viernes, 4 de octubre de 2024

LA MISION DEL MEDICO ES ASISTIR A SU PACIENTE SEGUN EL JURAMENTO HIPOCRATICO Y LOS ESTATUTOS DEL COLEGIO MEDICO DEL PERU

Cuando una persona demanda la atencion de un medico, este tiene que aplicar el Juramento Hipocratico que determina que no puede discriminar a nadie y poner sus conocimientos a su servicio. Lo primero es Primun non no sere( lo primero no hacer daño) y tambien cumplir los criterios de los Estatutos del Colegio Medico que en su parte introductoria dice " el medico no puede ser indiferente a la realidad de su paciente".
Ello se logra cumplir siñendose estrictamente a su etica profesional 
 Esta es una practica que se va desarrollando a lo largo de la vida del profesional. Es por ello importante su biografia , asi tenemos:
I) En la niñez concurri al jardin de la infancia y alli aprendi a recitar, que incentivo mi madre y me permitio una buena formacion espiritual orientada al servicio de los demas.
2) en la primaria  en el colegio Antonio Raymondi # 262 de Trujillo , segui en el arte oratorio participando en toda actuacion publica y del colegio. Asi mismo participe como integrante del coro polifonico Niños Cantores del Peru, como solista. Recorrimos ciudades y vinimos a la capital cantando en casa de gobierno , Belaunde, tv y radio. En ese colegio fui elegido brigadier general y dirigia las reuniones diarias del alumnado y comande el batallon de alumnos en el desfile del 27 de julio en la plaza de armas de trujillo.
3) en secundaria estudie en el Glorioso colegio Nacional de San Juan . Segui recitando y ocupe el tercio superior. Mi habito de lectura me hizo concurrir todos los dias por las tardes, luego del colegio, a recorrer las librerias de la calle pizarro. Compraba libros de literatura y ciencias. Alli encontre un libro La Revolucion Psicoanalitica. Luego compre toda la coleccion de libros de Sigmund Freud. Me defini por ser medico Psiquiatra desde tercer año de secundaria 
4) ingrese a la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Trujillo en el tercer puesto de todos los postulantes . Alli fui elegido delegado al Centro de Estudiantes y luego Presidente del Centro de Estudiantes de la Facultad de Medicina de La UNT. Desarrollamos postas medicas y voluntariado para atender personas de los pueblos jovenes. Creamos un gran Botiquin Popular al servicio de los pobres . Hicimos el cuarto Congreso Nacional de Estudiantes de Medicina del Peru. Fui elegido presidente del Evento y luego Presidente de la Asociacion de Estudiantes del Peru. Hicimos ingresar a 480 alumnos un año y 370 otro año para estudiar medicina , con la consigna " mas medicos para el pueblo". Ello permitio que el norte, desde Ancash hasta Tumbes y oriente peruano tengan casi mil medicos. Ello ha favorecido que haya mas : hospitales , mas clinicas , mas facultades de medicina . Se mejoro la asistencia medica del norte con las especialistas. Presidi la Asociacion de Secigristas y exigimos ir con titulos a las zonas rurales.
5) especializacion, ingrese al Residentado para especializarme en psiquiatria, en la Universidad Cayetano Heredia. En el año 1978. Alli fui elegido como Presidente de la Asociacion de Medicos Residentes de la Universidad Cayetano Heredia. Alli funde la Asociacion 20 de Enero, de apoyo a los pacientes del mal de Hansen( lepra). En el año 1986 logramos sacar una ley a favor de ellos y hoy viven alli esperando crear un centro especializado de rehabilitacion. Siendo residente , tuve como mi asesor al Dr. Groiver  Mori, Huanuqueño que fue mi Jurado en mi graduacion de Psiquiatra . Era jefe del pab 2 y llego a ser Director del Hospital.  En el año 1981 ingrese a trabajar en el hospital Victor Larco Herrera . Alli conoci la vida de Hermilio Valdizan Medrano, un Huanuqueño, su primer director . Se le nombro padre de la psiquiatria nacional. Fui elegido Secretario General del Cuerpo Medico. En el año 1982 forme la Asociacion de Proteccion al Enfermo Mental Cronico( APEMEC) . Iniciamos campañas de salud mental en los distritos de Lima. Fui docente de la U .inca Gracilazo del curso de psicopatologia. En el año 1984 fui nombrado Jefe del Pabellon 7 del HVLH. Alli formamos una Colectividad Terapeutica Hermilio Valdizan Medrano. Alli desarrollamos un Centro Integral de atencion en salud mental. Comenzamos a desarrollar la Teoria de la Salud mental. Conocimos a los pioneros de sa salud mental: Honorio Delgado, Humberto Rotondo y Javier Mariategui. Este ultimo fue mi maestro en Cayetano Heredia , a el le escuche decir" La salud mental es la posibilidad de optimizar al hombre como sujeto historico", tambien dijo " si bien no le podemos dar toda la delicidad a los pacientes , por lo menos demosle un trozo". Ello me abrio el camino para trabajar en salud mental. Mariategui y Rotondo presentaron en el año 1975 un Plan Nacional de Salud Mental. Fue director del Instituto de Salud Mental Hideo Noguchi y Honorio Delgado. Presento un proyecto para hacer unidades de 200 camas. Renuncio al salir el dr. Uriel Garcia de ministro. En el año 1986 ingrese a ser docente de la facultad de psicologia de la UNNSM. Me hice cargo dek curso de Psicopatologia que crearon los maestros Rotondo y Maristegui. Lo dictaron en el Hospital Hermilio Valdizan , y yo lo dicto en el Hospital Victor Larco Herrera. Hasta el 2021 y luego virtual y hoy en la facultad. En el año 2004 al 2005 fui nimbrado jefe del servicio de salud mental del HVLH. Funde la escuela de salud mental. En 1986 publique mi primer libro de salud mental financiado por el Concytec, el año 1988 otro libro La Teoria del modelo sistemico de salud mental. Desde alli he creado una Enciclopedia para la vida con 22 tomos y 4 libros cada uno. Todos estan subidos en amazon.com. los 2 ultimos libros son: la Revolucion Social con Salud Mental, en respuesta a la epidemia de salud mental que denuncio la OMS en el año 1990. El otro libro es CONVERSANDO CON PEDRO ORTIZ,  alli desarrollamos las dos teorias: la informacional de Ortiz y la de salud mental
Tenemos pendiente publucar otra Enciclopedia que se titula " SALUD MENTAL Y SOCIEDAD".
en cuanto a mis grados y titulos : soy medico cirujano, especialista en psiquiatria , maestro en medicina. Docente de la facultad de psicologia hasta la actualidad y he escrito 4 textos para mi catedra: psicopatologia general, clinica psiquiatrica, metodo de estudio psicopatologico integral, diccionario psicopatologico. A la fecha difundo salud mental virtual en un curso de 2 meses y de 6 cursos al año. Uso facebook , joutube y blog para difundir temas de salud mental. 
III. En relacion al llamado certificado Falso
Atendi a una señora abogada por un cuadro depresivo. En su entrevista de control al mes me pregunto si podria darle una opinion en relacion a un paciente , que era su señor padre , que habia fallecido en el hospital del seguro social de Huanuco. Me mostro la historia clinica elaborada por su medico tratante del hospital. Se vio todo el estudio clinico y los examenes auxiliares. Habia tenido dos episodios de derrame cerebral. Fue atendido en la unidad de cuidados especiales. Se recupero parcialmente del primer episodio y despues tuvo un segundo episodio de derrane cerebral. Luego fallecio . Viendo los datos de la historia clinica eea claro que habia sufrido un grave daño cerebral. Ello implica muerte de neuronas. Ello por falta de oxigeno y de nutrientes que lleva la sangre a las neuronas. Un cuadro organico cerebral va a dañar definitivamente la actividad psiquica superior consciente quen forma la conciencia. Ello se forma gracias al lenguaje y lo codifica en la estructura neocortical gracias al habla y sus procesos : prosodico, lexico y sintactico. Finalmente ello determina daño a la memoria y orientacion , y otros procesos epigeneticos como percepcion, pensamiento etc. Todo ello constituye el cuadro clinico de la demencia , en este caso , de tipo organico cerebral. Ya no hay actividad psiquica superior. La lectura de la historia clinica completa que contiene todos los estudios del paciente , constituye un documento de investigacion medica de valor diagnostica y legal. Solo un experto en el cerebro y la estructura psiquica superior consciente tiene ca pacidad para opinar. El DOCUMENTO CIE 10 , descripciones clinicas y pautas para el diagnostico , de la Organizacion mundial de la salud , señala en su numeral F01.0 Demencia Vascular de inicio agudo, las caracteristicas de este transtorno . 
Queda claro que ello solo es de uso de medicos especialistas, como el caso de un psiquiatra. 
Por otro lado, el Colegio Medico , señala que ningun otro especialista que no sea el psiquiatra puede dar esta certificacion por corresponder a su registro en el colegio como es nuestro caso que tenemos el RNE #2996. DEL colegio medico # 10772.
Para mayor reconocimiento de mi nivel profesional tengo el grado de Maestro en Medicina otorgado por la Universidad privada Cayetano Heredia.
En el documento elaborado se deja constancia de que la opinion dada esta basada en la lectura de la historia clinica de un centro Medico del Seguro Medico de Huanuco. Se pretende presentarlo como un certificado medico que se ha hecho sin la entrevista directa al paciente. Lo lamentable es que se ha sustraido de todos los documentos presentados al juzgado, segun version de la señora denunciante, la referida historia clinica del paciente , pretendiendo que no se ha contado con un documento de valor medico cientifico para poder dar una opinion demandada por la señora . La historia clinica es un documento cientifico valido para la opinion de un especialista. Lo señala la OMS EN EL CIE10. Ella pidio que se use un documento que tenga valor , como abogada. Nosotros ignorabamos el futuro uso porque desconociamos que habia un litigio familiar entre las hermanas. 
El considerar que es un certificado falso no tiene consistencia por las consideraciones anteriores. Por otro lado , la depresion de mi paciente tiene como factor condicionante un grave conflicto sociofamiliar. Ello por falta de conocimientos de salud mental. Se hacen daño entre ellos. 
Es todo cuanto tengo que decir . Mi desempeño etico es intachable . 

Andres Roberto Zevallos Echeverria CM: 10772;  RNE: 2996
Medico Psiquiatra - maestro en Medicina- docente de psicopatologia de la UNMSM.
Domicilio Av. La Mar 540- 202
Cel 993493762. Mail  andreszevallos!@gmail.com


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