con criterio preventivo y promocional. En ésa época ya se había avanzado en la construcción de la teoría de la salud mental y se habían publicado, a mimeógrafo estos temas de salud mental. Aunado a ello se comenzó a realizar cursos , seminarios, en los ambientes de consulta externa , en los que se enseñaba salud mental. Los cursos eran dirigidos a estudiantes y público en general que buscaba crear toda una cultura de la salud mental en la comunidad. En otro nivel se comenzó a participar en congresos y otros eventos de las áreas de psicología y psiquiatría , lo cual permitía difundir los nuevos conocimientos en la sociedad académica nacional. En el aspecto gremial el médico se informó de la presencia de la llamada Federación Nacional de Impedidos del Perú. Buscó a su presidente, y se integró a éste organismo como asesor, llegando a participar en su primer congreso nacional realizado en Huampaní. En dicho evento participaron pacientes de la asociación 20 de enero, de lepra y de la Apemec. En especial estuvieron presentes David y Hernán, el primero enfermo mental y el segundo un Hanseniano. Ambos hicieron grandes amistades y compartieron dormitorio pasando muchas horas conversando sobre sus propias experiencias . David llevó la propuesta de una ley de salud mental al igual que Hernán llevaba la propuesta de una ley de apoyo al paciente de Hansen que se promulgaría en el congreso nacional el año de 1986. Terminado el congreso David comenzó a concurrir al congreso nacional para presentar ante los diputados y senadores el anteproyecto de ley de salud mental.

CAPITULO II EL SEGUNDO QUINQUENIO
Del 85 al 90

Se inicia un período de fuerte conmoción social en el país. Dos grupos se levantan en armas buscando capturar el poder . Es un período muy difícil en el que se juega la suerte de sociedad peruana que todavía no ha logrado consolidarse como nación y en la que hay grandes y abismales diferencias entre su población estableciéndose grupos sociales que van desde la A hasta la E , siendo los primeros no más del 10% y los de la E logran apenas sobrevivir con no más de 1 dólar al mes. No solo ello los separa también factores raciales y de procedencia geográfica . Los mestizos, los andinos, los selváticos, los africanos, los chinos , son los más relegados.
Era el año de 1985 . Triunfó en las elecciones para el período del 85 al 90 , el partido aprista peruano. La dirección cambió durante éste período como cinco veces. Primero fue directora la doctora Maria García Trovato de Flores; luego la doctora Cavero; luego la doctora Chu ; luego el Doctor Gavidea y finalmente el Dr. Mateo. Con la doctora García fue subdirector el Dr. Blanco, un médico democrático, muy abierto al diálogo, amable y comunicativo. Durante ésta primera administración, el médico solicitó que se le otorgue la jefatura de un pabellón. El Dr. Blanco le entregó la jefatura del pabellón 7. Este era un servicio médico para pacientes que sufrían intercurrencias médicas generales. El pabellón fue usado luego por la doctora salas para que se internen pacientes que ella venía recogiendo de la calle en un operativo que se le asignó para limpiar las calles de la ciudad de lima de enfermos mentales y mendigos. Algunos de ellos fueron trasladados a la colonia agrícola de Barranca , la cual luego , ella cerró, entregó en administración a la dirección de salud de Guacho y se desentendió de el. Lo hizo por problemas personales con la jefa de psicólogos, la licenciada Delia Matos y el médico general del hospital. Al asumir la jefatura del pabellón 7 , el médico lo transformó. Lo convirtió en un centro docente, asistencial, de investigación y proyección a la comunidad. Ello bajo al concepción de una Unidad Funcional Integral de atención en salud mental. Esta era una experiencia desarrollada por Marconi , en Chile, el que llegó a Lima y tuvo una reunión con los residentes de Cayetano Heredia , en la Clínica de Ricardo Palma. Estudiando su propuesta la adaptó al pabellón 7 y creó tres subunidades : una de consulta externa, una de hospitalización a la que denominó colectividad terapéutica y una sub unidad de proyección a la comunidad. Construir la Colectividad Terapéutica fue una tarea de gran envergadura, con muchos obstáculos de dentro , tanto del pabellón como de todo el hospital. El modelo básico es la comunidad creada en Inglaterra. Se hizo una transformación total de un pabellón de pacientes de intercurrencias , con lo que se comenzó una nueva orientación que buscaba reestructurar la personalidad y la estabilización, el equilibrio de su estructura psicológica. El programa era integral , preparando al paciente para regresar a la comunidad de manera útil, capacitado , en especial en salud mental y en un oficio, lo que a él le guste hacer y preparada la familia para apoyarlo. Se crearon contradicciones entre el viejo modelo y el nuevo que rompía esquemas y ponía en tensión a los trabajadores que se habían adaptado a esa pasividad propia del manicomio. La presencia de alumnos fue importante y la incorporación progresiva de personal joven que iba reemplazando a las personas antiguas que se iban jubilando. Algunos pacientes crónicos , se resistían a cambiar , estaban anclados en el viejo modelo que los deterioraba . Se crearon talleres de acuerdo a las características socioculturales del paciente, de su lugar de procedencia , cosmogonía y sistemas creenciales, hábitos y nivel de instrucción. La mayoría eran pacientes del centro, de los andes que llegaron a la gran ciudad y ésta las engulló , los golpeó marginándolos, sometiéndolos a competencia , solos, sin relaciones comunes , habituales , como no perder la razón, en un mundo ajeno y alienante. Se les puso en relación con su música, con la tierra, las plantas, el agua, los animales domésticos, las fiestas patronales y cívicas, y la gente , en especial alumnos . Se recreó su mundo, un medio social cercano , común a sus vivencias diarias de sus épocas de normalidad psíquica. Era un ayllu, una marka, era la comunidad nativa que los protegía, llena de colectivismo y reciprocidad. Luego se agregaría el Chachawarmi. A casi 5 años de trabajo con mujeres, con que inició su labor, se creó el modelo mixto, que le dio otra dinámica y lo consolidó ligándolo a un modelo semejante a la vida normal del ser humano de la sociedad, en la que ambos sexos luchan por un mundo mejor, de manera solidaria, en un espacio democrático, con igualdad de derechos y deberes y respeto mutuo en el que el programa manda y las tres columnas básicas( medio social, tiempo y actividades ) se aplican en el programa que se cumple estrictamente y se evalúa , al igual que el aporte de cada quien diariamente en el matutino, la gran asamblea de todos los miembros de la colectividad terapéutica que llevó el nombre de Hermilio Valdizán, el primer revolucionario de la psiquiatría nacional. Esta asamblea era la máxima autoridad del ambiente en la que se discutía abiertamente todo lo que allí se hacía , como en una ágora griega , semejante a la comunidad andina. El eje central de todo el trabajo era la capacitación en salud mental, como diría Vallejo , darles un orden y un método para proyectar la vida al futuro con felicidad y gozo, llevando , aprendiendo un concepto científico e integral de la vida. Total coincidencia entre Vallejo y la OMS. El éxito llegó al poco tiempo, siguiendo los criterios científicos del aprendizaje, las leyes de la temporalidad y la ley del reforzamiento . Se logró un sincretismo entre la cultura occidental y la andina, respetando la moral de esta última con sus grandes principios morales.
La experiencia duró diez años, en los cuales día a día, semana a semana , mes a mes, se fue construyendo todo el saber de salud mental teórico y práctico. Nada más hermoso y valioso que este programa interno que la mafia no supo aquilatar y destruyó sin miramientos , mientras sus integrantes, se reían sentados cómodamente en el quiosco del pabellón 4, saboreando algún potaje que algunos pacientes les pedían insistentemente , suplicantes . Verdaderos émulos de Nerón , que veía quemarse a Roma, mientras tocaba su Lira .Se creó el 4 de noviembre del 84 , aniversario de la revolución de Tupac Amaru, fecha aniversario , y la destruyeron el 19 de junio del año 1994, fecha de la heroicidad de los pacientes del 7, que se levantaron en protesta por tales hechos nefandos para la historia del manicomio.

El trabajo en la comunidad se hizo coordinando con la Apemec, y llevando a la comunidad personal capacitado en la colectividad terapéutica , en las actividades de capacitación que se desarrollaron al crear las escuelas de voluntarios de la comunidad en la que participaron especialmente estudiantes de enfermería de diversos institutos ; de la escuela de voluntarios universitarios , en la que concurrieron alumnos de psicología de diversas universidades . Era hermoso ver un río de jóvenes, hombres y mujeres ingresando por la puerta principal, y haciendo un cause imaginario ,caminaban , bajo las copas de los enormes árboles , en dirección a las oficinas de administración , para dar un giro ligero hacia la derecha y luego a la izquierda para rodear este ambiente elevado y en cuyo rededor se veía una gruesa baranda de madera que lo circundaba, para llegar luego al pabellón 7 que se distinguía por tener sus puertas abiertas, como invitando a ingresar y por las cuales ningún paciente pretendía escapar , como lo harían de otros servicios que tienen las puertas casi , simbólicamente, clausuradas, y a las 7 de la mañana , como a las 2 de la tarde se les veía perderse en su interior en el que serían preparados para manejar pacientes aprendiendo salud mental, esencialmente. Por ese tiempo el hospital carecía de un manual de normas y funciones . El ministerio de salud había publicado la ley de salud en la que se señalaba la priorización del trabajo en la comunidad y la atención primaria en salud. Se había realizado la reunión de Alma-Ata en la que se propuso el lema de Salud para todos en el siglo 2000. Había el marco legal para el trabajo de la Apemec. Esta se había legalizado , inscribiéndose en los registros públicos. Se realizaban gestiones para registrarse en diversas instancias legales que le permitieran hacer su trabajo social. Se elaboró el Programa de Salud Mental Popular. Se propuso trabajar en la sociedad para elevar el nivel de cultura de salud mental. Este proponía dividir Lima en cinco sectores , correspondientes con los cinco sectores o conos de Lima. El cono sur , tenía como sede Villa el Salvador; el cono norte, tenía como sede el distrito de Comas; el cono éste tenía como sede el distrito de Ate Vitarte; el cono Oeste, corresponde al Callao; y el cono centro , su sede era magdalena. La OPS, Oficina Panamericana de la Salud, opinó que era un programa muy interesante que salía a enfrentar la grave problemática de la salud mental del país y recomendaba que se le haga llegar al Ministerio de salud para que lo incluya en el programa nacional de salud. Un reconocimiento importante por el nivel de la organización de nivel mundial . Lamentablemente no se logró compaginar con el ministerio, siempre cerrado a las propuestas ajenas . La dirección puso reparos en el funcionamiento de la escuela de voluntarios de la comunidad, prohibiendo la participación de personas ajenas al hospital. Se llegó a argumentar de que los enfermos mentales necesitaban estar solos, que les era poco beneficioso la presencia de la sociedad. Algo que luego sería, al contrario, asumido por la OPS, en la reunión de Caracas , señalado en la Carta de Caracas y que era el fundamento de la creación del nuevo paradigma, comunitario, desechando el vigente paradigma Nosocomial. Ello fue apelado por el médico y presentó el problema ante la inspectoría del ministerio de salud , y a la comisión de salud del congreso. Ambas opinaron favorablemente , recomendando que se haga extensivo su trabajo a otros pabellones del hospital. En el año 1986 , el médico participa en el concurso de la UNMSM, Faculta de psicología, para ocupar el cargo de profesor auxilar y dictar tres cursos ( psicopatología I , psicopatología II y el de introducción a la psiquiatría). Más adelante lo invitarían a dictar los cursos de Epidemiología y el de Atención Primaria en Salud, en la escuela de Post grado, para aspirantes a magisters, lo cual cumplió eficazmente, llegando a aportar con dos libros sobre dichos cursos. Lo increíble es que al año siguiente ya no lo llamaron y se quedaron con su programa y su bibliografía. Nuevamente , como en sus concursos de ascenso le negaban avanzar. Cierto es que siendo psiquiatra es el único en la facultad de psicología, ,lo que según el justifica el que le nieguen su merecido ascenso manteniéndolo por casi 25 años, como profesor auxiliar, lo que no pueden quitarle son sus dos cátedras, porque tiene el apoyo de sus alumnos que valoran su aporte . El pabellón 7 se convirtió en el centro de la docencia de la facultad de psicología de la UNMSM. Inicialmente dictó tres cursos los cuales los hacía con la modalidad de clases magistrales. Desde su ingreso al estudio de la psiquiatría consideró que los criterios de la psicopatología y la clínica no eran adecuadas , por carecer de una adecuada base epistemológica . Los aportes carecía de estrictos principios científicos. Ello lo llevó a desarrollar sus propios recursos bibliográficos , recogiendo los aportes de tres fuentes o vertientes. La vertiente científico natural , la vertiente científico social y la vertiente cultural, popular. Las ciencias naturales partían de los aportes de Pavlov y su teoría Nervista, su propuesta de la actividad nerviosa superior, así mismo como las teorías bioquímicas cerebrales que comprenden la teoría de los neurotransmisores, la teoría de los neurorreceptores . Los criterios de las ciencias sociales comprenden aportes de la sociología, la historia, la psicología, la antropología, la economía, la educación, la filosofía, etc., el aporte cultural está referido al aporte cultural del pueblo y sus mentores más importantes como Mariátegui, Arguedas, Vallejo, y otros. El médico creó su propuesta psicopatológica acorde a la realidad nacional al igual que sus criterios de clínica y tratamientos tanto psicoterapéutico como farmacológico. Ello se basaba en el criterio de que no hay una naturaleza humana general, que ella está determinada por la realidad social concreta en la que vive en ser humano , a pesar de que la psicopatología es regular, sus mecanismos anormales son los mismos de los normales , pero su contenido es variable en función de las variables o condicionantes exteriores. Los dos cursos avanzaron incluyendo nuevos aportes. En la parte de psicopatología general se incluyó la teoría de la salud mental y en la clínica el estudio biográfico de la vida de pacientes que servían de modelos, y que el médico desarrollo en forma novelada. En cuanto a los instrumentos de estudio teórico el médico creó su propia bibliografía, escribió sus libros y en la parte práctica elaboró su libro de estudio del enfermo mental en el que incluyó todos los instrumentos para el estudio del paciente desde la historia clínica a la que llamó de modelo sistémico integral, la biografía como básico para el estudio de la personalidad y el modelo de estudio integral que incluía evaluación de la inteligencia, la personalidad, la corteza cerebral , la conciencia social , que usaba un criterio cualitativo de estas categorías psicológicas. Todo éste importante aporte se desarrolló usando el modelo sistémico funcional , aplicado a las ciencias de la salud mental. Es un gran aporte en la formación de los nuevos profesionales al servicio del ser humano en el siglo XXI. La metodología varió en el año 2000, pasando de la clase magistral al modelo de talleres y seminarios con la participación activa de los alumnos integrados en comisiones de trabajo tanto teórico como práctico. Desde entonces los alumnos preparan los temas incluyendo los de salud mental y los relatos biográficos novelados , con lo cual se ha dado un gran avance en la formación de los psicólogos a los cuales se les ofrece un modelo educativo integral que garantiza su aprendizaje en estos cursos quedando formada para servir a la sociedad en los niveles preventivos y promocionales. De esa manera se logra incorporar un número enorme de personal de elevado nivel en la lucha por la salud mental . Son promociones formadas desde el año 1986 a la fecha , lo que representa incorporar un promedio de casi 200 alumnos por año . Todos ellos capacitados en los temas de salud mental y en condiciones de aplicarlos en todos los centros donde trabajen. Es un gran aporte a la sociedad. El médico puso a disposición de los alumnos todo su bibliografía creada sobre salud mental para lograr estos niveles de formación considerando que en los medios académicos se carece de tales aportes teóricos lo que pone a los ciudadanos en grave carencia de formación para la vida . Todo ello ha permitido que los alumnos logren un valor agregado a su formación profesional en la facultad de psicología de la UNMSM ya que la formación psicológica no garantiza una verdadera preparación para la vida en estos futuros profesionales . Así se les optimiza como seres humanos y como profesionales al servicio de la sociedad. Así los cursos que se dictan durante un año continuado transforman a un ser humano , lo orientan en su desarrollo humano personal , lo que ellos mismos expresan abiertamente al finalizar los cursos agradeciendo que les de tal oportunidad para avanzar en su profesión y en su vida misma, testimonio que pone en evidencia el elevado valor científico de la propuesta, sabiendo que la única forma de validar un conocimiento es aplicándolo en la realidad misma y nada mejor que lo hagan futuros profesionales del campo de la psicología que cuentan con los elementos teóricos para expresar su valor real.

El Programa de Salud Mental Popular se comenzó a desarrollar en cada cono y de allí en los diversos distritos de cada cono. Se desarrollaron charlas en colegios, cursos para asociaciones de madres de comedores y con los municipios se coordinaron las Jornadas Educativas en salud mental. En estas actividades participaron pacientes que eran capacitados en la escuela de formación de promotores de salud mental y en la escuela de psicoterapeutas. La Apemec, comenzó a desarrollar actividades de apoyo en el pabellón 7 llevando medicinas, alimentos y vestimentas. Se creó un botiquín , una biblioteca , una huerta , una granja de cuyes y patos , se arreglaron los baños y se remodeló el patio. Se firmó un convenio con un programa del ministerio de agricultura llamado Hufacam para crear pequeños huertos . Se contó con el apoyo de alumnos del instituto carrión que estudiaban agricultura. La remodelación del pabellón 7 permitió crear nuevos ambientes para las terapias y actividades diversas, integrales que se programaron como asistenciales , deportivas, educativas, recreativas, culturales . Se creó la plazoleta de la salud mental en las afueras del pabellón . Allí se comenzaron a realizar las actividades psicoterapéuticas . Se estableció un ambiente de exposición de temas de salud mental . Este gran movimiento científico , asistencial , integral de desarrollo humano iba despertando celo en ciertos sectores del hospital que se veían relegados en su capacidad de llevar adelante actividades integrales de salud mental. En éste período había cierta receptividad en el Parlamento a las demandas de los Impedidos , gracias a la presencia de la Fenadip, la que tenía contacto con representantes de los grupos de izquierda , lo cual servía para neutralizar toda acción contra la Apemec. Los trabajos con la Fenadip eran estrechos , coordinando las actividades en diversas instituciones de la comunidad. Las gestiones lograron la creación del Comaín, una organización que tenía como misión apoyar a los discapacitdos. A nivel mundial se lograba avances importantes llegando a que la ONU declarara de los años 1980 a los 90 , como la década del Impedido. Un problema aparente era que todavía se veía solo a los Impedidos físicos y sensoriales como los llamados a recibir apoyo y de alguna manera a los de retardo mental, dejando de lado a los mentales en general. Esta disposición iba acompañada de una demanda a los gobiernos de que se ocupen de apoyar a los impedidos. La Fenadip planteaba pasar de la etapa de beneficencia, a de inclusión social , laboral , productiva , capacitándolos para el trabajo productivo. Estos criterios fueron incorporados en la terapia rehabilitadora del pabellón 7 . En el año 89 se participó en las Primeras Jornadas de Salud Mental, que llevaron el nombre de Castro de la Matta, celebrada en el hospital Hideo Noguchi- Honorio Delgado. Este evento sirvió para mostrar lo que hacía en el pabellón 7 y en la comunidad. Ello fue un gran éxito , en el que participaron delegados de diversos centros psiquiátricos a nivel nacional que opinaron favorablemente al conocer todo el trabajo teórico y practico. El día de la presentación del trabajo del pabellón 7 , en la mesa directiva del evento se encontraba el Dr. Vinatea, que había sido el Decano de la Facultad de medicina de trujillo, en la época en que el médico fue presidente del centro de estudiantes, al verlo el médico loo saludó y ante el micro le dijo al auditorio que viendo a tan ilustre personaje se veía en la necesidad de cambiar su discurso señalando algunos aspectos de su formación académica en la facultad de medicina bajo el mandato de Vinatea, les refirió que él fue presidente de la Fepafem, que era la federación panamericana de facultades de medicina y que a través de ella, se venía introduciendo criterios neocoloniales en los países de Latinoamérica, como el control natal, y una formación tecnicista , que era a favor del país del norte , dejando de lado una formación más adecuada a la realidad del país, que luego tuvieron que pagar por cuanto el gobierno militar implementó el secigra salud y los alumnos , ya médicos se vieron en la situación de enfrentar problemas de zonas rurales para los cuales no habían sido preparados, era una formación elitista, positivista, mercantilista . Luego explicó en que consistía el programa de control natal que se desarrollaba en el valle de Empeña, San Jacinto , cercano a Chimbote , y en el que participaban los alumnos de último año, promoviendo la ligadura de trompas y el control de la fertilidad, basado en el supuesto que la alta natalidad era el causante de la pobreza en nuestros países. Vinatea cambiaba de color, siendo un gringo peruano, tenía el dejo americano y siempre se mostró renuente a atender los problemas sociales . El público concurrente aplaudía fuertemente los criterios del médico, mostrándole su simpatía. El gobierno desarrollo un programa de trabajo temporal y se logró a través de la Apemec , inscribir a varios pacientes internos y externos, lo cual les permitió contar con un recurso para sus necesidades inmediatas. De esa experiencia surge la propuesta de desarrollar cooperativas de producción en cada distrito. En éste período la Apemec, con pacientes y estudiantes de psicología organizaron actividades académicas en diversos ambientes. Se participa en dos grandes congresos nacionales, el de psicología , organizado por el Colegio de psicólogos del Perú y el Primer Congreso Nacional de salud mental organizado por la seguridad social. El primero fue realizado en el llamado Centro Cívico. Se llevaron cuatro temas, el de la colectividad terapéutica del pabellón 7, el programa de salud mental popular, y el tema de la salud mental como aporte teórico y la teoría Sistémica de salud mental con el modelo sistémico funcional. En el primer tema se hace la presentación del coro del pabellón bajo la dirección de Gladis Geiler , paciente que logra captar la simpatía de todos los profesionales asistentes . Todos los temas fueron debatidos ampliamente generando una gran expectativa entre los asistentes que reconocieron el gran valor de los aportes que se presentaban . Los pacientes bailaron y cantaron mostrando sus niveles de recuperación y los promotores presentaron testimonios de su trabajo en la comunidad. Los videos dieron cuenta de lo que se venía haciendo en los distritos en beneficio de la salud mental , con instrumentos teóricos de gran nivel. El auditorio salió satisfecho de lo mostrado y gratificaron a los pacientes con fuertes aplausos por su participación que demostraba los resultados que se había logrado con el nuevo modelo teórico presentado como aporte a la ciencia psicológica . Fue una especie de revancha por haberlo discriminado, en su mismo local , ante cientos de profesionales que llegaron de diversas zonas del país , se les mostró todo que se había creado, sus logros , avances con la terapia de pacientes , en especial la gran colectividad terapeutica, una modalidad de terapia socializada que sirvió de espacio de tratamiento y rehabilitación de pacientes, un pabellón que se le encontró solo con mujeres, y se le transformó en mixto, como la vida misma, y en la que se le incorporó el manejo de pacientes adictos , lo que se consideró como una metodología especial para tales pacientes y que le dio buenos resultados. Algunos asistentes al evento desarrollado en el nuevo hospital , hoy Instituto, llamado a crear nuevos conocimientos, expresaron su satisfacción de conocer algo nuevo e interesante que mostraban los pacientes del pabellón 7 del manicomio. Fue un evento de grata recordación , una verdadera revancha como se dijo, sin que ello halla sido la intención esencial , se concurrió para poner en vitrina algo alternativo, un modelo de base científica sujeto a discusión , que ponía en evidencia la necesidad de crear, construír para beneficio de la sociedad. Lo lamentable fue que luego no se hizo ningún comentario favorable , ni siquiera crítico sobre la exposición de éste nuevo modelo sistémico funcional , lo que demostraba que predominaba un criterio vertical, soberbio, que los llevaba a ocultar todo lo que ellos no lo avalan, para ellos solo sirve lo extranjero. Todos sus trabajos son seguimiento de estos , por lo que el valor de los propio y de otro colega les merece poco o ninguna importancia. De esa manera no avanza la ciencia nacional y no se incentiva a nadie. En el congreso de salud mental se presento el programa de salud mental y la teoría de la salud mental. El evento marcaba una etapa inicial de trabajo sobre salud mental en éste sector , de la seguridad social , y sirvió para que ellos aprecien lo que se venía trabajando en el pabellón 7 y en especial a través de la Apemec , en al sociedad. Los familiares y los pacientes fueron actores principales en este evento por que ello demostraba la estrategia principal de la Apemec que era socializar sus conocimientos en la sociedad capacitando a quienes son los que sufren las consecuencias de ésta grave problemática. El evento se desarrolló en el hospital Rebagliati, con gran participación de profesionales de todo nivel , los que valoraron el elevado nivel científico del trabajo presentado, que en esos momentos se adelantaba a la propuesta de la OPS, en la Carta de Caracas. Contagiados por los éxitos y con las experiencias anteriores , la Apemec comenzó a organizar cursos a la comunidad académica profesional de pre y post grado. Así se hizo dos cursos de relajación , uno en el auditorio del Museo de Ciencias Naturales de la UNMSM, y el otro en los ambientes de la Asociación de ONGs, ambos locales en el distrito de Lince. En el mismo local del hospital de Rebagliati, se dictaron dos seminarios , uno sobre salud mental de cuatro clases , dos horas , una vez a la semana , de 4 a 6 p.m. y el otro sobre la colectividad terapéutica de cuatro clases igual que el anterior. Estos eventos académicos lograron que la Apemec consiguiera una gran reputación como institución científica de alto nivel y a partir de allí fue invitada a participar en otros congresos, cursos y seminarios organizados por universidades , institutos y otras instituciones relacionadas con la salud. La Apemec se integró al Foro Salud , presentando su propuesta sobre la ley de salud mental y el modelo sistémico con todos sus niveles. La capacitación de promotores facilitó que la Apemec participe en diversas actividades en la comunidad a través de sus promotores alumnos y familiares , dependiendo de los niveles de cada uno de ellos, ya sea en los municipios, clubes de madres, organizaciones populares, colegios, Iglesias , comedores populares, comités de vaso de leche, etc. La Apemec se desplazaba por todos los niveles de la sociedad llevando su mensaje de salud mental , difundiendo sus temas , creando comités de salud mental en cada distrito , capacitando a promotores de salud mental que sirvan a su distrito. El distrito era el núcleo básico de trabajo de la Apemec , buscando, organizarla en defensa de su salud mental. Los cursos , dos , cátedras de la facultad de psicología preparaban a los alumnos de manera programática en salud mental y con ello se contaba con un grupo humano de gran nivel, profesional , llevando el mensaje de salud mental en la sociedad. En el pabellón 7 se organizaron cursos diversos para la comunidad académica a fin de que beban de la misma fuente los conocimientos creados . Así se dieron cursos de psicoterapia, de relajación, específicamente sobre colectividad terapéutica , y salud mental . Eran cursos de uno a dos meses de duración, de dos horas por semana y en horarios de la tarde generalmente. Dichos cursos eran al margen de los que se dictaban para los programas de voluntarios de la comunidad, para los voluntarios universitarios y para los familiares. Los pacientes eran capacitados en sus programas específicos de rehabilitación, en internamiento, a los cuales se les daba constancia de promotores de salud mental y psicoterapéutas pacientes. Era una gran estrategia de difusión de conocimientos y capacitación en el modelo sistémico de salud mental , y formar promotores de salud mental a favor de la sociedad . Más adelante ello se continuaría con la Universidad de la Vida que se desarrolla desde los años 2004 a la actualidad , la cual se ofrece de manera virtual y presencial. Para ello se cuenta ya con toda la bibliografía organizada en la Enciclopedia de la Vida. Enormes aportes a la cultura de salud mental de la sociedad. El paciente siempre estuvo integrado a ésta actividad, se trataba de un actor principal , viéndolo como persona con discapacidad , buscando que interiorice el tema de salud mental, lo haga suyo, le sirve , al decir de Vallejo como elemento ordenador y método para que oriente su vida y la proyecte hacia un desarrollo humano pleno. El médico sostenía siempre que la problemática de salud mental estaba relacionada con la alineación social y que para prevenir como para recuperar se necesitaba aprender salud mental. La ignorancia de salud mental facilitaba la acción de la alienación y las contradicciones sociales en las que vive inmerso el individuo, se logran manejar con los mecanismos cerebrales y cuando estas se agudizaban, se rompía ese equilibrio y estas contradicciones interiorizaban en el cerebro desorganizándolo y apareciendo la contradicción biológica produciéndose la enfermedad mental. Luego al paciente se le enajena, se le aísla, se le encierra , lejos de la sociedad. Un ser humano, que pasaba por una experiencia tal venía de problemas familiares y sociales ocasionados por ignorancia de lo humano en su origen real, y su desarrollo sano, adecuado, lo que demandaba ser informado, brindarle el conocimiento que le sirva de guía , de eje orientador a futuro , de su vida. Ello se lograba dándole los conocimientos de salud mental. Se buscaba que los interiorice , los haga suyo, y como Vallejo lo señala, parafraseándosele , vida la vida con arte, y cada acción de su vida sea un hecho artístico, agradable que lo lleve a la felicidad , al goce real al que tiene derecho, como ser humano, como persona, le de calidad a su vida , la viva con bienestar. Hoy entendemos que la lectura de Vallejo , es equivalente a la lectura de los temas de salud mental , cada verso, cada artículo del bate, trasmite una sabiduría forjadora de humanidad. Haciendo una abstracción temática , ambos trabajos teóricos llevan un mensaje de salud mental, contienen la esencia de lo humano con salud mental. Como el lo propuso en su libro, tomado de la biblia, el que comprendiera , que comprenda.

En el año 1990, se desarrolló una asamblea de evaluación de las actividades de la Apemc . La conclusión fue que hasta dicha etapa se había privilegiado las gestiones a nivel del parlamento y de otras instituciones del estado , viendo que no se había avanzado mucho y que ello demandaba demasiadas gestiones con inversión de tiempo y recursos humanos. Se planteó pasar a una segunda etapa en la que se proponía orientarse a la organización de la comunidad, en especial de los familiares de pacientes . Para cumplir con tales propósitos se tomó como centro de gestiones los municipios distritales que deberían de colaborar en la organización de los familiares y apoyar a los pacientes. A nivel mundial se generaban grandes cambios , como la caída del muro de Berlín. Por ello mismo se daban cambios ideológicos y el mundo se orientaba a la globalización. Se imponía el capitalismo en su nuevo modelo llamado neoliberal. Se pretendía que se acepte la primacía del pensamiento único. Uno de sus mentores Fukuyama, habló del fin de la historia. Otros comenzaban a hablar del choque de civilizaciones debido a que los EEUU se lanzaron a invadir Irak, un país representante de los musulmanes. Dos grandes flagelos se comenzaron a difundir, el sida y el narcotráfico. En el país se presentó una grave crisis económica y social que llegó a un shock , con una fuerte devaluación económica. Por otro lado, se presentó el fenómeno del Terrorismo el que fue llevado adelante por dos grupos alzados en armas , los cuales llegaron a poner en riesgo la estabilidad del estado y crearon grave estado de zozobra , intranquilidad y terror. La violencia se impuso de una manera intensa generando un clima de inseguridad con acciones contra los derechos humanos de ambos bandos enfrentados. El país fue declarado en emergencia . Era una situación de verdadera emergencia nacional.

CAPITULO III LA DECADA DEL 90
EL TERCER QUINQUENIO


El año 1989 terminó en una grave crisis general. Se eligió un nuevo gobierno que recibió una economía sin rumbo , con una inflación incontrolable, alza de precios y desempleo generalizado. Salió elegido un Japonés como presidente. El nuevo gobierno inició una reorientación con un fuerte shock económico que llevó a una devaluación dejando los precios al libre juego del mercado. Por otro lado se planteó una lucha frontal contra la violencia . Ello llevó a que la Apemec se replegara. No se podía trabajar en la sociedad . Las universidades fueron intervenidas . Los grupos armados actuaban en los sectores populares y rechazaban toda acción que les haga competencia, a la que tildaban de asistencialismo. Para ellos la labor del joven era hacer la revolución con las armas, solo el fusil es real , todo lo demás es ilusión, solían decir. Se carecía de apoyo de universitarios y estudiantes de institutos por lo que se pasó a la etapa de capacitar al mismo paciente para que se haga cargo de sus problemas. La nueva Junta Directiva de la Apemec incorporó a varios pacientes recuperados . Los estudiantes y psicólogos se replegaron en busca de sustento para sobrevivir. En el hospital se vio reflejada la crisis social. La Apemec, jugó un papel esencial en la atención de las necesidades de los pacientes , cubriendo su desnudez , como complementando su alimentación y consiguiéndole recursos para limpieza del pabellón. Se creó una ropería para almacenar ropa, vestimentas donadas en la comunidad , por grupos religiosos, personas caritativas y organizaciones como Ofasa, con lo cual se lograba vestir a los pacientes para sus actividades diarias , como para que salga a actividades externas en las que participaba, ellos escogían las prendas que les interesaba y les quedaba bien. Para la alimentación se implementó una cocina interna con dos cocinas semi industriales que eran mantenidas por Armando y sus amigos a cargo que el capacitaba como responsables de mantenimiento de maquinas y aparatos. La Apemec consiguió donación de alimentos en especial proteínas, de pescado, y menestras , incluyendo sopas y vitaminas . Ello permitió dar alimentos que aseguraron la salud del paciente. Las donaciones de desinfectantes , detergentes , jabones, permitió enfrentar la amenaza del cólera que en esos meses afectaba a la población en general y en especial a los que estuvieran en condiciones de encierro. Muchos pacientes de otros pabellones fueron beneficiados con estas donaciones , habiendo entregado al mismo pabellón o porque algunos ellos concurrían a participar en las terapias y en fiestas , celebraciones que realizaba el pabellón 7. Esta etapa de la epidemia del cólera fue dura para los pacientes , por las enormes carencias del hospital y los malos manejos de la administración que se hizo cargo de la dirección en reemplazo de Salas. Tanto en el período de Salas , como en el de los otros , los pacientes estuvieron expuestos a graves daños a su salud , muchos pacientes fallecieron en diversos pabellones, y en el 7 solo una paciente. Eran los primeros días de la gran epidemia del cólera y no se contaba con una estrategia para enfrentarla. Las pacientes que fueron llevadas a Barranca fallecieron victimas del abandono . Ellas carecían de lo mínimo indispensable para vivir en condiciones humanas.

. Del Ministerio enviaron una Comisión Reorganizadora. En el año 1989, asumió la dirección el grupo heredero de los últimos médicos mayores que no se fueron , y que habían apoyado a Salas. Estos tomaron la dirección ante la crisis del partido de gobierno, el apra. Su reinado fue corto y lamentable . Los trabajadores los sacaron debido a que descubrieron que la subdirección en manos de Ranilla cometió malversación . Se declararon en huelga y pidieron la presencia de una comisión que se haga cargo del gobierno del hospital. Habían tenido su primer fracaso al dirigir el hospital. Dedicados a jugar billas, imaginaron que dirigir el hospital era como pactar una ronda entre amigos y luego, como solían hacerlo en las tardes , antes de que el sol caiga , comerse un cebiche regado con algunas cervezas para romper el tedio que les implicaba estar encerrados en el manicomio al que no aportaban nada especial con su presencia. Versiones propias de la misma Salas que recomendaba no acercarse ellos por tales motivos .
La nueva administración estuvo integrada por un médico general, que trabajaba como epidemiólogo , tenía la condición de cesante y venía desempeñando funciones de director allí en los hospitales que se necesitaba cubrir dicho cargo. Venía de dirigir el hospital San Pablo , en la Selva, para pacientes de Lepra que se encargó de cerrar y convertirlo en una ciudadela abierta y pasó a dirigir el hospital Valdizán, en Lima, de donde salió con mala fama de prepotente. Este fungía de presidente de dicha comisión y se nombró como director al psicoanalista Dante wharton el que trabajó como psiquiatra en el hospital de policía, era director de la clínica privada Mariátegui . Ellos trajeron un plan de convertir el hospital en un centro psiquiátrico más pequeño, y tipo clínica Mayo. Era sorprendente ver a un psicoanalista en un manicomio, iba contra su propia doctrina . La política que ellos implementaron era correspondiente a la política neoliberal que imperaba en el país. Se buscó la privatización del hospital, vender un pedazo y con ello construir uno nuevo. Establecieron una política acorde con el ministerio de salud de autosostenimiento, y atención de tipo focalización , sin cubrir la demanda, solo ofrecer paquetes asistenciales, no les interesaba la prevención , menos la promoción, escondieron la Carta de Caracas llegando a expresar que ello no se aplicaba en países como el nuestro . Tenían un solo objetivo, usar el hospital para su provecho a como de lugar g. En ese propósito cerraron varios pabellones, sacaron pacientes indigentes y se los llevaron, algunos a Barranca en donde había una colonia agrícola y a otros los dejaron en sus familiares creando un número aproximado de 600 pacientes sin casa, que deambulaban por la ciudad. De un total aproximado de 900 pacientes que recibieron , lo dejaron, en 4 años con solo 500 pacientes internados , de los cuales 45 % eran abandonados. En su período muchos pacientes fallecieron en Barranca. El pabellón 7, en especial el médico tuvo una relación discrepante con ésta administración y la Apemec fue vista como un enemigo directo. Inicialmente el presidente de la comisión buscó relacionarse con el pabellón 7 y lo visitaba frecuentemente , llevaba a diferentes medios de comunicación para que lo saquen ya sea en televisión como en periódicos y revistas. Solía decir que le gustaba mucho el trabajo que allí se realizaba. Llamaron al médico a la dirección y le propusieron que su modelo se aplique en todos los pabellones y que se haga cargo de la dirección, con la condición de que se continúe su política privatista. Ello fue rechazado por el médico ,para el era inaceptable tal política por atentar contra los criterios de la Apemec . El director aceptó realizar un programa de apoyo al enfermo mental de la calle. Dijo, entusiasmado que , leyendo el programa que el médico le alcanzó, sería el mejor medio por medio del cual un país del tercer mundo afronta el problema de pacientes de la calle. La propuesta incluía a la Apemec en el trabajo. Se quebró cuando el director se negó a aceptar la participación de éste organismo. Quería la gloria para el solo. Había coordinado con la primera dama y estaba esperando recursos externos. El médico rechazó su propuesta. Mientras tanto la Apemec presentó sus papeles para lograr su reconocimiento por el ministerio de salud. El documento bajó del ministerio al hospital larco herrera . Dante respondió que la Apemec si colaboraba con el hospital y su labor era adecuada. La secretaría devolvió el documento pidiendo que aclare en que acciones participaba la Apemec. Dante archivó el documento , no contestó y se fue del hospital cuando el médico lo denunció por la muerte de 5 pacientes en Barranca . Posteriormente una dama pidió al médico su participación en una ONG a la que denominó Madre Dolorosa, ella tenía un hijo que sufría esquizofrenia paranoide y se atendía en el seguro social, a su médico lo puso como director del centro de rehabilitación que quería formar y el médico se dedicaría a la capacitación. Presentó el proyecto al ministerio de salud y se lo rechazaron pidiéndole que le haga cientos agregados, entonces era responsable de la dirección de salud mental Bustamante , uno de los miembros de la mafia del Larco Herrera, éste se oponía a que el médico figure en alguna institución de salud mental. Ella fue a buscar ayuda en el congreso y habló con la secretaria del congresista Diez Canseco la que le dijo que era necesario que lo saque al médico porque en el ministerio no lo aceptaban y con ello nunca le darían permiso. En otra oportunidad una ONG registrada en Italia entró en contacto con él y acordaron hacer un programa de salud mental en colegios y así lo hicieron en el colegio Miguel Grau de Magdalena y en el Callao, luego coordinaron con el IPD para dar una charla en el estadio Nacional. Cuando presentaron un proyecto para concurrir a todos los colegios, se lo rechazaron señalando que con una sola charla no se iba a ayudar a los alumnos. Anteriormente había formado también una ONG, con gente profesional a la que le pusieron el nombre de Asociación Civil de Salud Mental San Andrés con la que realizaron un curso de salud mental en el colegio Fanny. El curso dedicado a los profesores se desarrolló de 6 a 8 p.m. En éste lugar sucedieron hechos importantes que demuestran lo grave que es el problema de salud mental en la sociedad , en nuestro país. El distrito tenía un alcalde con graves problemas de corrupción , en el que su esposas manejaba ciertos intereses y había creado un centro para adictos que lo usaba como propaganda para un supuesto trabajo de salud mental mientras se dedicaba a malversaciones , lujos y actuar contra sus competencias , una de las cuales era concejal y se incorporó a la Apemec y luego se presentó de candidata a la alcaldía. El alcalde influyó en el director del colegio Fanny para boicotear el curso. Nunca se presentó, cambiaba de ambientes cada semana , no lo propagandizó de manera adecuada y luego coordinó con la Universidad Cayetano Heredia para capacitar a los coordinadores del colegio con lo que disminuyó la concurrencia y de manera progresiva fue disminuyendo , siendo mayormente aprovechada por los familiares de los alumnos que expresaron su preocupación de que los maestros no concurran cuando en el colegio habían muchos problemas . Con ésta misma institución se coordinó la celebración del día de la salud mental , el 10 de octubre del año 2006 , que se llevó a cabo en el local de la Derrama Magisterial.

La guerra estaba declarada. La administración se dedicó a desactivar todos los trabajos del pabellón 7 y buscaba lograr cerrarlo. En el año 1990, se realiza en caracas, Venezuela, una reunión de expertos en salud mental, dirigentes y otros representantes de Latinoamérica y el Caribe, bajo la organización de la OPS, que es la oficina panamericana de la salud, OMS, y otros organismos mundiales. Se analiza el problema y se firma un documento llamado la Carta de Caracas. En ella se establecen los siguientes criterios para enfrentar este problema :
1.- Un nuevo paradigma, el comunitario , contra el antiguo paradigma nosocomial, que se dice deteriora al paciente. Ello implica que el paciente sea tratado en su casa.
2.- Difundir salud mental en la comunidad.
3.- que los especialistas hagan psiquiatría y salud mental.
4.- que se abran las puertas del hospital para que ingrese la comunidad.
5.- que se respeten los derechos humanos de los pacientes
6.- que se les de igualdad de oportunidades y a la vez inclusión social.
7.- que se sensibilice a las autoridades para que dicten normas, leyes a favor de la salud mental.
La Apemec, venía cumpliendo estos criterios. En los años 80, presentó su programa de salud mental popular a la OPS y ésta lo felicitó por la propuesta recomendándole que lo presente al Ministerio para ser incluido en el proyecto nacional de salud. Por otro lado, se ofreció apoyo para buscar ayuda extranjera para la Apemec. Se dijo textualmente que el programa de la Apemec era correcto y salía a enfrentar la grave problemática de la salud mental del país. Un hecho lamentable es que el Perú no participó en dicha reunión. El director de salud mental de entonces y que puso a dante de director en larco herrera renunció por falta de apoyo. Los nuevos administradores conocían los criterios de Caracas , pero no los tomaron en cuenta. En el año 1992 llegó al hospital Benedeto Sarraceno , para difundir los criterios de la Carta de Caracas y ofrecer el apoyo de la OPS. Nadie lo atendió ni recogió sus propuestas. En el año 94 cambió la administración. Los del 89 volvieron , pero remozados . La dirección la ocupó Bojohorquez y la subdirección Bromley. Ambos se dedicaron a implementar un nuevo modelo de hospital , hecho a su medida y criterio personal. Lo denominaron de especialidades psiquiátricas. Crearon una clínica privada cerrando el mejor pabellón y dieron cargos a gente de su entorno, abrieron el ambiente para las facultades de psicología particular , en especial La San Martín , Cayetano y otras. Repartieron las plazas docentes entre sus allegados y establecieron un sistema de residentado. Lograron control de cuerpo médico y neutralizaron al sindicato , controlaron a los enfermeros y a través de ellos a los técnicos de enfermería y todo el personal administrativo y no médico corrompiéndolo con prebendas , usando los beneficios de la clínica y un mayor presupuesto para un menor número de pacientes. En el mes de junio del 94, cerraron el pabellón 7 y enjuiciaron al médico para lograrlo acusándolo como que usaba la Apemec en su beneficio. La idea que algunos de la administración tenían , era que el médico venía haciendo mucho dinero con su trabajo. Para ellos la Apemec, era una ONG, que recibía dinero de fuera y que sus actividades eran pagadas, más los libros, folletos, y cursos como otras actividades le daban grandes ingresos. El que hagan tanto, el que tenga a su alrededor tanta gente era muestra de grandes ingresos . Era una visión mercantilista de la medicina, una práctica utilitaria, monetaria que es común en ellos cuyas metas son exclusivamente económicas. Ignoraban la historia personal del médico que desde su formación profesional trabajaba a favor de la sociedad, su visión era social del quehacer médico, humanitario, solidario, y en el que el socializaba su conocer, su saber a favor de los demás. Sus metas eran forjar un gran movimiento a favor de la salud mental que permita cambiar a la sociedad, hacerla solidaria, con plena justicia social , igualdad de oportunidades para todos . Este hecho generó una acción de los pacientes que marcó un hito en la historia de la psiquiatría en el país, los que tomaron el techo y comenzaron una protesta de gran repercusión quemando colchones, papeles , tirando botellas y rechazando a todo otro médico, reclamando el regreso del jefe del 7 , al que querían y consideraban el único que los ayudaba. Durante una semana ganaron todos los titulares de los medios de comunicación del país. La dirección en manos de Bojohorquez y Bromle y temblaron y recurrieron al ministro en busca de apoyo, el que citó a médico en la madrugada a su despacho. Temían que lo que sucedió en el 7 se extienda a todos los otros pabellones, porque ellos sabían que el médico era muy querido por todos en el hospital y sus pacientes tenían muchos amigos en los demás pabellones , muchos de los cuales concurrían al pabellón a participar en las terapias y festividades que eran celebradas con mucha alegría y a puertas abiertas. El ministro , en presencia de todos sus asesores y contando con la presencia del fiscal de turno y su suplente de primera mano le lanzó la siguiente pregunta al médico, luego de saludarlo....¿qué hacemos con el Larco Herrera , Doctor?. Este lo miró , y señaló a sus directores, diciéndole....allí está sus directores, señor ministro.....ellos sabrán que hacer.....el ministro preocupado insistió.....no, yo le pregunto a Ud. El médico lo miró y le dijo....no se preocupe señor ministro.....no pasará nada, si respetan los derechos humanos de los pacientes. Eran días de dictadura, hasta al decano del colegio Médico lo habían detenido y al mismo presidente de la asociación nacional de psiquiatría del Perú, por presunto terrorismo. Al médico pretendieron ligarlo al accionar terrorista , pero fracasaron, su limpia trayectoria lo mostraba limpio y con una ligazón social que lo hacía intocable. Desestimaron todo intento de involucrarlo en algo negro, temiendo la reacción de quienes lo conocían y habían recibido sus enseñanzas. Eran miles de ciudadanos, alumnos y padres de familia, pacientes. Bojohorquez llegó a decir......éste es como un pulpo, tiene muchos tentáculos. De todas partes le llegaron las protestas y la federación médica lo obligó a retroceder. El médico le dijo, si me sacas del hospital , me verán en las calles haciendo lo mío, pero tu no vas a durar ni un día más en la dirección...tenlo por seguro. Al presidente de la Federación médica le dijo.....tu te haces responsable de los daños que Bojohorquez va a ocasionar a la salud mental....la historia lo demostrará. Un día , Boggiano, entonces presidente del cuerpo médico, le dijo al médico....si tienes 10 mil dólares, dice el serrano, se olvida de todo. El médico lo miró y se rió en su cara. Fue una infamia, un atentado de lesa humanidad contra la salud mental , contra los pacientes. Bruscamente truncaron todo un trabajo de 10 años en el pabellón 7. Cortaron la relación entre el manicomio y la sociedad, truncaron la inclusión social de los pacientes, la organización de los familiares por distritos, la difusión amplia, organizada de los temas de salud mental en la sociedad, la creación de un gran movimiento de salud mental . La creación de las casas de salud mental como centros de difusión y capacitación de familiares, pobladores y la capacitación laboral y la creación de talleres de producción para los pacientes y el que se presente a la comisión del congreso nacional, el anteproyecto de salud mental para beneficio de todos. En general han truncado el desarrollo nacional porque sin salud mental, sin proteger al capital social más importante del país, el hombre, no es posible el desarrollo de un país. Esa es la magnitud del daño ocasionado por la mafia del hospital , sin que ellos tengan conciencia de tal hecho y sus reales alcances en el presente y futuro de los ciudadanos del país. Vallejo sufriría mucho al ver tanta indiferencia por lo humano , el ya había señalado que el progreso solo es válido cuando también llega a los pobres y que para ello tiene que haber justicia social.


CAPITULO V EL PERIODO DE 1994
LA NUEVA ADMINISTRACIÓN MAFIOSA

Al salir de la Comisión de reorganización el Presidente, Ollarse, sube como sub director Bojohorquez. Este era miembro del cuerpo médico, delegado de éste organismo a la Federación Médica. En éste período, la Federación comienza a tener influencia en el gobierno y consigue nombrar directores. El médico, Zevallos, logró que saquen a Dante Warton de la dirección y ello le permitió subir a Bojohorquez a la dirección y nombrar a Bromley como subdirector. Se iniciaba una nueva administración en la que regresaban los que fueron sacados en el 89 . Tomaron el poder gracias a que se ligaron a la federación médica y también tenían relación amical con el hermano del nuevo Ministro de salud. La Apemec había logrado desarrollar un importante programa de salud mental en los diferentes distritos de Lima y su trabajo en el pabellón 7 permitieron que se forme un gran equipo de trabajo que abarcaba personal de enfermería, psicología y servicio social. El médico tenía tres cátedras en San Marcos y la escuela de voluntarios en salud mental había capacitado un gran número de estudiantes de enfermería técnica , familiares y voluntarios universitarios. La Apemec realizó diversos cursos y seminarios en la comunidad y formó promotores de salud mental en los distritos. En el pabellón se logró capacitar a los pacientes como promotores de salud mental y también como psicoterapéutas pacientes . Tenía un gran prestigio en la comunidad ligada a la Confenadip, que se formó en el año 1992 en el segundo congreso nacional de la Fenadip. El trabajo teórico había avanzado y ya se tenía dos libros publicados bajo el auspicio del Concytec, el llamado consejo Nacional de ciencias y tecnología. Así mismo había publicado dos libros para la docencia , un diccionario psicopatológico, y el libro para el estudio integral del paciente . También se logró publicar los manuales de educación en salud mental que comprendía más de 12 temas de salud mental. A nivel de cada distrito se realizaron diversas actividades como las Jornadas educativas y los programas de educación en salud mental distrital con la participación de los pacientes y sus familiares. Igualmente, con la participación de los pacientes de desarrolló el programa de ayuda al enfermo mental de la calle y el programa de ayuda al niño de la calle y las campañas de educación en salud mental con pacientes promotores . Este último programa se implemento con materiales especiales consistentes en folletos, manuales, cartillas, estickers, cuadros , rotafolios , biombos , casetes de audio y de video. Los distritos más visitados fueron , Villa el Salvador, Chorrillos, Comas , Callao, Jesús María, Miraflores. En general todos los distritos se visitaron . En el distrito de miraflores se desarrollo un programa de salud mental por dos años, dictando un curso anual, una vez a la semana , por dos horas , todos los días viernes. En Comas , se desarrolló un programa educativo por 3 años , todos los viernes de dos horas de 2 a 4 pm. En éste distrito se logró formar una asociación de pacientes, con la concurrencia de más de 80 personas. Esta actividad se desarrolló en la Parroquia Nuestra señora de la Paz. Estas actividades desencadenaron gran celo y falsas ideas , en la gente de la nueva administración. Por lo demás tenían ya la orden de los anteriores administradores de actuar contra el médico por su lucha directa contra su política hospitalaria que llevó a morir a muchos pacientes en Barranca. Las presentaciones en la televisión, los artículos en revistas semanales, los artículos en los periódicos importantes, dieron una imagen pública muy especial de la Apemec. Ellos lo vieron a la Apemec y en especial al médico , como un peligroso enemigo para sus intereses. Vivían el fantasma de Dante, que fue desalojado de la dirección ante la denuncia del médico. En poco tiempo armaron toda una estructura de poder mafiosa en el hospital y veían que había posibilidades de usarlo para su beneficio en el contexto de un gobierno nacional corrupto, con una política totalmente antipopular. Tenían la cobertura necesaria y contaban con el apoyo de la federación médica. Comenzaron a desactivar los programas del pabellón 7 que favorecía la salida de pacientes a la comunidad. Igualmente prohibieron la salida de pacientes. Usaron a una hermana de una paciente, miembro de la Apemec , a la que hicieron firmar un documento acusatorio contra el médico. Ellos consideraban que la Apemec era una ONG y que manejaba muchos recursos lo que les permitía desarrollar tal cantidad de actividades. . La Apemec estaba entronizada en al comunidad, su imagen era muy positiva, su presencia era ejemplar y se le tenía como la más representativa en la lucha por el derecho a la salud mental. Al médico se le elevó a la consideración de asesor principal de la Confenadip y un luchador por la salud mental de la sociedad. Había logrado una ley a favor de los pacientes de Lepra que les dio la posesión de los ambientes del ex hospital de guía. Se estaba avanzando en la constitución de las cooperativas de salud mental en cada distrito que iba a atender la inclusión social, productiva de los pacientes . El pabellón siete de había convertido en un servicio mixto , en el ingresaban pacientes de alcoholismo y drogas . Se le veía como el pabellón del hospital más importante que desarrollaba acciones asistenciales, preventivas, promocionales , de rehabilitación, capacitación, investigación y publicación de materiales . Un verdadero centro constructor de salud mental. Su trabajo interno y externo era intensivo , y tenía un gran éxito en el tratamiento de pacientes y capacitación en salud mental. Era visto como un centro especial de salud mental integral y tenía una gran concurrencia de personas de todo nivel . El 19 de julio cesaron al médico, el 23 le dieron un memorando amenazándolo de no acercarse al pabellón 7. El 25 de julio de 1994, los pacientes del pabellón 7 se revelaron contra las medidas dictadas por la dirección y reclamando la restitución de su médico, el doctor Zevallos. En su reemplazo hicieron ingresar a tres médico: Anticona, Gonzales y Rodríguez . Los tres tenían problemas serios de tipo judicial por daño a pacientes. Anticona había matado a un paciente en emergencia, Gonzáles tuvo problemas con un paciente que se suicidó estando de guardia y ella removió el cadáver, y Rodríguez había participado en el robo del útero de una mujer a la que había asesinado el banquero Leandro Reaño. Ambos estaban con juicios en la justicia. Bojohorquez los usaba como mercenarios por sus problemas que le daban posibilidades de manipularlos. Los pacientes los rechazaron, cuando ingresaron al pabellón 7 , subieron al techo y pidieron el regreso de su médico. Ello creó una situación de crisis grave para la dirección y que implicaba al mismo ministerio de salud y el mismo gobierno. El médico fue llamado a resolver el problema por su gravedad e implicancias. Por la noche del 25 el médico fue llamado al despacho del ministro para explicar las situación. Se temía que todo el hospital, los diversos pabellones se revelen en solidaridad con el pabellón 7 . El pabellón era muy valorado, reconocido y muchos pacientes concurrían a sus fiestas y actividades cívicas , terapias . El médico dejó claro las responsabilidades frente al ministro y su gente. Se le pidió ayudar a resolver el problema. Se pretendió acusarlo de instigación y fracasaron. Habían llevado a un fiscal para acusarlo y pretender llevárselo detenido a media noche . Luego él presentó su denuncia a la federación médica acusando al abogado de ésta como el que formuló la resolución en su contra. Ello creó un serio problema a nivel de la federación médica que llegó a demandar se deje sin efecto la sanción. La dirección tuvo que acceder. Lograron cerrar el pabellón y a consecuencia de ello fallecieron muchos pacientes . Triunfó el médico desbaratando el intento de sacarlo por un año del hospital . Los pacientes del 7 fueron , unos sacados a su casa, otros los ubicaron en otros pabellones y a las mujeres las juntaron con pacientes del 17 , en el pabellón 8.

En el mes de diciembre el médico se fue a trujillo de vacaciones. Sus padres y hermanos le mostraron su preocupación por los sucesos acaecidos ,el les aclaró los hechos, les explicó lo sucedido y sus implicancias señalándoles que todo lo arreglaría con la Federación médica. Aprovechó la visita para coordinar con sus amigos , colegas de trujillo que se comprometieron a darle todo su apoyo y se encargarían de presionar al presidente de la federación médica para que gestione la anulación del atropello. Su gran trayectoria gremial , ser considerado un líder histórico en el norte, lo ubicaba con fuerza frente a la dirección . Pasó la navidad tranquilo, mostrando a sus familiares seguridad en su situación problemática . Viajó a Huanchaco y a Moche, en especial , al balneario a comerse un ceviche y en el bulevar gastronómico fue a saborear las sabrosas comidas norteñas, en especial el cabrito con frejoles , el cuy con ajiaco, y el arroz con pato. A su regreso se reunió la Apemec para establecer dos planes concretos. Trabajar con la familia del paciente en las creación de los llamados Casas de la salud mental distritales y el desarrollo de cursos de salud mental en los municipios distritales. En el hospital se jugaban dos proyectos. El del médico que coincidía con las carta de caracas y el de4 Bojohorquez que obedecía a apetitos personales. El médico fue ubicado en el pabellón 13 , este pabellón es dirigido por Boggiano el que lo tiene en total abandono , su ambiente está muy deteriorado, maloliente , con pacientes deambulando , sin actividades programadas , durmiendo en el patio. Era, para el médico algo deprimente, que le causaba rechazo por la gran diferencia entre éste y el pabellón 7 . Tiene que improvisar una oficina para sus actividades docentes, en ambientes del pabellón 12 que ha sido abandonado por Ortiz, que se ha trasladado al pabellón 4 en el que falleció el jefe, doctor Flores . La Apemec no puede desarrollar acciones internas en el hospital. Con la Confenadip, inician un programa de capacitación en un local especial llamado Cefodi. Es un centro de capacitación laboral. Allí dicta sus cursos, los días viernes por la tarde , después de las actividaggs del hospital , a estas clases concurren familiares y pacientes de su consulta externa y miembros de la Confederación de discapacitados que van al centro a aprender un oficio. En el local se encuentra regularmente con Willy Guzmán el presidente que administra Cefodi logrando dar un gran servicio a sus asociados , tarea que complementa el médico que tiene gran predicamento entre ellos que lo reconocen como una gran autoridad en su campo y lo tienen como uno de sus asesores de más confianza por lo que lo invitan a sus eventos y hoy lo han integrado a una comisión que ha nombrado el Conadis, para elaborar un documento que proponga que hacer en lo inmediato con la problemática del discapacitado, constituyéndose en una gran oportunidad para proponer algunos criterios de la ley de salud mental en especial el que se den las medicinas en forma gratuita para los pacientes psicóticos y otros de tipo crónico. Lamentablemente el trabajo se frustra por el cambio de la administración del conadis que se muestra muy corrupto y al que las bases lo sacan luego de una gran movilización de discapacitados por las calles de Lima rumbo al Congreso y que abrió las puertas para el que se trabaje luego por la ley 27050 o ley de apoyo a la persona con discapacidad. Importante es mencionar que en el Conadis, todavía no se entendía la problemática de la salud mental y a la persona con discapacidad mental se le segregaba , incluso cuando se aprobó la misma ley , en la que solo se consideraba como discapacitado mental al de de retardo mental , dejando de lado a los psicóticos , en especial las esquizofrenias y otros cuadros de origen orgánico . En el año 1996 forma CASAMEN de miraflores. Se llega a legalizar y se inician trabajos apoyados por una parroquia del distrito. En el mismo año se programa actividades en el distrito . La presidenta , que llegó a tal cargo al declinar el médico , señora Saban, se apodera de Casamen y comienza a trabajar con la dirección del hospital. En una sesión la desconocieron y ella creó otra institución a la que denominó Alamo. Se negó a entregar los libros legales de Casamen. Nuevamente desde dentro no dejan trabajar fuera del hospital , muestran un celo intenso que los lleva a boicotear sus actividades habiéndose logrado captar a la presidenta de la nueva organización ofreciéndole todo tipo de apoyo para su paciente . En el año 1998 , se realizó en el hospital un Foro llamado de evaluación de la aplicación de los criterios de la Carta de Caracas. En esta actividad , desarrollada en el auditorio del hospital estuvieron presentes representantes de Chile, Argentina, y EEUU. Allí, ellos presentaron sus avances y mejoras en salud mental gracias a la Carta de Caracas y el apoyo de la OPS. La dirección presentó a Casamen como una actividad de ellos , gracias a que la presidenta recibió apoyo en su beneficio. En este año la Apemec participa con la Confenadip en la formulación de propuestas para la ley 27050 o ley de apoyo a las personas con discapacidad. En el mes de octubre y noviembre, por primera vez marchan pacientes mentales , con la Apemec .Se aprobó en diciembre . Con ella se creó la Conadis, que es la comisión nacional de apoyo a los discapacitados. La mafia del hospi al desarrollan una política privatista creando un espacio que ellos aprovechaban para su propio beneficio, sin importarles los pacientes. En un artículo de una revista que publican , llegan a señalar la intención de vender una parte de las 22 hectáreas del terreno para levantar nuevas estructuras en el resto. El problema mayor que se enfrentan es que dicho terreno es propiedad de la beneficencia pública que la otorgó en uso al ministerio de salud en la época de la Junta Militar de gobierno del año 1968 . por lo demás es una donación de Víctor Larco para uso exclusivo de los pacientes mentales.



CAPITULO VI LOS AÑOS 2000 al 2008

En el siglo XXI, llegó el fin de la mafia gobernante del país. El pueblo derrocó al japonés delincuente que huyó al país del sol naciente ,Japón , donde se refugió de todas sus fechorías. En el hospital no había cambios. El médico viendo tal situación publicó dos artículos en el periódico Liberación logrando que inmediatamente sea sacado de la dirección Bojohorquez, con lo que cayó todo su reinado de más de 10 años, protegido por la mafia del gobierno. Se estableció una dirección transitoria a la que el ministerio le encargó realizar una investigación acerca de las denuncias publicados en el periódico y de un documento presentado por la Apemec ante el despacho del ministro de salud. Se formó, a nivel de la dirección una comisión que lamentablemente no supo asumir su responsabilidad y exoneró de toda responsabilidad a los implicados en tantos latrocinios y daños al hospital . El gobierno de transición llamó a elecciones y el nuevo gobierno convocó sus adeptos para hacerse cargo de la dirección en el año 2002. Es en ésta oportunidad que el médico es nombrado como jefe del servicio de salud mental del hospital. Se inició un amplio programa de salud mental en la comunidad que solo se pudo desarrollar por cuatro meses debido a que la nueva dirección, del médico Ramos, lo destituyó a pedido de la mafia que aún controlaba el cuerpo médico y se había enquistado en varias jefaturas. Una de las actividades más importantes que se desarrolló en la jefatura fue la de iniciar la organización de las asociaciones de familiares de pacientes en cada distrito , el programa de atención en los distritos ,las jornadas educativas de salud mental en los distritos y se reactivó la escuela de salud mental. Las jornadas educativas se desarrollaron coordinando con los municipios. Se organizó un equipo de trabajo multiprofesional conformado por 10 psicólogos, 3 asistentas sociales , dos enfermeras, una coordinadora y el médico psiquiátra. El hospital prestaba 8 carpas , unas 10 mesas, ciencia sillas, pizarras, y el camión . La municipalidad colaboraba con movilidad para trasladar al personal. En el camión iba personal de mantenimiento para levantar las carpas en la plazuela del distrito . El municipio ponía un toldo con cien sillas, una pizarra y equipo de sonido. En cada carpa trabajaba un psicólogo, en otra carpa las enfermeras daban orientación y las asistentes sociales atendían a familiares sobre la manera de acceder al hospital. El médico dictaba una charla cada media hora en el toldo, a los ciudadanos que eran convocados por las asistentas sociales y alumnos de colegios que venían en un horario coordinado con el municipio. Era una hermosa dinámica social intensa. Los psicólogos atendían a las personas de acuerdo a sus intereses. Así, desde las 9 de la mañana hasta las 5 de la tarde se trabajaba a favor de la ciudadanía del distrito. El grupo estaba muy cohesionado y mostraba gran motivación en su labor . Los comentarios eran favorables . Estas actividades se cumplieron por 6 distritos en el corto tiempo en que se permaneció en la jefatura. Un gran servicio al más bajo costo para el hospital . En un mes se atendía, en dos jornadas, más gente que la concurría , en un año al hospital. Las personas reunidas en el toldo escuchaban con atención los temas generales de salud mental. Era, decía el médico, un derecho de cada persona a ser informado, y que dicha información debe ser difundida. Los que deseaban conocer más estaban invitadas a concurrir a la escuela de salud mental. A las dos de la tarde el equipo se reunía en una carpa para ingerir sus alimentos proporcionados por la municipalidad. Algunos municipios daban la comida de los comedores populares y el equipo lo recibía con agrado, por el gesto en esencia. Cada distrito tenía sus particularidades pero en todas ellas eran recibidos con mucha satisfacción y agradecimiento. La actividad generaba mayor concurrencia de pacientes al hospital. La escuela de salud mental del hospital se fundó a sugerencia del médico. Los fundadores fueron gente que trabajó con él en el pabellón 7 y a los que les encargaron hacer un trabajo de capacitación y curiosamente fueron a pedirle apoyo al médico a pesar de que el no tenía nada que ver. Este pudo desairarlos y verlo como burla , pero les dio la sugerencia y les explicó la dinámica y los temas a tratar. Llegó a darles su propia bibliografía. Cuando lo convocaron retomó el trabajo , organizando cinco cursos , cada uno de dos meses , de dos horas por semana , los días jueves . Se dictarían 8 clases y en cada clase se dictarían dos temas , siendo el único expositor el médico. La clase inaugural fue apoteósica con la primera clase magistral que mereció grandes felicitaciones. Luego de las clases se acordó hacer una reunión para inscribir a los familiares por distritos .Solo se pudo desarrollar dos cursos completos. Cada clase tuvo una concurrencia mayor de 100 personas que mostraron gran interés por la capacitación. Cada clase que pasaba lograba un mayor incremento de personas , en especial familiares y gente particular , así como miembros de instituciones diversas que iban concurriendo interesados por conocer temas tan interesantes . La ponencia del médico era muy aplaudida, los elogios era amplios , llegando a felicitarlo por su desempeño como maestro de salud mental. En tales reuniones se invitaba a las familias de pacientes a una reunión los días martes en el local del servicio de salud mental, para formar las asociaciones de familiares. Se llegó a reunir suficientes familiares para integrar más de 40 juntas directivas de los diferentes distritos. Se había logrado organizar una institución que se encargaría de llevar la salud mental en cada distrito , coordinando con el servicio que se encargaría de apoyar el desarrollo del programa que tendría como prioridad apoyar al paciente en su integración social. Se crearía un local que daría servicios a los pacientes , capacitándolos y a la familia y sociedad general educándolos. Se había dado inicio a un gran movimiento social a favor de la salud mental . Se convocó a una gran asamblea general para la juramentación de las juntas directivas, en el ambiente de consulta externa , fuera del salón rojo. Ello movilizó una gran cantidad de familiares , entusiastas . Este fue el acto que generó las mayores preocupaciones de la mafia gobernante del hospital. El médico estaba construyendo un poder popular de salud mental poderosísimo y que para ellos significaría poner en riesgo sus intereses , era urgente sacarlo. La decisión se tomó inmediatamente para cortar todo poder que se iba constituyendo en un movimiento por la salud mental que le daba al médico un liderazgo innegable e imbatible , un riesgo para ellos. El médico tenía mucho carísma , llegaba a la conciencia y corazón de la gente y se iban agrupando en torno a sus propuestas. No les interesaba si era beneficioso para la sociedad, menos que perjudique a los pacientes que lograrían inclusión social y una gran igualdad de oportunidades . Primero estaban sus intereses esencialmente ventrales. Así acabó , bruscamente un proyecto que habría tenido un efecto histórico en la psiquiatría nacional, como se dio en Italia, en los años de 1976 en que llegaron , familiares, y trabajadores del los hospitales a sacar su ley de salud mental y ponerse a la vanguardia de la lucha por los derechos de la salud mental. Era una revolución institucional , de gran trascendencia cuyas repercusiones llegarían a la misma sociedad , tal como lo señalaba la OMS , en su informe del 2001. Una vez más los intereses del pueblo eran burlados y los más débiles dejados de lado, eran ignorados y se les volvía a enajenar, encerrar en el manicomio para siempre y el Larco Herrera quedaba condenado a un deterioro permanente como tal. Que todo siga igual , para beneficio de los de la mafia . Al día siguiente el médico recibió la resolución de cambio como jefe del servicio de salud mental y se la dieron al médico Vilchez que tenía apenas dos años en el hospital. Nunca comprendería la importancia de la salud mental para la sociedad y de comprenderlo, no les interesaba más que lo que ellos deseaban lograr en su beneficio. Quedó cerrado el programa de salud mental del Hospital Victor Larco Herrera. La Carta de Caracas era totalmente ignorada. El país vivía de espaldas a la más avanzada de las corrientes de la psiquiatría mundial. El paradigma comunitario, quedaba pisoteado y persistía el paradigma hospitalario , que en nuestro país era mantener vigente el manicomio. Encierro para las personas con discapacidad mental. Se violentaba el derecho a ser informado de la población. La epidemia de salud mental pretendía ser ignorada, dejada de lado.

En esas circunstancias el médico reactiva la Apemec e inicia un programa de capacitación en diversos distritos de Lima , coordinando con la

misma municipalidad provincial . Se reúne con los pacientes miembros de la apemec y acuerdan retomar las Jornadas educativas en la plaza San Martín. Como carecían de biombos acuerdan ir llevando carteles y proceder a que el médico de su charla y luego conversar con la gente. Se presentó un programa al municipio. Una semana después fueron en busca de respuesta. Grande fue su sorpresa cuando encontró como director médico a su amigo Choquehuanca , le dio a conocer a este su trabajo en la Apemec y le propuso el programa municipal. Víctor, su amigo médico se sorprendió de tal capacidad de trabajo y levantándose de su asiento le dice, mira , hay problemas para usar la plaza porque han dado un decreto municipal para que allí no se hagan reuniones , pero ahora están reunidas las dirigentes del vado de leche del cercado, vamos, te presento y coordinas con ellas capacitación y luego vamos a ver como trabajamos juntos en Lima y sus distritos. Subieron al cuarto piso y encontraron un ambiente lleno de mujeres que estaban en una asamblea evaluando su trabajo . Víctor llamó a la presidenta y le presentó al médico y le dijo que ahora mismo podía dar una charla. Ella aceptó, pero le dijo que solo por media hora. El médico inició su charla y la terminó entre aplausos y gritos que demandaban que siga hablando una hora más. El aceptó y les hizo la primera clase del curso de salud mental. Los aplausos ratificaron la satisfacción de todo el grupo. Conversaron y quedaron que el daría un curso de 8 clases , todos los lunes de 5 a 7 p.m. en el mismo lugar y que luego irían a las zonas donde cada dirigente tenía su zona en la que darían también charlas y atención de los problemas mentales que se presenten. Se logró cumplir las clases del curso con plena satisfacción de las mujeres . Su amigo estaba muy entusiasmado con el programa y le presentó al director de bienestar social y salud del municipio para que coordine el apoyo en todo Lima. Se hicieron nuevas reuniones , integrando la Apemec a una red de organizaciones que trabajan por salud mental para desarrollar un programa de distritos saludables , lo que implicaba trabajar en todos los distritos , comenzando por el distrito de Collique , en el cono Norte. El médico ya había trabajado por dos años en Comas y había formado un comité de familiares y un taller de pacientes que se comenzó a reunir semanalmente , fue un éxito. Ello llevó a que no se trabaje en dicho lugar. Luego no se avanzó más , no se convocó a nuevas reuniones de la red, lo que motivó a que se busquen otras actividades. La Apemec, continuó su trabajo en la comunidad

Desde el año 1994 no se desarrolla trabajo dentro del hospital . El médico va trabajando por diversos pabellones como el 3, el 12-13, en los que privilegia su trabajo docente con alumnos de la facultad de psicología de San Marcos. En el psilabus introduce , como seminarios , los temas de salud mental y va desarrollando el modelo de lectura de biografías noveladas . El ha escrito novelas sobre la vida de sus pacientes , en especial de los que han muerto por la negligencia de la mafia y crea un documento histórico sobre estos hechos a la vez que un instrumento de formación humana para los alumnos . En el pabellón 3 trabaja luego de estar casi dos años en el 13, enfrentándose a la jefatura que es restos de la relación de poder de la administración de Rosa Salas. Este médico maneja criterios muy atrasados , usando el electrochoque como elemento de primera mano en su terapia que el médico rechaza. Este había creado un ambiente especial, como el del pabellón 2, totalmente cerrado, oscurecido con mantas negras y provistas de varias camas en las que aplica su baño eléctrico de manera compulsiva. Se logra desactivar dicho ambiente y luego avanza a convertirlo en un pabellón mixto ,que logra avances importantes en la atención del paciente y alberga la docencia de sus dos cátedras de sicopatología, la que desarrolla fuera, en el patio y en invierno en un pasadizo , por carecer de espacios cerrados . Al 12-13 concurre luego de tres años de estar en el anterior , el cual cierran siguiendo su política privatista y dejando con ello libre un gran corredor de terreno que pretendían negociar a alguna inmobiliaria privada como algún día lo hicieron con la parte posterior en la que crearon la urbanización . Inicialmente trabajó en el 13 y luego anexaron el 12 , creando un ambiente mixto. Boggiano solía decir que Bojohorquez le había encargado tener controlado al médico . En éste pabellón inicia una nueva terapia innovadora a la que llama terapia humanista que implica usar música clásica y lectura de poemas en reuniones con sus pacientes una ves a la semana, con lo que logra un gran avance en los pacientes. Nunca hubo posibilidades de aplicar todo el programa de la comunidad terapéutica en otros pabellones por oposición de las jefaturas . Cuando le dieron la jefatura del 12-13, sacando a Boggiano su plan era convertirlo en un centro piloto de capacitación en salud mental. Al sacarlo de este y pasarlo al 5 , allí también reinició el programa de tipo piloto para capacitar a pacientes y familiares , así como a la comunidad en salud mental . El 5 se iba a convertir en un centro especial, que lograría la inclusión social del paciente y que la comunidad aprenda a respetarlos, a la vez que tener personal que serían preparados en psicoterapia comunitaria . Se propuso crear allí un instituto de psicoterapeutas comunitarios con un programa especial . La dirección no lo aceptó por temor a que el liderazgo del médico se amplíe y logre una hegemonía total. Era real que en el país, nadie tenía el nivel de trabajo que tenía el médico. En esta etapa, 2004 ya la mafia estaba arrinconada , por lo que se podría abrir un espacio de salud mental y recuperar el tiempo perdido desde 1990 , de la carta de caracas.

En el año 2004 se vuelve a nombrar al médico como jefe del servicio de salud mental. Esta oportunidad lo lleva a proponer elevar dicho servicio a la condición de Departamento a fin de darle la importancia que corresponde. Ya en el año 1990 se dio la carta de Caracas , en el año 2001, la OMS , saca su informe sobre la salud mental en el mundo en el que señala que éste es una verdadera epidemia y requiere una atención prioritaria. En éste documento se establece la gravedad del problema en cifras señalando por ejemplo que al 2020, serán 36 % las personas que sufrirán algún tipo de enfermedad mental, que de las 10 enfermedades más graves, 5 son psiquiatrícas , que de ellas la depresión es la segunda más grave, que un millón de personas se suicidan al año, que de cada 4 familias , una tiene un enfermo mental, que de cada cuatro adolescentes , uno tiene una enfermedad mental, que hay hasta tres bloques de problemas de salud mental, uno es de las enfermedades mentales, otro de los llamados trastornos psicosociales y un tercero de las llamadas enfermedades crónicas, no infecciosas , degenerativas. Así mismo se dice que las demencias serán las enfermedades más graves del siglo 21. En el aspecto económico se dice que el 24 % del gasto de salud se debe a enfermedades mentales , y que el gobierno solo dispone de 1 % del presupuesto de salud, y que un país desarrollado dispone de cerca de 147 mil millones de dólares. La propuesta es desarrollar actividades de tipo preventivo y promocional, así como rehabilitación. Es importante señalar que la Apemec , desde el año 1986 desarrolla estos , habiéndose adelantado a la misma OMS y hoy llega a coincidir , con lo que demuestra que las propuestas del médico eran adecuadas, tal como se lo dijo la misma OPS en un documento de reconocimiento de sus trabajos. Del 2004 al 2005, desarrolla un gran trabajo en la comunidad llevando programas educativos a más de 26 distritos de Lima llegando a cerca de 2 millones de personas. En el hospital desarrolla la escuela de salud mental que logra dictar 5 cursos , de dos meses de duración , formando promotores de salud mental. Así mismo desarrolla cursos de psicoterapias. En una de las acciones más efectivas logra desarrollar el MAPRO para el departamento de salud mental y consigue que la OPS haga una oferta de apoyo para el programa previa aprobación de la dirección del hospital y de la dirección de salud mental. Lamentablemente ello no se logra, porque de manera increíble, el jefe de salud mental del ministerio de salud es un miembro de la mafia . La dirección concursada entra en crisis por la acción de la mafia que se reactiva al no poder aceptar perder sus privilegios. Logran sacar al director acusándolo de violación a una paciente . Nunca en el hospital hubo tanto desorden , tanto alboroto , mostrando la profundidad de problemas en los que estaban implicados los de la mafia , que no podían dejar que se les investigue y menos se les sancione . Con ello llega una comisión investigadora que apoya el trabajo de la jefatura de salud mental. Luego viene otro director que también apoya el trabajo de salud mental y finalmente, a fines del 2005 , entra un nuevo director que se asocia con gente de la mafia y saca al médico habiendo podido realizar un año de trabajo con un programa amplio de salud mental. Al dejar la jefatura se vuelve a reactivar la Apemec. Esta vez, se decide a formar una organización mayor a la que le denominan CONASAM, es la confederación Nacional de Familiares y pacientes por la salud Mental. Es la segunda oportunidad que sacan al médico de este servicio. Elard, era el presidente de la Asociación Psiquiatría del Perú y trabajaba con la Señora Saban, la presidente de Alamo, que le dio la oportunidad de intervenir en el seminario de salud mental que Casamen había organizado en el auditorio del distrito de miraflores. Este evento fue diseñado como el lanzamiento de la Apemec y su programa de crear las casas de salud mental en cada distrito de Lima. Ella se había ligado a la mafia y pretendió darle el manejo de éste evento , al fracasar invitó a éste personaje . Luego, esta señora lograría bloquear a la Apemec para desarrollar su programa de salud mental en miraflores. La problemática de salud mental comenzó a ser difundido por la Apemec. Se dio la oportunidad de pedir la presencia de una organización no gubernamental de los EEUU de Norteamérica , Human Rigth. Esta vino a Lima , se desarrollo un taller de salud mental en un hotel por tres días con la participación en diversas instituciones que trabajan por los discapacitados mentales y la participación como organizador del ministerio de salud y la coordinadora nacional de derechos humanos. Esta organización visitó los hospitales psiquiátricos dejando un informe que mostraba una situación lamentable en estos centros. Por primera vez se habló de los derechos humanos del paciente . El médico les presentó el problema de los pacientes de Barranca y ellos se negaron a tratar el tema. El trabajo de ésta organización fue mediatizada por la secretaria del entonces Congresista Diez Canseco, la que habló de manera negativa de la Apemec y protegiendo al médico jefe del pabellón 4. Este congresista tenía la presidencia de la comisión de los derechos de los discapacitados , que tenía la responsabilidad de ver las acciones para que se cumpla la ley 27050 .

Habiendo dejado la jefatura de salud mental del hospital , el médico se dedicó a trabajar en la comunidad . Los cursos desarrollados durante un año, cinco en total del 2004 al 2005, permitieron establecer relaciones nuevas en la comunidad. La presidenta del Comité de Damas de la Cruz Roja, lo invitó a desarrollar dos talleres en el auditorio del ministerio de energía y minas dirigido a los voluntarios de éste organismo . Fueron hechos durante dos sábados de 2 a 8 de la noche logrando un gran éxito . Se firmó un convenio con la gobernación de magdalena para desarrollar un trabajo especial . Se hizo una jornada educativa en la plaza principal del distrito y luego se inició el programa de la Universidad de la Vida en el local del Promae. Este programa sea hizo en dos horarios , de 2 a 4 y de 4 a 6 p.m. Se trataba de desarrollar un curso integral de salud mental que comprendía hasta cuatro bloques de temas , como la salud mental propiamente , psicopatología I, clínica , tratamientos y políticas de salud mental. Este se dicta todos los viernes desde el mes de enero a diciembre. La situación se llevaba de manera adecuada con gran participación de la comunidad, lo cual genera la ira, el celo de la administración del hospital digitada por la mafia cuya coordinadora era la doctora Vivanco que se conoce tenía mucha cercanía al director el cual llegó a darle hasta tres jefaturas, de rehabilitación, del pabellón 8 y del servicio de pacientes internados por delitos . Ella era la más autoritaria y acompañaba a una nueva médico Giovanna Rivera a la que llegó a darle la jefatura del pabellón 9 y le dejó la jefatura de rehabilitación cuando sale de vacaciones. Elard Sánchez envía una carta al prefecto de Lima refiriendo que no era posible que el gobernador de Magdalena haga un convenio con la Apemec porque el , como director era el responsable de la salud mental de éste distrito. La respuesta de la autoridad fue de rechazo a tal comunicación por lo que viendo ello , usó su autoridad para presentar una denuncia contra el médico en el servicio legal del hospital y éste luego lo pasa a la OCI( oficina de control interno) . Este organismo, presionado por el director que paga sus sueldos, cita al médico. Un día llega a su despacho el oficio. Despacho localizado en el ambiente que fue el taller de zapatería del pabellón 4 y fuera del cual los pacientes hacían sus necesidades , defecaban y orinaban diariamente , haciendo que este espacio se convierta en un lugar totalmente irrespirable. Allí lo puso Ortiz , pretextando que no tenía otros ambientes y el médico se rió en su cara mostrándole con ello que le afectaba poco su actitud que solo lo pintaba de cuerpo entero como un dirigente sin moral , aliado y sostén principal de la mafia del hospital. El fue el que más perdió al final, por cuanto todo aquel que buscaba al médico, él los hacía ingresar al pabellón 4 , y se sorprendían de las condiciones en las que lo tenían al médico. Finalmente el servicio de defensores de los derechos humanos del hospital se encargó de presentar una protesta ante tales hechos que dañaban la imagen de un médico y decían mucho de lo que son capaces quienes solo llevan odio y mediocridad en su persona. El médico salió vencedor ante tal afrenta. Había sido hecho por encargo. El médico solía decir que nada de ello lo afectaba por cuanto estaba por encima de tales bajezas morales. Acepto ira al pabellón 4, a pesar de estar allí Ortiz al que los otros, sus mismos subordinados lo miraban con temor y apodaban perro viejo, solo le interesaba un ambiente para poder desarrollar sus tareas docentes, dictar sus dos cátedras y acoger a sus alumnos de psicología de san marcos. El médico llegó a la oficina de la OCI , llevando todos los documentos necesarios y sus libros, obras. El personal que lo recibió se mostró inicialmente hosco y exigente. Le refirió que estaban haciendo un trabajo de investigación del trabajo de todos los médicos y que deseaban que él les responda a un cuestionario que consistía de preguntas diversas . El médico los miró ligeramente y comprendió que eso era una trampa , que era definitivo que la dirección estaba detrás de ello. Demandó al personaje que le muestre el documento que le habría enviado el director pidiéndoles que lo investiguen. El personaje le decía que no era tal, que era un trabajo independiente de ellos. Le dijo , el médico que era lamentable que siendo un organismo llamado a fiscalizar con total independencia , estaban sirviendo a la dirección, que si no le daban a conocer el expediente que le habían abierto, el se retiraba y denunciaría a la federación médica por estos hechos . El personaje aceptó y sacó de su cajón el fólder con sus oficios. El médico lo revisó y constató que la dirección primero lo denunció ante la oficina de asesoría legal y ésta se lavó las manos y le pasó el tema a la OCI. Una vez superado el impase, el médico le dijo.....bueno ahora voy a decirle quien soy para que ud tenga una información verídica y no sesgada de mi trabajo y de quien soy. El otro le dijo que era mejor que traten lo que se tenía que tratar y que era perder el tiempo lo otro. El médico dijo.....no, si no me dejan decir lo mio me voy porque yo no voy a dejar que me acusen como si fuera un novato, yo tengo ya muchos años como dirigente y he pasado por estos problemas y enfrentado a muchos directores como éste y por ello no voy a permitir que se haga como lo propone. El otro tuvo que aceptar y el médico dijo lo suyo, mostró su obra, descargó los cargos y puso sobre la mesa quien era en breves minutos. El otro cambió su percepción, veía muchas pruebas de valor y libros, folletos, oficios , documentos que daban fe de un profesional que trabajaba con ciencia , que luchaba honestamente y que creaba, forjaba y nunca dejó de hacer algo a favor de la sociedad. Luego del personaje le hizo sus preguntas, cumplió su trabajo y se despidieron cordialmente con la promesa del médico de que le haría llegar otros documentos. Finalmente dieron sus conclusiones señalando que el médico jamás hizo nada malo y que era el único que en el hospital trabajaba por la salud mental. En esos días la dirección llamó a concurso para la dirección seguro de que el médico estaba inhabilitado para presentarse. Este había decidido no presentarse jamás en un concurso con la experiencia que tuvo en el primero que mostró todo lo sucio que puede ser. Ello quedó corroborado en el segundo concurso en el que le robaron el primer puesto a un colega bajándolo del primer puesto por decisión de la ministra de entonces. Elard, fracasó, y se fue del hospital dejándolo en iguales condiciones de cómo lo encontró, desorganizado, de nada valió todo el gasto que hizo en tratar de imponer su llamado Metaplan, un programa que lo quiso imponer y luego se desinfló mostrando ser un conjunto de medidas sin conexión que fracasaron totalmente. Para llevarlo a cabo encerró en un centro de esparcimiento de Cieneguilla a un grupo de trabajadores profesionales y no profesionales, predominando el grupo de la mafia que coparon todo el espacio imponiendo sus criterios. El personaje que se encargaba de dirigir el evento, de manera causal había entrado en contacto con el médico del 7 y en la reunión de inauguración informó que egl hospital contaba con un científico del más alto nivel que el había conocido casualmente y que lo había impresionado de una manera positiva demostrándole que con él se podría hacer algo muy importante en el hospital. Al conocer el nombre de éste personaje la mafia se puso preocupada y pidieron una reunión privada con el director al que le plantearon quien era tal médico y los riesgos que para ellos significaba que éste asuma responsabilidades , advirtiéndole que ellos harían problemas si se le da atención al médico del 7 . Elard comprendió que con ellos lograría mantenerse más tiempo en la dirección y se entregó totalmente a la mafia dándoles todos los cargos que para seguir controlando el hospital. Este personaje fungía de militante progresista y particularmente llegó a ser profesor de la facultad de medicina de trujillo, que lo llegó a contratar , dándole una situación privilegiada , llevándolo en avión semanalmente , para que dicte el curso de psicopatología y psiquiatría los fines de semana con la aceptación del centro de estudiantes de medicina en el que participaba el mismo médico y al que llegó a conocer, pese a ello , pisoteó todo principio social, valores éticos y se sacó la careta para trabajar en el manicomio con la gente más negativa , aquellos que dañaban a los pacientes y que ponían al hospital de espaldas de los avances de la psiquiatría mundial , perjudicando a la sociedad en temas de salud mental , que no solo ocultaron, y bloquearon todo lo propuesto por el médico , mostrando un ciego abuso de poder sin precedentes y con total impunidad . Era un médico jubilado que había jubilado su moral y trató de sacar beneficio para su vejez , tan miserable , como el dictador Trujillo , de la novela de Vargas Llosa, el Baile del Chivo, resultó un verdadero chivo de la psiquiatría nacional. Su maestro , el gran Humberto Rotondo jamás abría aprobado su desempeño en el manicomio en la etapa final de su vida. Crisis existencial, celo de una etapa deteriorante. Así se sepultó el famoso Metaplan, el que lo había propagandizado como la gran panacea para sacar al Larco de su estado de postración. Se dedicó a pasearse por el hospital dejando que pase el tiempo. Se máxima obra fue hacer otro movimiento de pacientes, tipo el famoso carrusel que llevó adelante Bojohorquez , sacando pacientes de unos pabellones para ponerlos en otros y aprovechar ello para sacar a los indigentes . La única diferencia es que ya no tenía la Colonia Agrícola de Barranca para enviar a los pacientes crónicos de larga permanencia que eran un 45 % de la población de hospitalizados. Elard dejó la dirección pidiendo que su sueldo de jubilación se le pague a partir del último sueldo de director , lo cual al ser rechazado por la jefa de personal, la sacó del cargo como última medida prepotente de su administración. Nuevamente asumieron la dirección la pareja del período de Paniagua. Estos jalaron a los de la mafia para seguir con lo mismo. A Bojohorquez le dieron la dirección de apoyo a la docencia y de investigación que le caía muy bien por las conexiones que le permiten con los laboratorios farmacéuticos de los cuales siempre recibió grandes gollerías. A Bustamante lo colocó como jefe del servicio de Salud Mental comunitaria. De ser jefe de la oficina nacional pasó a ser jefe de un simple servicio .

La Apemec siguió su trabajo en Magdalena , con la universidad de la vida hasta el año 2006 . En éste período se formó la Conasam . En asamblea general nombraron al médico como Presidente Honorario y asesor principal. En el año 2007 se trasladaron a un nuevo local en la avenida Cuba , en el distrito de Jesús María. Durante este año se desarrollo un trabajo muy interesante de tipo político. Por primera vez una promotora de salud mental armó una lista para presentarse a la Alcaldía del distrito. Fue una experiencia interesante que convocó a muchas personas y llegó a empoderar el tema de salud mental en un distrito . En éste año se desarrolló un curso de salud mental en el colegio Fanny coordinando con una asociación de familiares y docentes de dicho colegio. El curso duró 6 meses. En dicha actividad se logró enviar
El anteproyecto
de Ley de Salud Mental a la comisión de salud del congreso , se elaboró un memorial. Igualmente se desarrolló una campaña para lograr que La Derrama Magisterial asuma el programa de la universidad de la vida para dictarlo de manera virtual, a todos los profesores del país, para convertirlos en vigilantes . El médico logró tener una entrevista con uno de los directivos de este organismo el que lo recibió amablemente llegando a referirle un problema personal de salud mental relacionado con un familiar cercano que padecía un cuadro especial , lo que , decía el mismo, le permitía entender la importancia de una capacitación en salud mental y le daba todo su apoyo. Señaló que el responsable directo no estaba presente y que tan luego llegara , lo llamaría. Nunca volvió a llamar y lo que si hizo fue recomendar a un maestro cercano a él que tenía una hija con esquizofrenia para que la atienda , lo cual el médico asumió como le corresponde . Así se ha perdido una buena posibilidad de hacer una verdadera revolución en el campo de la educación nacional , al darle un valor agregado al maestro formándolo en salud mental y con ello la formación desde la etapa inicial , que ha sido declarada obligatoria, se trabaje por la salud mental del alumno, ayudándolo a formar su personalidad, desarrollar todas sus capacidades mentales en especial afectivas, intelectuales y morales , superando el mero intelectualismo que lo caracteriza actualmente , y que no ha servido al desarrollo humano , lo lleva al borde de la crisis mental haciéndolo competitivo en busca de la nota y orientándolo solo al tener , olvidándose del ser . La vigilancia epidemiológica en salud mental es una demanda de la OMS, y urgente para los menores por ser los más vulnerables a estos problemas . Contar con tan grande base social, los maestros, cerca de 400 mil, es una posibilidad inigualable , y convierte al maestro en el protagonista de la sociedad al cumplir su verdadero rol de formador de seres humanos , lo que se ha dicho siempre, pero no se ha instrumentado como corresponde. Los maestros del país son los únicos capaces y posibles de ayudar en ésta noble tarea formativa , desperdiciar éste recurso humano , ignorarlo, es carecer de criterio estratégico y visión de futuro , con lo cual se frustrará el desarrollo nacional y , como dicen las expertas de la OMS, el gobierno lo lamentará a futuro. Ello demuestra que el pleito del gobierno actual con el sindicato de maestros es inútil, un desgaste social que muestra las entrañas de los que gobiernan, que carecen de programa para la educación, pese a que los organismos mundiales señalan que solo la educación logrará el desarrollo nacional , en cualquier país. Lo mismo sucede con el sindicato , que no muestra una visión correcta en la formación del alumno . Lo anterior y otros aspectos que venimos señalando muestran que se desconoce la labor de la OMS, y en el país, se ocultan sus boletines, incluso entre los especialistas. Nadie en el país recibe sus documentos, y los que los tienen no los difunden , quedando ajenos a lo que pasa , ignorando lo que proponen los expertos de los 186 países del mundo que contribuyen a que se desarrolle el Programa Hércules que se dedica a estudiar la problemática de la salud mental. No solo no concurrimos a Caracas ,en los 90, por lo que se dejó de firmar la Carta de Caracas en la que se resume los criterios más avanzados que hoy aplican la mayoría de países del mundo , con lo que ayudan a su población en prevención y promoción. A los profesores del Colegio Fanny se sumaron los profesores del colegio inicial de la municipalidad de miraflores y el colegio inicial de santa cruz del mismo distrito. El 10 de octubre se celebró el día de la salud mental en el local de la Derrama Magisterial . Este evento fue oportunidad para iniciar contacto con una ONG Italiana y se desarrollaron actividades en varios colegios de magdalena y el callao y sea elaboró un programa para trabajar conjuntamente. Con éste grupo se dictaron clase en el colegio Miguel Grau de magdalena, en el Callao , como en el auditorio del IPD . En el año 2007 se inició el programa de la universidad de la vida en el distrito de magdalena , en la calle salaverry. Este programa se organiza durante todo el año, una vez a la semana, dos horas, de 3 a 5 p.m. los días viernes , cada mes del año , de enero a diciembre . El contenido comprende cuatro bloques de temas, el primer bloque trata los temas básicos de la salud mental , el segundo bloque comprende el curso de psicopatología general orientado siempre con criterio educativo de salud mental, luego el tercer bloque comprende la clínica , en el que se enseña las enfermedades mentales ampliamente siempre con un criterio de ir a la salud mental usándola como eje central, el cuarto bloque se ocupa del tratamiento que incluye aspectos de psicoterapia y medicamentos, o temas biológicos , así como aspectos de epidemiología y propuestas de salud pública. El local , era una vivienda que alquilaba su sala que se acondicionaba como aula . Este año se desarrolló la educación en salud mental de manera regular y se programó un proyecto para crear varios centros de salud mental en cada distrito. Se propuso hacer un centro para geriatría, para talleres de rehabilitación de pacientes crónicos, una comunidad terapéutica para pacientes adictos, y un albergue para pacientes crónicos. Este año se participó en el Primer Congreso Nacional de Estudiantes de psicología del Perú, en el que se presentó su tesis doctoral sobre la Unidad de las ciencias de la salud mental con el modelo sistémico funcional.
En el año 2008 se desarrolló el programa de la universidad de la vida en magdalena, en un local de la calle Libertad. Por otro lado se inició un programa de cinco cursos de dos meses cada uno , en el mismo hospital. Se presentó el proyecto a la dirección proponiéndosele que se dictaría todos los jueves de 10 a 12 m, en la sala azul. Le entregaron permiso para usar el salón rojo, iniciándose el primer curso en el mes de marzo. Se logró dictar por los dos meses programados y luego se recibió un documento de la jefatura personal que negaba dar certificados aduciendo que no se tenía permiso de la dirección ni de la jefatura de consulta externa. Se conversó con la referida jefatura de consulta externa la que pidió el programa para que opine el jefe de servicio de salud mental. Bustamante , según dicha jefa adujo que el programa no era pertinente por lo que envió un documento ambiguo en el que decía que no tenía autoridad ni para negar ni para aceptar. Frente a ello , el médico los denunció ante la OCI , y la oficina de asesoría legal por incumplimiento de la ley de incumplimiento positivo o negativo . Luego continuo dictando el curso en el pabellón 4. El primer curso tuvo gran éxito, mucha concurrencia, a pesar de que para bloquearlo, en el mismo horario, pero en el salón azul, el sub.cafae comenzó a exhibir los CDs de Miguel Angel Cornejo. En el mes de febrero el médico dictó una conferencia en el mismo Congreso Nacional logrando gran aceptación y luego en el distrito de San Isidro. Lo increíble fue que para el día de la mujer, el 7 de marzo lo invitaron para dictar la conferencia central en la sala azul del hospital .
En médico continua dictando sus dos cátedras en la facultad de psicología de la UNMSM, y desde hace dos años lo desarrolla en forma de seminarios en los que los alumnos tienen una participación muy intensa , se responsabilizan del dictado de los temas y a ello se agrega los temas de salud mental, logrando la capacitación de un grupo humano de gran importancia, futuros psicólogos que asumen la salud mental como su tarea esencial. Desde el año 1986 , en que ingresó a trabajar en la facultad de psicología de ésta universidad , por concurso, logrando asumir las dos cátedras, todos los alumnos pasan por el hospital Larco Herrera , yendo a recibir sus clases allí a donde lo envían al médico, habiendo pasado por los pabellones 7, 12-13, 3, 5 y últimamente 4. El trabajo ha sido arduo, el médico ha tenido que enfrentar situaciones muy duras, debido a que al ser cambiado tenía que adecuar el pabellón con un salón de clases para sus alumnos. Nadie lo apoyaba en ésta tarea , salvo los mismos pacientes del respetivo pabellón . Se tenía que conseguir un promedio de 80 sillas y un ambiente donde colocarlas porque solo en el 7 se creó una aula especial porque él era el jefe, en los otros pabellones era solo asistente, salvo en el 5 en el que por un año tuvo la jefatura. En el 7 durante 10 años , del 84 al 94 fue jefe y allí si tenía el control . En el pabellón 123-13, tuvo que improvisar una aula en un salón del ex pabellón 12 que habían cerrado, ello fue cuando lo enviaron a dicho pabellón inmediatamente después de que lo sacaran del 7 y lograra que no lo saquen del hospital al pedir al presidente de la Federación médica para que se discuta su situación lo cual fue un gran triunfo logrado gracias a sus relaciones como dirigente y por la Apemec. En el 3 tuvo que convertir un pasadizo en una aula. El jefe hizo cerrar el comedor y lo reúbico en un ambiente cerrado que impedía ser usado para tal fin. Ello le creó un grave problema al médico, el curso ya estaba en marcha los días viernes y sábados , como siempre y había que ubicar un espacio. En verano se decidió por un espacio que quedaba entre el dormitorio y el patio , era un pasadizo que llevaba a un baño exterior y estaba separado por una baranda del patio central. Ese año fue muy movido para su trabajo docente por carecer del aula adecuada . En verano usó un pasadizo interior , cerrado , adaptando uno de sus extremos que se veía favorecido por una puerta y una ventana de fondo que permitía ingreso de luz , en ambos casos tenía que buscar sillas de los dormitorios y algunas oficinas . En el 13, tuvo dos etapas. Al ser sacado del pabellón 7, tuvo que improvisar un a aula en un ambiente abandonado del pabellón 12 que se cerró , llevándose a todos los pacientes al pabellón 4 , al fallecimiento del jefe de dicho pabellón. De éste pasó al 3 , que cerraron al año y medio más o menos de haberlo convertido en un pabellón mixto . Cuando regresó al 13, por cierre del 3, tuvo que usar el comedor del 13 como salón y luego el comedor del 12 cuando lo remodelaron. Este pabellón luego fue integrado con el pabellón 12 , al que habían remodelado y en el que ubicaron pacientes del pabellón 6 y algunos del 4. Así se formó una solo unidad 12-13, cuando llegó el médico ya que antes , cada uno era independiente . Tanto en el 3 como en el 13 , el médico tuvo problemas con sus jefes, que lo veían como un personaje desprotegido debido al juicio que le hicieron y al que lo podían tratar con total autoritarismo y al que nadie defendería, por lo menos en el hospital. Ello hizo que el jefe del 3 pretendiera que trabaje como su residente, rebajando su nivel , ordenándole que haga las historias y se las exponga y que le presente casos clínicos y escriba las historias mientras les pasaba visita a los pacientes. Ello fue rechazado por el médico y el jefe lo devolvió a la dirección aduciendo que no lo requería en su servicio. Era una reacción debido a la respuesta del médico que con su carísma , originaba cambios cada vez más amplios. Boggiano , el jefe del 12, luego del 12-13, al sacarlo al jefe del 12, se ufanaba que le enviaron al médico para que lo controle a pesar de que con él se mostraba muy diplomático llegando incluso a permitirle que ponga un mural con temas de salud mental y luego desarrolló un curso de salud mental todos los días sábados, lo que convertía el pabellón en un ambiente muy dinámico de gran concurrencia. Lo cierto es que el jefe poco estaba en el servicio y le resultaba útil la presencia del médico que se hacía cargo de todo en el servicio. Las cosas cambiaron cuando el médico fue nombrado jefe del servicio de salud mental comunitaria. Boggiano apoyó a la mafia , era parte de ella y se integró a los revoltosos que hacían escándalos diarios y llegó a encabezar la lucha en los medios de comunicación , en especial la televisión . El médico lo encaró, en la puerta del hospital , cuando lo vio , en una entrevista televisiva en la que declaró que el director de entonces, era un loco, que tenía graves problemas mentales por lo que no era dable que se haga cargo de la dirección. El médico había sido elegido presidente del Frente de Defensa del Hospital , señalándole que le parecía anti ético decir tales cosas en la televisión de un colega y más aún que la sociedad vea tales espectáculos en los que médicos dedicados a la salud mental se enfrenten , denigrando la profesión , la especialidad. En el pabellón 5 usó un ambiente muy amplio y no tuvo mayor dificultad por ser el jefe. Este pabellón era considerado como el peor pabellón del hospital y muchos médicos no querían tener esa jefatura, por lo que era un reto para él hacerse cargo de éste , al que modificó esencialmente , recuperando la oficina principal que usó para la doble jefatura que se le entregó. Sus planes eran convertir en un centro semejante al 7 , a ese pabellón , y en especial relacionando ambos programas , en uno solo , que lograría capacitar gente para implementar las tareas de salud mental, desarrollando un gran proyecto de capacitación en salud mental. Todo ello se comenzó de una manera definida, con documentos y proyectos escritos y bien fundamentados. Todo ello fue frustrado por la acción de la mafia que recibió el apoyo de la dirección, con la que se unieron para usar el hospital en su provecho. En los dos pabellones anteriores la lucha era cada día viernes y sábado, enfrentarse a los jefes médicos y las enfermeras jefas , que no les interesaba la docencia del médico y por el contrario trataban de perjudicarla , poniéndole trabas. Cuando lo sacan del 5, amenazan con mandarlo al pabellón 1, en el que su jefe Ranilla, le dijo directa y claramente , tajante, que allí no podría hacer docencia. Tuvo que recurrir a la Federación Médica para pedir que lo repongan y de caso contrario vean un pabellón adecuado a la docencia. Lo enviaron al 4 pensando que el jefe le crearía problemas y le impediría la docencia. Solo lo pretendió humillar dándole como oficina un ambiente de carpintería, ya señalado con todas sus particularidades de suciedad , pero no pudo negarse a la docencia , aunque inicialmente le dio autorización solo del salón de televisión que estaba muy deteriorado, que usaban los pacientes y quedaba muy sucio , contando con bancas inadecuadas, sin lunas , que en invierno exponía a los alumnos a mucho frío. Dos años duró tal afrenta, en esa oficina y luego, los directivos de la oficina de defensa de los derechos humanos del paciente tomaron el caso con mucha preocupación y por su cuenta presentaron una queja a la dirección argumentando que el médico era tratado de manera indigna , atentatoria a sus derechos humanos, denigrante por lo que demandaban se tomen medidas. El jefe , Ortiz, le preguntó , como siempre, en forma irónica si él se había quejado ante la dirección, cosa que él negó, su posición era muy definida , quien perdía ante tal medida era el jefe que tenía el cargo de Presidente del cuerpo médico y había llegado a ser vice-presidente de la Federación Médica . Era un gran compromiso y elevada responsabilidad para él, lo que implicaba que asumía un grave compromiso al hacerle ello al médico , el que en su momento llevaría su problema ante la Federación médica. Así se dio en cambio de ambiente y con ello también los alumnos ya no iban a recibir clases en el salón de televisión, comenzaron a usar un ambiente externo, que era usado por la asistenta social en sus reuniones con familiares y la que se sentía complacida con el castigo del médico y veía con recelo que salga de allí. Los pacientes ,todos los viernes y sábados , cargan las sillas del comedor a la nueva sala que se convierte en un salón mucho más cómodo, ventilado a pesar de no ser ideal , pero que servía a los propósitos de la docencia. Los exámenes se toman en el comedor que es amplio y cuenta con las mesas adecuadas . En ellas se ubican bulliciosos , nerviosos para rendir su evaluación. Así , durante casi 22 años ofreció sus clases , lo importante , lo beneficioso era que los pacientes y los alumnos se beneficiaban de esa interacción humana . Los pacientes se integraban con un grupo humano joven que les traían su amistad y compañía de unas horas , generando en ellos gran alegría. La presencia de los alumnos obligaba a cambiar el ambiente, tenían que limpiarlo, dos veces a la semana, tenían que bañar a los pacientes dos veces a la semana por lo menos y cambiarlos de ropa, mejorar su presencia y el personal tenía que trabajar con ellos , así el ambiente se transformaba por obra de la presencia de los alumnos, y así mismo , los pacientes se socializaban, el pabellón se veía inundado de sociedad, vitalidad , humanidad que retrazaba el deterioro de los pacientes encerrados , algunos de por vida, otros muchos años. Lo de 7 fue más intenso, por cuanto los alumnos intervenían en las terapias y tenían una participación más directa. Los alumnos se beneficiaban con una practica directa , cara a cara con seres humanos con discapacidad mental que les enseñaban sus problemas . Era un aprendizaje vital, directo, humano, de interacción intensa que beneficiaba a ambos grupos humanos. Los alumnos y los pacientes eran organizados en grupos de 10 en total con unos 7 a 8 alumnos y 7 a 8 pacientes que intercambiaban comunicación . Pasaban dos a más horas juntos por 8 meses, en los dos cursos lo que era un aporte psicoterapéutico esencial en la recuperación del paciente. Algunos los sacaban fuera del pabellón, en el 7 hasta fuera del hospital, a participar en fiestas, al cine, o al teatro o a pasear por la ciudad, y les traían alguna ropa o alimentos , mostrándose muy solidarios . Los alumnos llevaban un mensaje inigualable al igual que los nombres de sus pacientes que nunca olvidarían en su vida profesional futura. Cuando se introdujo la lectura de biografías noveladas que escribía el médico ,el aprendizaje fue más intenso y cabal lo cual incidió en forma muy positiva en la formación de los alumnos. Estas novelas no solo relataban la vida del paciente si no como la administración mafiosas los había tratado , llegando a muchos de ellos a morir y otros quedar deteriorados. A propósito de la salud mental en la facultad de psicología , el médico propuso a la dirección del instituto de investigación de la facultad que reconozca su tesis doctoral , lo cual no lo aceptaron por celos profesionales ya que ello implicaba que se le reconocería que había creado un nuevo modelo teórico en la psiquiatría , y ellos eran psicólogos . Para ello ya el médico cuenta con 14 libros inscritos en el Instituto Superior de Investigación de la UNMSM. En el año 2008 publicó la quinta edición de su libro de salud mental el que se difundió especialmente entre los trabajadores del hospital que le dieron una gran acogida. Durante éste año, comenzó un trabajo de difusión de los temas de salud mental en medios de audio y visuales, por lo que se pasó a CDs los temas de salud mental . Por otro lado se lanzó un triptico en el que se daba a conocer los programas que se ofrece y se presentó un modelo de poder conseguir los libros de la enciclopedia dela vida por internet. Lo que implicaría una capacitación virtual en salud mental. En el año 2008 se forma un equipo de alumnos de la UNMSM dedicados a apoyar el trabajo de practicas en los dos cursos del médico en el pabellón 4 del hospital. Paralelamente se han hecho ampliaciones de las novelas en especial , la de los Olvidados, la de Meche y se ha terminado la novela Enajenados y se ha iniciado la novela de la Apemec. Lo increíble y muy favorable es que los amigos de 20 de enero han venido al pabellón 4 para pedir al médico que los apoye en la inscripción de la nueva junta directiva de su institución. la Conasam ha venido trabajando con cierto distanciamiento de la Apemec por razones de que su presidente Encarnación, tiene un apego especial con el médico Echeverría el que mantiene un celo de liderazgo con el presidente de la Apemec y lo margina en sus actividades. Ello ha llevado a que la institución se dedique solo a denunciar a los médicos del hospital ante la fiscalía cuando estos pretenden sacarlos del hospital. Por otro lado pretenden diferenciarse de la Apemec proponiendo un anteproyecto de ley de salud mental de los enfermos graves. Hechos de esta catadura no permiten avanzar a las instituciones y atentan contra los derechos de los pacientes y de la sociedad en general. La Apemec está más fuerte y activa que nunca y en permanente lucha contra los abusos a la salud mental, manteniendo vigente su lucha por una ley de salud mental que elevará la salud mental a un derecho ciudadano punible por su incumplimiento. La tarea propuesta en esta etapa de la sociedad es la de informar sobre salud mental .Pese a los problemas que se han presentado a través de los años, la Apemec ha cumplido un rol esencial en la lucha por la salud mental de la comunidad. Una de las tareas más importantes es la de difundir conocimientos sobre el tema y ofrecer un amplio material ya organizado en libros, folletos, fascículos, cuadros, volantes, así como Cds tanto de video como de audio. Así mismo la gran tarea de organizar a la familia de pacientes en cada distrito es una tarea esencial que parte de capacitar promotores de salud mental por distrito , para lo cual se realizan cursos cada dos meses invitando de manera preferencial a las Omapeds para que envíen voluntarios que deseen ser capacitados con los cuales va a trabajarse en cada distrito el programa de salud mental . Dos acciones esenciales se relacionan con la idea de capacitar a los profesores a nivel nacional y convertirlos en vigilantes de salud mental y el proponer se promulgue una ley de salud mental que garantice la salud mental de todos los ciudadanos y para lo cual en cada distrito del país, tendrá que formarse una filial de la Apemec , las cuales formarán federaciones por regiones y se integrarán a la Conasam , de modo tal que dicha organización sea la garantía de que la ley se aplique y la salud mental sea realmente el eje organizador de la sociedad y así el hombre sea un fin en si mismo , no un medio , como a la fecha . La Apemec , y la asociación 20 de enero, siguen luchando con mucho ahínco , por los derechos de los seres más marginados de la sociedad. Esta será más noble, cuando la salud mental sea asumida como su eje organizador, para que se logre bienestar y calidad de vida, y se garantice un desarrollo humano pleno. Una tarea de todos, cuando asuman la salud mental como la información más importante del siglo XXI . En honor y gloria de Cesar Vallejo , el más humano de los hombres.
La última propuesta del médico es la creación de una Corporación Pro-humanidad Luz y Esperanza , que desarrollará el Instituto por el desarrollo humano de la familia y la sociedad. Esta organización tendrá carácter familiar , acompañando al trabajo social de la Apemec, que desarrollará actividades de diverso tipo, sea capacitación, atención psicológica y psiquiátrica , educativa, y desarrollo de centros de atención especializada , publicaciones, y otras acciones a favor de la salud mental de la sociedad.
La mafia sigue enquistada en el manicomio , al que no lo deja avanzar como lo demanda la OMS en su informe del 2001. Lo dirigen sentados en los quioscos o encerrados en sus oficinas regias, de repujados muelles muebles de fina madera y cuero vacuno , con sus secretarias siempre atentas a sus demandas, mientras sus carros de marcas variadas los esperan fuera siempre lavados a precio huevo por algunos pacientes que logran salir a los jardines por orden de un médico opositor , mientras los pabellones mantienen en la miserable condición inhumana a los pacientes, con las mismas medicinas tradicionales porque los presupuestos que se devuelven al tesoro público no se usan para la compra de nuevos , comiendo en charolas , sus magras porciones de proteínas que los tienen adelgazados expuestos a la tuberculosis que ya es una endemia en el país , vestidos como siempre de andrajos donados por grandes empresas que usan igual en verano como invierno por más crudo que éste sea , como a la fecha de graves trastornos climáticos mundiales, producto de la globalización y el daño ambiental. Ni igualdad de oportunidades , ni inclusión social para ellos, menos respeto a sus derechos humanos , solo algunos desfiles en fiestas patrias los muestran en la pantalla de los televisores caseros por breves minutos entre los accidentes de carreteras que es la noticia más frecuente entre nosotros, seguido por los suicidios, violaciones y secuestros. Como dice Vallejo en su poema los 7 monstruos: señor ministro de salud ...nunca la salud fue más mortal....Hay hermanos humanos..... mucho que hacer.